NộI Dung
- Tại sao HBPM?
- Đây là nơi HBPM đến
- HBPM được hoàn thành như thế nào?
- Huyết áp Trung bình HBPM được diễn giải như thế nào?
- HBPM được sử dụng như thế nào?
- HBPM khó như thế nào?
- Kết luận
- Đọc tất cả về tăng huyết áp.
Tại sao HBPM?
Các phép đo huyết áp được thực hiện tại văn phòng bác sĩ thường ít hữu ích hơn nhiều so với những gì được tin tưởng trước đây. Có lẽ vì bệnh nhân căng thẳng khi ở phòng khám bác sĩ, hoặc (nhiều khả năng) do môi trường hỗn tạp ở nhiều phòng khám bác sĩ ngày nay, bệnh nhân thường khó đạt được trạng thái “nghỉ ngơi yên tĩnh” cần thiết. đo huyết áp chính xác. Do đó, các giá trị huyết áp thu được tại văn phòng thường bị tăng “sai”. Nguy cơ là tăng huyết áp Giai đoạn I có thể được chẩn đoán khi nó thực sự không xuất hiện.
- Đọc về chẩn đoán tăng huyết áp.
- Đọc về "tăng huyết áp áo choàng trắng."
Thực tế này hiện đã được nhiều chuyên gia thừa nhận, và theo đó, vào tháng 12 năm 2014, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF) đã đưa ra dự thảo khuyến nghị mới về chẩn đoán tăng huyết áp, khuyến cáo các bác sĩ không nên thường xuyên chỉ dựa vào các phép đo tại phòng khám để chẩn đoán. . Thay vào đó, USPSTF cho biết, các bác sĩ thường nên áp dụng theo dõi huyết áp lưu động (ABPM) để xác định chẩn đoán trước khi đưa bệnh nhân vào liệu pháp hạ huyết áp suốt đời.
- Đọc về những thiếu sót của đo huyết áp tại văn phòng.
ABPM ghi lại nhiều phép đo huyết áp trong suốt 24 (hoặc 48) giờ. Với ABPM, nó là huyết áp trung bình trong suốt một ngày quan trọng. Giá trị huyết áp trung bình này được sử dụng để xác định xem có bị tăng huyết áp hay không. ABPM tính đến thực tế là huyết áp thường dao động đáng kể. ABPM đã được chứng minh là một công cụ hiệu quả để phát hiện sự hiện diện hoặc không có của bệnh tăng huyết áp, chính xác hơn những gì thường được thực hiện tại phòng mạch bác sĩ. Tuy nhiên, ABPM tương đối cồng kềnh và tốn kém để sử dụng, và quan trọng hơn, ABPM chưa bao giờ trở thành một phần thường xuyên trong thực hành của hầu hết các bác sĩ. Có khả năng là sự miễn cưỡng đáng kể - nếu không muốn nói là phản đối hoàn toàn - từ phía các bác sĩ và người trả tiền đối với việc áp dụng rộng rãi ABPM.
Đây là nơi HBPM đến
Thực tế mà nói, theo dõi huyết áp tại nhà không thể cho nhiều phép đo huyết áp trong 24 giờ như ABPM. Nhưng nó có thể cho một số phép đo mỗi ngày - và những phép đo đó có thể được tiếp tục trong vài ngày, hoặc thậm chí trong vài tuần. Vì vậy, giống như ABPM, HBPM cho phép đo huyết áp “trung bình” trong một thời gian dài.
Mặc dù HBPM không được đánh giá trong các nghiên cứu lâm sàng một cách chặt chẽ như ABPM, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các giá trị huyết áp thu được với HBPM tương quan khá tốt với các giá trị thu được bằng ABPM - và chính xác hơn các phép đo huyết áp được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ. Vì vậy, mặc dù HBPM không phải là một phần chính thức trong các khuyến nghị của USPSTF, USPSTF thực sự gợi ý rằng HBPM có thể là một sự thay thế hợp lý cho ABPM - trong mọi trường hợp, tốt hơn là đo huyết áp tại phòng khám của bác sĩ.
HBPM được hoàn thành như thế nào?
Để có kết quả đo huyết áp trung bình với HBPM, bệnh nhân thường được khuyến cáo (trong khi ngồi yên lặng) nên thực hiện hai lần đo huyết áp cách nhau một hoặc hai phút, cả vào buổi sáng và buổi tối, tổng cộng là 4 huyết áp. số đo mỗi ngày. Điều này nên được thực hiện trong ba đến bảy ngày liên tục. Bốn phép đo thu được vào ngày đầu tiên được loại bỏ (để tạo ra một đường cong học tập, và có thể có cảm giác bồn chồn trong ngày đầu tiên), và tất cả các phép đo huyết áp còn lại sau đó được tính trung bình cùng nhau. Kết quả là một phép đo huyết áp trung bình.
Huyết áp Trung bình HBPM được diễn giải như thế nào?
Tăng huyết áp thường được chẩn đoán nếu huyết áp trung bình thu được với HBPM lớn hơn 135 mm Hg tâm thu, hoặc lớn hơn 80 mm Hg tâm trương.
- Đọc về huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương.
HBPM được sử dụng như thế nào?
HBPM cũng có thể khá hữu ích ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán tăng huyết áp. Theo dõi huyết áp định kỳ với HBPM, bằng cách thực hiện một phép đo huyết áp trung bình khác vài tháng một lần, là một cách tuyệt vời để đánh giá mức độ đầy đủ của liệu pháp hạ huyết áp. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân cao huyết áp sử dụng HBPM để theo dõi liệu pháp của họ có xu hướng kiểm soát huyết áp tốt hơn đáng kể so với những bệnh nhân chỉ được theo dõi huyết áp “bình thường” (tức là tại phòng khám).
HBPM khó như thế nào?
HBPM hoàn toàn không khó đối với hầu hết mọi người. Với các thiết bị đo huyết áp bán tự động tại nhà hiện có, hầu như ai cũng có thể dễ dàng được dạy cách thực hiện HBPM.
Kết luận
Với sự công nhận ngày càng tăng rằng các phép đo huyết áp tại phòng khám có thể có vấn đề, và do tính chất cồng kềnh và chi phí của ABPM như một bổ sung cho các phép đo tại phòng khám, có vẻ như trong tương lai gần nhiều bác sĩ và bệnh nhân sẽ áp dụng HBPM như một phương pháp ưa thích để xác nhận chẩn đoán tăng huyết áp, và giúp kiểm soát tăng huyết áp. Nếu bạn bị tăng huyết áp, hoặc nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể mắc bệnh này, thì HBPM là điều bạn có thể muốn thảo luận với họ.