NộI Dung
Virus viêm gan C (HCV) là một bệnh nhiễm trùng gây viêm gan. Nó lây lan khi tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể của người bị bệnh. Các cách phổ biến nhất mà bạn có thể bị nhiễm HCV là sử dụng ma túy qua đường tiêm, quan hệ tình dục không được bảo vệ, thủ thuật y tế sử dụng thiết bị bị ô nhiễm, hoặc qua chấn thương hoặc vết thương khiến bạn tiếp xúc với máu bị nhiễm HCV.
Nguyên nhân phổ biến
HCV xâm nhập vào cơ thể và sinh sản trong cơ thể vật chủ (người bị nhiễm), nhắm mục tiêu cụ thể đến gan. HCV thường trốn tránh hệ thống miễn dịch của cơ thể và gây bệnh do tấn công trực tiếp vào gan, phản ứng của hệ thống miễn dịch của chính cơ thể cũng tạo ra tình trạng viêm có hại cho gan.
Gan chịu trách nhiệm về nhiều chức năng của cơ thể, chẳng hạn như đông máu, tiêu hóa, hấp thụ và chuyển hóa thức ăn, vì vậy đây là lý do tại sao HCV có ảnh hưởng rộng rãi đến cơ thể.
Có một số cơ chế đã biết mà HCV xâm nhập vào cơ thể.
Sử dụng thuốc tiêm
Dùng chung kim tiêm, ống tiêm hoặc các thiết bị khác để tiêm chích ma túy khiến bạn có nguy cơ cao phát triển HCV. Sử dụng thuốc qua đường tĩnh mạch là nguyên nhân gây ra hầu hết các ca nhiễm HCV ở Hoa Kỳ.
Diễn biến của bệnh HCV có thể khác đối với những người bị lây nhiễm qua sử dụng ma túy so với những người bị lây nhiễm theo những cách khác. Nguyên nhân của điều này là không rõ ràng, nhưng những người thường xuyên tiếp xúc với vi rút thông qua việc sử dụng ma túy nhiều lần có nhiều khả năng bị nhiễm lại sau khi đã được điều trị.
Liên hệ tình dục
Viêm gan C có thể lây lan qua quan hệ tình dục, nhưng nó không xảy ra thường xuyên. Không giống như virus viêm gan B, được biết là có trong tinh dịch và dịch âm đạo, HCV không được tìm thấy với số lượng đáng kể trong các chất dịch này. Nguy cơ phát triển HCV do quan hệ tình dục sẽ tăng lên nếu bạn có nhiều bạn tình, tiếp xúc trực tiếp với máu, mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc bị nhiễm HIV.
Rất khó để định lượng số người mắc bệnh viêm gan qua đường tình dục so với các phương tiện khác. Một nghiên cứu cho thấy rằng bạn tình chung thủy lâu dài của người bị nhiễm viêm gan C bị nhiễm khoảng 4% thời gian.
Đã có nghiên cứu xem xét liệu người đồng tính nam có nguy cơ mắc HCV cao hơn hay không, và các nghiên cứu cho thấy rằng dân số có thể có nguy cơ mắc HCV cao hơn trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như quan hệ tình dục không an toàn với bạn tình bị nhiễm bệnh.
Lây truyền từ mẹ sang con
Chỉ khoảng 4 đến 8 phần trăm trẻ sơ sinh có mẹ bị viêm gan C sẽ bị nhiễm vi rút này được gọi là lây lan theo chiều dọc. Nguy cơ lây lan theo chiều dọc tăng gần gấp đôi nếu người mẹ cũng nhiễm HIV hoặc có tải lượng vi rút cao hơn (lượng vi rút cao trong cơ thể) vào thời điểm sinh. Sinh mổ dường như không làm tăng nguy cơ lây truyền, nhưng vỡ ối kéo dài trong khi sinh có liên quan đến tăng nguy cơ lây truyền HCV từ mẹ sang con.
Gần như tất cả trẻ em được sinh ra từ mẹ nhiễm HCV đều có kháng thể đối với vi rút. Điều này không có nghĩa là trẻ bị nhiễm bệnh.
Kháng thể là các protein miễn dịch do cơ thể sản xuất để phản ứng lại các tác nhân gây bệnh như HCV, và các protein miễn dịch này được truyền sang trẻ nhỏ từ mẹ của chúng.
Không có bằng chứng nào cho thấy việc nuôi con bằng sữa mẹ có thể làm tăng nguy cơ lây truyền HCV từ mẹ sang con. Trên thực tế, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) và Hội đồng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) đã xác nhận việc cho con bú sữa mẹ. với HCV.
Chấn thương do kim tiêm trong Cài đặt chăm sóc sức khỏe
Y tá, bác sĩ và tất cả các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường xuyên sử dụng kim tiêm trong khi chăm sóc y tế có nguy cơ bị thương do kim tiêm. Trên thực tế, ước tính có hơn 600.000 ca chấn thương do kim tiêm xảy ra mỗi năm, trong đó y tá là đối tượng có nguy cơ cao nhất. Trung bình khoảng 2 phần trăm ca chấn thương do kim tiêm có tiếp xúc với vi rút sẽ dẫn đến viêm gan C cấp tính.
Truyền máu
Trước đây, truyền máu là cách phổ biến để lây lan HCV. Những người mắc bệnh máu khó đông, bệnh thalassemia hoặc bệnh khác cần truyền máu nhiều lần đặc biệt có nguy cơ bị phơi nhiễm. Tuy nhiên, ngày nay, việc tiếp xúc với HCV thông qua truyền máu là rất hiếm vì máu hiến tặng được kiểm tra kháng thể HCV cũng như vật liệu di truyền HCV.
Các chuyên gia tin rằng cơ hội nhận được HCV từ truyền máu của bạn là khoảng 1/2 triệu.
Thủ tục y tế
Một số thủ tục y tế, chẳng hạn như cấy ghép nội tạng, cũng có thể khiến bạn bị phơi nhiễm. Cũng như truyền máu, người hiến tạng được xét nghiệm vi-rút cũng như kháng thể, làm cho nguy cơ cực kỳ thấp. Tiêm chủng bằng kim tiêm bị ô nhiễm cũng có thể khiến người ta tiếp xúc với HCV. Điều này không phổ biến ở các nước phát triển vì kim tiêm dùng một lần thường được sử dụng.
Liên hệ hộ gia đình
HCV có thể lây lan trong một hộ gia đình, nhưng trường hợp này rất hiếm. Sống chung với người có HCV sẽ làm tăng nhẹ khả năng bạn tiếp xúc với vi rút. Nguy cơ lây lan loại này có thể giảm bằng cách thực hiện một số biện pháp phòng ngừa. Ví dụ, vì theo lý thuyết, dao cạo râu và bàn chải đánh răng có thể là nguồn phơi nhiễm HCV, nên bạn không nên dùng chung những vật dụng này.
Chênh lệch không xác định
Có một số lượng tương đối nhỏ những người bị HCV không biết họ đã bị nhiễm như thế nào. Loại lây lan này được gọi là lây nhiễm lẻ tẻ, vô căn hoặc lây nhiễm cộng đồng.
Một số ước tính chỉ ra rằng 10% viêm gan cấp tính và 30% viêm gan mãn tính là do phơi nhiễm không rõ nguyên nhân.
Hầu hết các chuyên gia tin rằng loại lây lan này đến từ việc tiếp xúc với vết thương bị nhiễm độc, một lần tiếp xúc có nguy cơ cao bị quên với người bị nhiễm HCV, hoặc tiếp xúc với HCV từ một thủ thuật y tế.
Bởi vì nhiều người đã phát triển bệnh viêm gan C mà không tiếp xúc với bất kỳ yếu tố nguy cơ đã biết nào, nên hiện nay tất cả người lớn sinh từ năm 1945 đến năm 1965 đều được khuyến cáo nên xét nghiệm.
Cách sống
Có một số yếu tố nguy cơ trong lối sống có thể làm tăng khả năng bị nhiễm HCV. Những yếu tố lối sống này làm tăng khả năng bạn tiếp xúc với máu bị ô nhiễm.
- Xăm mình hoặc xỏ lỗ trên cơ thể: Một số hình xăm được đặt bằng kim tiêm chưa được vệ sinh đúng cách, có khả năng làm tăng nguy cơ nhiễm HCV.
- Sử dụng thuốc qua đường tiêm: Tiêm bất kỳ loại thuốc nào vào da, tĩnh mạch (IV) hoặc cơ có thể làm tăng khả năng nhiễm HCV nếu bạn dùng chung kim tiêm.
- Hoạt động tình dục không được bảo vệ: Hoạt động tình dục không sử dụng bao cao su hoặc khi hoạt động tình dục có tiếp xúc với máu sẽ làm tăng nguy cơ mắc HCV.
- Sử dụng ma túy: Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng ma túy hoặc tiệc tùng tình dục liên quan đến việc sử dụng ma túy có thể làm tăng nguy cơ tình dục. Nguy cơ này dường như tách biệt với nguy cơ lây nhiễm do sử dụng ma túy qua đường tiêm chích.
- Nhân viên y tế: Nhân viên y tế có thể bị nhiễm bệnh, đặc biệt khi chăm sóc bệnh nhân trong điều kiện không đảm bảo vệ sinh.
- Quy trình Y tế và Thẩm mỹ: Các quy trình được thực hiện trong một môi trường không được công nhận có thể làm tăng khả năng bị nhiễm các thiết bị bị ô nhiễm.
- Tiếp xúc thông thường: Không có bằng chứng cho thấy tiếp xúc thông thường, nói chung, lây lan viêm gan C. Tiếp xúc thông thường bao gồm hôn, hắt hơi, ôm, ho, dùng chung thức ăn hoặc nước uống, dùng chung dụng cụ ăn uống hoặc ly uống nước.
Rủi ro Heath
Không có xu hướng di truyền về việc mắc phải HCV hoặc phát triển một bệnh nhiễm trùng nặng hơn. Yếu tố sức khỏe duy nhất liên quan đến HCV là sự suy giảm hệ thống miễn dịch, khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng. Sự thiếu hụt miễn dịch thường được ghi nhận nhất với HCV là nhiễm HIV.
- Nhiễm HIV: HIV, giống như HCV, có thể bị nhiễm qua đường tiêm chích ma túy với kim tiêm bị ô nhiễm và do quan hệ tình dục. Sự suy giảm miễn dịch của HIV có thể khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm HCV hơn. Ngoài ra, bạn có thể cần thuốc kháng vi-rút cho mỗi lần nhiễm trùng, điều này có thể khiến quyết định điều trị hơi phức tạp hơn nếu bạn bị đồng nhiễm.