NộI Dung
Phẫu thuật thay khớp háng là một thủ thuật được thực hiện để cho phép bệnh nhân trở lại lối sống năng động bình thường mà không bị đau do thay khớp háng. Các bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ trị liệu và bệnh nhân đều quan tâm đến việc đưa mọi người trở lại hoạt động nhanh nhất và an toàn nhất có thể.Ngày phẫu thuật thay khớp háng từng được coi là ngày để thư giãn, nhưng vì ngày càng có nhiều bác sĩ phẫu thuật cố gắng đưa bệnh nhân trở lại hoạt động càng nhanh càng tốt, liệu pháp thường bắt đầu vào ngày phẫu thuật. Bệnh nhân bắt đầu các hoạt động tập thể dục đơn giản bao gồm bơm mắt cá chân, nâng chân và trượt gót chân. Thông thường, bệnh nhân sẽ đứng dậy và rời khỏi giường - mục tiêu là ngồi vào ghế và thậm chí đi lại.
Nhập viện
Bệnh nhân đã từng ở bệnh viện một tuần hoặc lâu hơn. Ngày nay, thời gian nhập viện trung bình khoảng 2-3 ngày, một số bệnh nhân ra về sớm hơn; trên thực tế, thay khớp háng cùng ngày (ngoại trú) đang trở thành hiện thực. Trong thời gian nằm viện, bạn sẽ làm việc với các nhà trị liệu thể chất và nghề nghiệp. Nhà vật lý trị liệu sẽ làm việc về khả năng vận động, tăng cường sức mạnh và đi bộ. Nhà trị liệu nghề nghiệp sẽ làm việc với bạn để chuẩn bị cho các công việc như giặt giũ, thay quần áo và các hoạt động hàng ngày khác.
Liệu pháp tiến triển với một tốc độ khác nhau cho mỗi bệnh nhân. Các yếu tố sẽ ảnh hưởng đến tốc độ tiến triển của bạn bao gồm sức mạnh của bạn trước khi phẫu thuật, trọng lượng cơ thể và khả năng kiểm soát các triệu chứng đau đớn. Loại và mức độ phẫu thuật cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng tham gia vật lý trị liệu của bạn. Cuối cùng, việc hồi phục và thời gian nằm viện liên quan phần lớn đến việc bệnh nhân chuẩn bị tốt như thế nào khi bước vào cuộc phẫu thuật. Việc tham gia các buổi hướng dẫn về thay khớp trước khi phẫu thuật (hiện nay rất phổ biến tại các trung tâm thay khớp) và chuẩn bị nhà và các cấu trúc hỗ trợ để giúp bạn sau khi phẫu thuật có thể giúp phục hồi nhanh hơn nhiều.
Những bệnh nhân được chuẩn bị tốt có xu hướng di chuyển nhanh hơn nhiều qua các giai đoạn phục hồi chức năng sớm nhất.
Xuất viện / Phục hồi chức năng
Bệnh nhân thường được xuất viện từ 2 đến 3 ngày sau khi phẫu thuật thay khớp háng, mặc dù thời gian nhập viện ngắn ngày càng phổ biến hơn. Điều quan trọng là bệnh nhân xuất viện có thể vào nhà an toàn và thực hiện các hoạt động thường xuyên, chẳng hạn như đi vệ sinh và chuẩn bị thức ăn.
Đối với những người quan tâm đến việc xuất viện nhanh hơn, bạn có thể thực hiện một số bước để đảm bảo thời gian nhập viện càng ngắn càng tốt. Có lẽ yếu tố quan trọng nhất là số lượng hiểu biết trước phẫu thuật và các sắp xếp đã được thực hiện trước khi phẫu thuật. Ví dụ, bệnh nhân được sắp xếp vật lý trị liệu, nhà ở của họ và tất cả các thiết bị họ mua hoặc thuê (bao gồm cả khung tập đi , nạng, bệ ngồi toilet nâng cao, hoặc bất kỳ thiết bị cần thiết nào khác) trước khi phẫu thuật có nhiều khả năng được xuất viện nhanh chóng. Ngoài ra, thuốc gây mê có thể thực hiện các khối dây thần kinh cho phép di chuyển sớm hơn sau phẫu thuật. Tránh dùng thuốc gây an thần hoặc buồn nôn cũng có thể giúp người bệnh di chuyển nhanh hơn.
Nếu bệnh nhân không tiến triển đến mức họ có thể trở về môi trường tại nhà một cách an toàn, có thể khuyến nghị phục hồi chức năng nội trú. Điều này cho phép làm việc thêm với các nhà trị liệu và các dịch vụ hỗ trợ 24 giờ. Hầu hết bệnh nhân sẽ có thể trở về nhà của họ, và phục hồi chức năng nội trú thường được dành cho những bệnh nhân đối mặt với tình trạng hồi phục phức tạp. Bệnh nhân trở về nhà thường được sắp xếp các dịch vụ tại nhà bao gồm một nhà trị liệu thăm khám và / hoặc y tá.
Mặc dù ở trong một cơ sở phục hồi chức năng có vẻ có lợi nhưng cũng có những hạn chế. Đầu tiên, phải hoạt động xung quanh nhà của bạn có thể là một liệu pháp tốt, hơn là nhờ ai đó làm công việc cho bạn. Ví dụ, phải rời khỏi giường, vào bếp và chuẩn bị một thứ gì đó để ăn, có thể là một điều tốt để thúc đẩy quá trình hồi phục của bạn. Thứ hai, chúng tôi luôn lo lắng về nguy cơ nhiễm trùng sau khi thay khớp, và các cơ sở chăm sóc sức khỏe, bao gồm cả trung tâm phục hồi chức năng, có thể là nguồn lây nhiễm.
Tránh xa các cơ sở chăm sóc sức khỏe có thể tốt cho một người sau phẫu thuật.
Các biện pháp phòng ngừa
Sau khi phẫu thuật thay khớp háng, một số lưu ý có thể cần thiết để bảo vệ khớp háng mới được cấy ghép. Những hạn chế này được gọi là "đề phòng hông". Các biện pháp phòng ngừa về hông ngăn bạn đặt hông ở vị trí mà quả bóng có thể ra khỏi ổ - một vấn đề gọi là trật khớp háng.
Do các thiết bị cấy ghép mới được thiết kế và các kỹ thuật phẫu thuật mới (chẳng hạn như thay khớp háng trước), những biện pháp phòng ngừa này ngày càng ít được khuyến khích hơn.
Các biện pháp phòng ngừa hông sau khi thay thế hôngVật lý trị liệu
Hầu hết bệnh nhân sẽ tiếp tục làm việc với các nhà vật lý trị liệu khi xuất viện. Một số bác sĩ phẫu thuật thường không khuyến nghị liệu pháp vật lý chính thức sau khi thay khớp háng, nhưng đã được chứng minh là có lợi. Trước hết, bệnh nhân có xu hướng lấy lại sức mạnh tốt hơn sau khi thay khớp háng. Vì hầu hết bệnh nhân bị khớp háng không cử động được bình thường nên phần lớn bệnh nhân thay khớp háng đều bị yếu các cơ xung quanh khớp. Bác sĩ vật lý trị liệu có thể giúp bạn lấy lại sức mạnh bình thường của cơ và cải thiện dáng đi của bạn sau phẫu thuật.
Đi dạo: Hầu hết bệnh nhân đi những bước đầu tiên sau khi phẫu thuật với sự hỗ trợ của khung tập đi. Những bệnh nhân có khả năng giữ thăng bằng tốt và phần trên cơ thể chắc khỏe có thể chọn sử dụng nạng. Chuyển đổi sang cây mía phụ thuộc vào hai yếu tố. Đầu tiên, các hạn chế từ bác sĩ phẫu thuật của bạn - không phải tất cả các bác sĩ phẫu thuật đều cho phép đặt toàn bộ trọng lượng lên chân trong những tuần đầu sau phẫu thuật. Thứ hai, khả năng lấy lại sức của bạn.
Thời gian bình thường để trở lại: 2 đến 4 tuần với một cây gậy; 4 đến 6 tuần không được trợ giúp
Cầu thang: Nhiều bệnh nhân phải điều hướng cầu thang để vào hoặc đi qua nhà của họ. Do đó, bác sĩ trị liệu sẽ làm việc với bạn để lên và xuống các bước bằng nạng hoặc khung tập đi.
Thời gian bình thường để trở lại: 1 tuần với nạng / khung tập đi; 4 đến 6 tuần không được trợ giúp
Điều khiển: Việc trở lại lái xe phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả mặt hoạt động của bạn và loại xe bạn có (tiêu chuẩn hoặc tự động). Bệnh nhân cần có khả năng vận hành bàn đạp ga và phanh một cách an toàn và nhanh chóng. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân không nên lái xe khi đang dùng thuốc giảm đau có chất gây mê.
Thời gian bình thường để trở lại: 4 đến 6 tuần
Giới tính: Bệnh nhân có thể tiếp tục sinh hoạt tình dục khi thấy thoải mái. Điều quan trọng là bạn phải duy trì các biện pháp phòng ngừa hông thường ngày để tránh những vị trí nguy hiểm. Nếu bạn có thắc mắc về các tư thế quan hệ tình dục, hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật hoặc nhà vật lý trị liệu của bạn.
Thời gian bình thường để trở lại: 4 đến 6 tuần
Công việc: Trở lại làm việc phụ thuộc vào hoạt động mà bạn phải làm trong công việc của mình. Những bệnh nhân làm việc ở tư thế ngồi, hạn chế đi lại, có thể lên kế hoạch trở lại trong vòng khoảng 4 tuần kể từ thời điểm phẫu thuật.
Những bệnh nhân tích cực hơn trong công việc có thể cần nhiều thời gian hơn cho đến khi họ có thể trở lại làm việc đầy đủ. Người lao động nên cân nhắc nghĩa vụ công việc của mình trước khi tiến hành thay khớp háng. Ví dụ, bệnh nhân có thể không thể trở lại các hoạt động như lợp mái sau khi thay khớp háng.
Thời gian bình thường để trở lại: 4 đến 10 tuần, tùy thuộc vào nghĩa vụ công việc
Quay lại các hoạt động sau khi thay thế hông
Đây là khoảng thời gian thông thường cần để trở lại các hoạt động này sau khi thay khớp háng:
- Đi bộ với gậy: 2 đến 4 tuần
- Đi bộ không trợ giúp: 4 đến 6 tuần
- Cầu thang với sự hỗ trợ: 1 tuần
- Cầu thang không có trợ giúp: 4 đến 6 tuần
- Lái xe: 4 đến 6 tuần
- Giới tính: 4 đến 6 tuần
- Làm việc (ngồi): 4 tuần
Một lời từ rất tốt
Phục hồi chức năng sau khi thay toàn bộ khớp háng có thể khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố. Tuy nhiên, có một số mốc thời gian trung bình có thể cung cấp một hướng dẫn hữu ích giúp bạn lập kế hoạch phục hồi sau khi thay khớp háng và cũng giúp bạn xác định mức độ hồi phục của mình so với những người khác trải qua cùng quy trình phẫu thuật này. Có thể có những trường hợp cụ thể ảnh hưởng đến các hoạt động mà bạn có thể thực hiện sau phẫu thuật. Bạn nên thảo luận về các chi tiết cụ thể của quy trình phục hồi chức năng với bác sĩ phẫu thuật của bạn vì ở đây, họ có thể cần sửa đổi quy trình phục hồi của bạn tùy thuộc vào các trường hợp cụ thể.