NộI Dung
- Celiacs không có các yếu tố rủi ro mạch vành 'truyền thống'
- Viêm có phải là liên kết?
- A-Fib là một rủi ro tiềm ẩn khác
- Đột quỵ không phải là vấn đề lớn ở Celiac
- Cải thiện tỷ lệ bệnh tim của bạn
- Kết luận
Nghiên cứu cho thấy những người bị bệnh celiac có nguy cơ cao mắc hai loại bệnh tim mạch khác nhau: bệnh tim thiếu máu cục bộ (thường được gọi là bệnh động mạch vành) và rung tâm nhĩ (nhịp tim không đều, thường nhanh được gọi tắt là A-Fib) .
Celiacs cũng làm tăng nguy cơ tử vong vì bệnh tim, mặc dù việc tuân theo chế độ ăn không có gluten dường như làm giảm phần nào nguy cơ đó.
Không rõ tại sao tất cả những điều này lại xảy ra, đặc biệt là vì những người mắc bệnh celiac ít có khả năng bị thừa cân hoặc hút thuốc, hai yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim. Họ cũng có xu hướng giảm cholesterol. Một số nhà nghiên cứu đã suy đoán rằng tình trạng viêm do phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với việc tiêu thụ gluten có thể là nguyên nhân, nhưng các nghiên cứu vẫn chưa chứng minh được lý thuyết đó một cách chắc chắn.
Tuy nhiên, rủi ro gia tăng vẫn tồn tại. Một nghiên cứu năm 2008 được thực hiện ở Scotland, theo dõi 367 người mắc bệnh celiac trong trung bình gần 4 năm sau khi họ được chẩn đoán cho thấy họ có nguy cơ cao gần gấp đôi những người không mắc phải cái gọi là "biến cố tim mạch", bao gồm cả bệnh mạch vành, suy tim, đột quỵ hoặc đau tim.
Các nhà nghiên cứu cho rằng bạn nên chú ý đến điều này. Bệnh tim là căn bệnh giết người số một trên toàn thế giới, và bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc bệnh tim - bao gồm cả bệnh celiac - đều đáng kể.
Dưới đây là những gì chúng tôi biết (và chưa biết) về bệnh celiac và nguy cơ mắc bệnh tim, cũng như những gì bạn có thể làm để kiểm soát và giảm nguy cơ mắc bệnh.
Celiacs không có các yếu tố rủi ro mạch vành 'truyền thống'
Khi bạn bị bệnh động mạch vành, một chất sáp gọi là mảng bám tích tụ trong các động mạch cung cấp máu cho cơ tim của bạn. Sự tích tụ mảng bám này có thể có nghĩa là cơ tim của bạn không nhận được oxy cần thiết để hoạt động tốt, điều này có thể gây ra đau ngực, đặc biệt là khi bạn hoạt động.
Cuối cùng, nếu đủ mảng bám tích tụ, một mảnh của nó có thể bị vỡ, dẫn đến cục máu đông có thể làm tắc nghẽn động mạch. Điều này gây ra một cơn đau tim.
Hầu hết mọi người đều quen thuộc với những đặc điểm khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh mạch vành: thừa cân, cholesterol cao và hút thuốc là ba yếu tố nguy cơ chính.
Tuy nhiên, những người bị bệnh celiac phát triển bệnh mạch vành không phù hợp lắm với bức tranh quen thuộc đó. Họ có xu hướng gầy hơn, có tổng lượng cholesterol thấp hơn và hút thuốc ít hơn những người không mắc bệnh celiac cũng mắc bệnh mạch vành.
Đúng là hồ sơ của bệnh celiac điển hình đang thay đổi - ví dụ như mọi người ngày càng thừa cân hoặc thậm chí béo phì (không phải là gầy nguy hiểm) khi họ được chẩn đoán. Nhưng đó không phải là nguyên nhân làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim ở người bệnh celiac.
Viêm có phải là liên kết?
Vậy điều gì có thể gây ra nguy cơ gia tăng này? Các nhà khoa học suy đoán rằng đó là do cái mà một số người gọi là "trạng thái viêm mãn tính".
Viêm dường như đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh động mạch vành, vì nó giúp khởi động sự tích tụ mảng bám trong động mạch của bạn.
Những người bị bệnh celiac (là một tình trạng tự miễn dịch) có hệ thống miễn dịch đã hoạt động trên các mô của chính họ. Phản ứng của hệ thống miễn dịch đặc hiệu với celiac này có thể dẫn đến tình trạng viêm ở những nơi khác trong cơ thể, bao gồm cả ở các động mạch phục vụ tim. Nghiên cứu khoa học gần đây về các tế bào gây viêm cụ thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch và cách các tế bào đó tương tác với các mảng trong động mạch, dường như ủng hộ lý thuyết này.
Trên thực tế, một nghiên cứu năm 2013 đã xem xét những người trưởng thành vừa được chẩn đoán mắc bệnh celiac và phát hiện ra họ có xu hướng có mức độ cao của hai dấu hiệu viêm, cộng với kết quả xét nghiệm cho thấy họ bắt đầu hình thành mảng bám trong động mạch. Một số kết quả thử nghiệm này được cải thiện sau khi mọi người tuân theo chế độ ăn không có gluten trong sáu đến tám tháng, cho thấy rằng tình trạng viêm tổng thể đã giảm xuống.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu kết luận rằng người lớn mắc bệnh celiac dường như có nguy cơ cao mắc bệnh mạch vành sớm, dựa trên những dấu hiệu viêm đó.
A-Fib là một rủi ro tiềm ẩn khác
Rung tâm nhĩ là một vấn đề về điện của tim dẫn đến nhịp tim nhanh thất thường. Đây là một tình trạng mãn tính có thể kéo dài trong nhiều năm và nó phổ biến nhất ở những người trên 40. Khi bạn bị A-Fib, nó sẽ làm tăng nguy cơ đột quỵ, cục máu đông hoặc suy tim.
Những người bị bệnh celiac cũng có tỷ lệ rung nhĩ cao hơn, mặc dù nguy cơ phụ có vẻ là nhỏ. Trong một nghiên cứu được thực hiện ở Thụy Điển, các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm chẩn đoán rung tâm nhĩ ở 28.637 người đã được chẩn đoán mắc bệnh celiac.
Họ đã tìm thấy 941 trường hợp A-Fib trong nhóm đó trong 9 năm sau khi chẩn đoán bệnh celiac. Đã có A-Fib cũng làm tăng nguy cơ bị chẩn đoán mắc bệnh celiac sau này.
Nhìn chung, việc mắc bệnh celiac khiến một người có khả năng được chẩn đoán mắc A-Fib cao hơn khoảng 30% so với người không mắc bệnh celiac, nghiên cứu kết luận. Các tác giả viết: "Quan sát này phù hợp với những phát hiện trước đây rằng sự gia tăng của các dấu hiệu viêm dự báo rung tâm nhĩ." Họ lưu ý rằng cần có các nghiên cứu bổ sung để xác định chính xác lý do tại sao A-Fib phổ biến hơn trong bệnh celiac và có thể trong các bệnh tự miễn dịch khác.
Đột quỵ không phải là vấn đề lớn ở Celiac
Có một số tin tốt khi chúng ta xem xét mối liên hệ giữa bệnh celiac và các loại bệnh tim mạch khác nhau: đột quỵ dường như không phải là một vấn đề đáng lo ngại.
Sử dụng cùng một cơ sở dữ liệu lớn về bệnh nhân mắc bệnh celiac như nghiên cứu của Thụy Điển về chứng rung nhĩ, các nhà nghiên cứu đã xem xét nguy cơ đột quỵ ở 28.637 bệnh nhân đó, so sánh nguy cơ đột quỵ với hơn 141.806 người tương tự không mắc bệnh celiac.
Nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh celiac có nguy cơ đột quỵ cao hơn khoảng 10% nói chung, nhưng hầu hết nguy cơ cao hơn của họ tập trung vào năm đầu tiên sau khi họ được chẩn đoán celiac. "Hầu như không có nguy cơ gia tăng sau hơn 5 năm theo dõi sau khi chẩn đoán bệnh celiac." Trước đây, các nghiên cứu nhỏ hơn đã phát hiện ra rằng những người được chẩn đoán mắc bệnh celiac trong thời thơ ấu có nguy cơ đột quỵ cao hơn nhiều, nhưng nghiên cứu lớn hơn này chỉ cho thấy nguy cơ tăng rất nhẹ.
Các tác giả kết luận: "Bệnh nhân mắc bệnh celiac chỉ tăng một chút nguy cơ đột quỵ, bệnh này chỉ tồn tại trong một thời gian ngắn sau khi chẩn đoán. Bệnh celiac dường như không phải là một yếu tố nguy cơ chính của đột quỵ."
Cải thiện tỷ lệ bệnh tim của bạn
Được rồi, mắc bệnh celiac dường như làm tăng khả năng mắc bệnh tim - căn bệnh khá nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong. Vậy bạn có thể làm gì với nó?
Đầu tiên, không hút thuốc (và nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá). Hút thuốc lá làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh mạch vành và các chất hóa học trong khói thuốc lá có thể gây hại trực tiếp cho tim của bạn.
Thứ hai, bạn nên đảm bảo rằng bạn đang ở mức cân nặng bình thường. Thừa cân hoặc béo phì làm tăng tỷ lệ mắc bệnh tim, bất kể bạn có bị bệnh celiac hay không. Mặc dù có thể khó giảm cân khi bạn đã theo một chế độ ăn kiêng hạn chế, nhưng may mắn thay, nhiều người bị bệnh celiac nhận thấy cân nặng của họ có xu hướng "bình thường hóa" khi họ lần đầu tiên không có gluten (nói cách khác, nếu họ thừa cân thì họ giảm cân, và nếu thiếu cân thì họ có xu hướng tăng).
Tất nhiên, bạn có thể không may mắn giảm cân một cách dễ dàng khi bạn lần đầu tiên sử dụng chế độ ăn không chứa gluten (nhiều người thì không). Nếu bạn đang vật lộn với cân nặng của mình, hãy xem năm mẹo sau để giảm cân không chứa gluten thành công. Ba chương trình giảm cân tốt nhất này khi bạn không có gluten cũng có thể hữu ích.
Tiếp theo, bạn nên cân nhắc trao đổi với bác sĩ về việc liệu bạn có nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa hay không, đây là tên được các bác sĩ đặt cho một nhóm các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim, tiểu đường và đột quỵ.
Không rõ việc mắc bệnh celiac ảnh hưởng đến nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa của bạn như thế nào - các nghiên cứu về điều này đã bị trộn lẫn. Nhưng rõ ràng là mắc hội chứng chuyển hóa làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Vì vậy, nếu bạn mắc phải nó, bạn nên biết về nó và nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách giải quyết vấn đề.
Cuối cùng, bạn nên chú ý đến lượng vitamin của mình. Chế độ ăn không có gluten có xu hướng thiếu một số vitamin quan trọng đối với tim và sức khỏe tim mạch, bao gồm folate, vitamin B6 và vitamin B12.
Kết luận
Chúng tôi không biết liệu việc tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn không chứa gluten (trái ngược với việc gian lận trong chế độ ăn kiêng) có giúp ích gì cho các nghiên cứu về sức khỏe tim mạch hay không. (Tất nhiên, có những lý do chính đáng khác để bạn không ăn gian trong chế độ ăn uống.) Một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nguy cơ mắc bệnh mạch vành và rung nhĩ không bị ảnh hưởng bởi mức độ hồi phục của ruột non, vì vậy bạn có thể không bỏ qua khả năng mắc bệnh tim chỉ vì bạn hoàn toàn không chứa gluten.
Vì vậy, đặt cược tốt nhất của bạn để tránh bệnh tim, thậm chí có nguy cơ tăng cao do bạn mắc bệnh celiac, là hãy sống một lối sống lành mạnh cho tim: không hút thuốc, giữ cân nặng bình thường, ăn uống lành mạnh và tập thể dục. .
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn