NộI Dung
- Hodgkin Lymphoma trong thai kỳ
- Các triệu chứng
- Hodgkin Lymphoma có hành vi khác nhau ở phụ nữ mang thai không?
- Kiểm tra cho phụ nữ mang thai
- Phá thai có cần thiết không?
- Điều trị khi mang thai
- Kết quả điều trị
Hodgkin Lymphoma trong thai kỳ
Ung thư hạch Hodgkin chủ yếu ảnh hưởng đến những người trẻ ở độ tuổi thiếu niên và đôi mươi - cùng độ tuổi mà phụ nữ thường mang thai. Vì vậy, phát triển bệnh Hodgkin trong thai kỳ không phải là bất thường. Người ta ước tính rằng từ 1 trong số 1.000 đến 1 trong số 6.000 phụ nữ phải đối mặt với câu hỏi làm thế nào để kiểm soát ung thư hạch Hodgkin trong thai kỳ.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của ung thư hạch Hodgkin có thể trùng lặp với các triệu chứng liên quan đến thai kỳ. Một số triệu chứng này bao gồm cảm thấy mệt mỏi, đổ mồ hôi ban đêm và ngứa da. Rất may, bệnh Hodgkin rất có thể chữa khỏi và những người được chẩn đoán không phải lo lắng rằng họ đã trì hoãn việc chẩn đoán, vì nghĩ rằng các triệu chứng chỉ là do mang thai.
Hodgkin Lymphoma có hành vi khác nhau ở phụ nữ mang thai không?
Ung thư hạch Hodgkin hoạt động giống nhau đối với phụ nữ mang thai hoặc những người không mang thai. Bạn có thể đã nghe tin đồn rằng mang thai có thể "tiếp lửa" cho bệnh ung thư. Trong khi đó có thể là trường hợp, ví dụ, ung thư vú phụ thuộc vào estrogen, nó không phải là trường hợp của phụ nữ mắc bệnh Hodgkin. Ung thư phát triển và lây lan theo cùng một cách cho dù bạn có mang thai hay không.
Kiểm tra cho phụ nữ mang thai
Nếu bạn đang mang thai, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán và phân giai đoạn bệnh của bạn so với khi bạn không mang thai. Thường tránh chụp X-quang, chụp CT và chụp PET trong thời kỳ mang thai để tránh tiếp xúc với bức xạ cho thai nhi. Chụp MRI được sử dụng thay thế; chúng đều tốt như nhau trong khi vô hại trong thai kỳ. Các xét nghiệm khác cũng tương tự và các giai đoạn của ung thư hạch Hodgkin cũng vậy.
Phá thai có cần thiết không?
Ít khi cần thiết phải chấm dứt thai kỳ khi ai đó được chẩn đoán mắc bệnh u lympho Hodgkin. Thông thường, việc điều trị có thể bị trì hoãn hoặc sửa đổi cho đến khi em bé đủ trưởng thành để sinh một cách tương đối an toàn. Chỉ khi bệnh tiến triển nặng đến mức đe dọa tính mạng của người mẹ hoặc không thể thực hiện được việc sinh nở thì mới được xem xét phá thai.
Điều trị khi mang thai
Không có quy tắc cố định nào về điều trị ung thư hạch khi mang thai. Giai đoạn ung thư hạch, thời gian mang thai và mong muốn của người mẹ đều được cân nhắc khi đưa ra quyết định điều trị. Việc điều trị thường bị trì hoãn hoặc sửa đổi để có thể đạt được sự cân bằng tốt nhất giữa việc kiểm soát bệnh tật và sự an toàn của thai nhi.
Ba tháng đầu của thai kỳ: Nếu Hodgkin được chẩn đoán trong ba tháng đầu của thai kỳ, ý định là trì hoãn việc điều trị nếu có thể để ngăn chặn bất kỳ tổn thương nào cho thai nhi. Em bé dễ bị tổn hại nhất từ các phương pháp điều trị ung thư trong ba tháng đầu tiên khi các cơ quan của nó đang được hình thành - đặc biệt là trong khoảng thời gian từ 2 tuần đến 8 tuần sau khi thụ thai. Hóa trị có hại ở giai đoạn này và phải tránh. Bức xạ cũng có hại nếu nó đến tử cung. Nhưng nó có thể được đưa đến những vùng xa bụng mẹ (như cổ hoặc ngực trên) với sự che chắn cẩn thận của vùng bụng khỏi tia nếu cần bắt đầu điều trị. Ở hầu hết phụ nữ trẻ được chẩn đoán trong giai đoạn đầu, có thể trì hoãn việc điều trị cho đến khi bạn đến tam cá nguyệt thứ hai, hoặc thậm chí cho đến khi bạn sinh con.
Ba tháng thứ hai và thứ ba của thai kỳ: Quản lý ung thư hạch trong nửa sau của thai kỳ dễ dàng hơn vì có nhiều lựa chọn hơn. Chờ cho đến khi phổi của em bé trưởng thành (và nó trở nên thích hợp để sinh nở) dễ dàng hơn và steroid được đưa ra để thúc đẩy quá trình này diễn ra khá tốt. Nếu việc bắt đầu điều trị trở nên cần thiết, một số loại thuốc hóa trị có thể được bắt đầu mà không có nguy cơ cao gây hại cho thai nhi. Trên thực tế, một vài nghiên cứu cho thấy rằng sự kết hợp tiêu chuẩn của các loại thuốc hóa trị như ABVD có thể được sử dụng một cách an toàn trong vài tháng cuối của thai kỳ. Bức xạ cũng có thể được truyền đến một số vùng chọn lọc của cơ thể nếu vùng bụng có thể được che chắn cẩn thận.
Kết quả điều trị
Kết quả từ một nghiên cứu theo dõi bệnh nhân trong 20 năm sau khi điều trị cho thấy kết quả điều trị bệnh cho phụ nữ mang thai mắc bệnh Hodgkin không khác gì những người không mắc bệnh. Tỷ lệ sống sót là như nhau. U lympho Hodgkin là một trong số ít bệnh ung thư có cơ hội chữa khỏi cao ở tất cả các giai đoạn. Chậm trễ điều trị vài tháng khi mang thai không làm thay đổi quá nhiều kết quả điều trị. Giữ con của bạn là một lựa chọn chắc chắn và ít bà mẹ tương lai sẽ để điều đó trôi qua.