NộI Dung
- Đột quỵ là gì?
- Các triệu chứng của đột quỵ
- Bản đồ tiến độ chăm sóc sức khỏe sau đột quỵ
- Khởi tạo dịch vụ PT tại nhà
- Đánh giá tại nhà sau đột quỵ
- Điều trị vật lý trị liệu tại nhà sau đột quỵ
- Các bước tiếp theo sau khi trị liệu vật lý tại nhà
Đột quỵ là gì?
Đột quỵ là một chấn thương gây ra khi một vùng não của bạn không được cung cấp máu đầy đủ. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do. Hai loại đột quỵ phổ biến nhất bao gồm:
- Đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Loại đột quỵ này xảy ra khi một mạch máu trong não của bạn bị tắc nghẽn bởi cục máu đông.Cục máu đông ngăn không cho máu đến một vùng nhất định trong não của bạn và gây ra đột quỵ.
- Đột quỵ xuất huyết. Loại đột quỵ này xảy ra khi một mạch máu suy yếu bị vỡ và ngăn máu đến não của bạn.
Một loại thiếu máu não khác được gọi là cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua (TIA). Điều này xảy ra do một cục máu đông nhỏ tạm thời ngăn máu đến não của bạn. TIA thường được gọi là một cơn đột quỵ nhỏ và nên được coi là một dấu hiệu cảnh báo về một cơn đột quỵ lớn có thể xảy ra.
Các triệu chứng của đột quỵ
Có nhiều triệu chứng khác nhau của đột quỵ. Vì chấn thương xảy ra đối với não của bạn, là cơ quan đầu não của cơ thể, bạn có thể gặp nhiều dấu hiệu và triệu chứng khác nhau nếu bạn bị đột quỵ. Những cái phổ biến có thể bao gồm:
- Bắt đầu đột ngột tê hoặc yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân của bạn. Điều này thường xảy ra ở một bên của cơ thể.
- Bắt đầu đột ngột nhìn đôi hoặc khó nhìn.
- Bắt đầu đột ngột nhầm lẫn hoặc khó nói.
- Đi lại khó khăn, chóng mặt hoặc mất phối hợp và thăng bằng.
- Khởi phát đột ngột đau đầu dữ dội.
Hãy nhớ rằng đột quỵ là một chấn thương não, vì vậy bất kỳ triệu chứng nào báo hiệu sự thay đổi tình trạng thần kinh của bạn đều cần được xem xét nghiêm túc.
Nếu bạn nghi ngờ mình đang bị đột quỵ, bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức. Điều cần thiết là bạn phải nhận được sự chăm sóc phù hợp ngay lập tức để có kết quả tốt nhất có thể.
Bản đồ tiến độ chăm sóc sức khỏe sau đột quỵ
Nếu bạn bị đột quỵ, bạn sẽ muốn chuyển qua các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác nhau khi bạn tiến triển trong quá trình chữa bệnh. Các cài đặt này có thể bao gồm:
- Bệnh viện chăm sóc cấp tính
- Bệnh viện phục hồi chức năng
- Ở nhà
- Phòng khám ngoại trú
Các dịch vụ chăm sóc tại nhà sau đột quỵ có thể bao gồm chăm sóc điều dưỡng, liệu pháp bệnh lý ngôn ngữ nói (SLP), liệu pháp vận động (OT) và vật lý trị liệu.
Khởi tạo dịch vụ PT tại nhà
Khi bạn rời bệnh viện hoặc trung tâm phục hồi chức năng sau khi được chăm sóc đột quỵ, có khả năng sẽ có một chuyên gia có thể giúp bạn điều hướng sự chăm sóc mà bạn nhận được khi về nhà. Họ có thể giúp bạn thiết lập các dịch vụ vật lý trị liệu chăm sóc tại nhà. Thông thường, bác sĩ cho bạn xuất viện sẽ yêu cầu vật lý trị liệu chăm sóc tại nhà.
Nếu không ai giúp bạn bắt đầu các dịch vụ PT tại nhà sau khi bị đột quỵ, bạn có thể phải tìm hiểu và liên hệ với hiệp hội y tá thăm khám tại địa phương. Họ sẽ có thể giúp bạn thiết lập một đánh giá vật lý trị liệu tại nhà.
Không phải tất cả những người bị đột quỵ đều đủ tiêu chuẩn để được điều trị chăm sóc tại nhà bằng vật lý trị liệu. Để đủ điều kiện cho liệu pháp vật lý trị liệu tại nhà sau đột quỵ, bác sĩ có thể cần phải chứng minh rằng việc rời khỏi nhà để chăm sóc sức khỏe sẽ là một gánh nặng hoặc nguy hiểm đáng kể. Tình trạng di chuyển chức năng hiện tại của bạn và khó khăn trong việc di chuyển có thể khiến việc đi lại từ nhà của bạn không thể thực hiện được. Trong trường hợp đó, các dịch vụ vật lý trị liệu chăm sóc tại nhà sau đột quỵ có thể sẽ được chương trình bảo hiểm y tế của bạn cho phép.
Đánh giá tại nhà sau đột quỵ
Buổi đầu tiên của bạn với một nhà vật lý trị liệu tại nhà sau đột quỵ sẽ là một đánh giá ban đầu. Trong phiên này, PT của bạn sẽ gặp bạn tại nhà của bạn và xác định tình trạng chức năng hiện tại của bạn.
PT của bạn sẽ thảo luận với bạn và gia đình của bạn về bản chất thương tích của bạn, quá trình chăm sóc bạn đã nhận được cho đến nay, và mức độ chức năng và khả năng vận động trước đây của bạn. Việc xem xét tiền sử bệnh trong quá khứ của bạn sẽ được thực hiện.
Chuyên gia vật lý trị liệu chăm sóc tại nhà có thể sẽ thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau. Chúng có thể bao gồm:
- Phạm vi của chuyển động
- Giai điệu và co cứng cơ
- Sức mạnh
- Tính di động trên giường
- Khả năng chuyển (từ giường sang ghế hoặc từ ghế sang đứng)
- Khả năng đi bộ
- Sử dụng thiết bị trợ giúp
- Quản lý cầu thang
- Đánh giá cân bằng và an toàn
Nhà trị liệu vật lý của bạn sẽ sử dụng thông tin về tình trạng suy giảm chức năng và tình trạng chức năng hiện tại của bạn để phát triển một kế hoạch chăm sóc thích hợp cho việc phục hồi chức năng. Họ sẽ làm việc với bạn (và gia đình bạn) để phát triển các mục tiêu của vật lý trị liệu. Những mục tiêu này có thể là cải thiện khả năng di chuyển, tăng cường sức mạnh và cải thiện cách bạn có thể di chuyển trong ngôi nhà của mình. Mục tiêu chung của vật lý trị liệu tại nhà sau đột quỵ là giúp bạn lấy lại khả năng vận động chức năng tối đa để bạn có thể trở lại mức độ hoạt động trước đó.
Điều trị vật lý trị liệu tại nhà sau đột quỵ
Điều trị vật lý trị liệu tại nhà sau đột quỵ sẽ dựa trên kết quả đánh giá ban đầu của bạn. Phương pháp điều trị bạn nhận được phải cụ thể theo nhu cầu của bạn. Điều trị vật lý trị liệu tại nhà sau đột quỵ có thể bao gồm các thành phần khác nhau.
Huấn luyện dáng đi
Tập đi lại sau đột quỵ là một trong những mục tiêu chính của PT tại nhà sau đột quỵ. Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ làm việc với bạn để cải thiện cách bạn có thể đi bộ và di chuyển trong nhà. Họ cũng sẽ xác định thiết bị trợ giúp chính xác để sử dụng. Đây có thể là khung tập đi, gậy bốn, nạng Canada hoặc gậy tiêu chuẩn. Họ cũng có thể đảm bảo thiết bị trợ giúp có kích thước phù hợp.
Các bài tập về dáng đi cụ thể cũng có thể được thực hiện. Có thể thực hiện các bước bước cao, bước sang ngang và bước lùi để tập di chuyển theo các hướng khác nhau. Các bài tập để phối hợp chi dưới cũng có thể được thực hiện.
PT của bạn cũng sẽ dạy bạn leo và xuống cầu thang tại nhà sau khi đột quỵ. Nếu một trong hai chân của bạn bị yếu hoặc bị ảnh hưởng bởi cơn đột quỵ, bạn có thể phải thay đổi cách quản lý cầu thang. Nói chung, quy tắc là sử dụng chân mạnh của bạn để bước lên cầu thang và dẫn bằng chân yếu của bạn để đi xuống cầu thang. PT của bạn có thể sẽ nói, "Thuận theo điều tốt, giảm theo điều xấu" để giúp bạn ghi nhớ điều này.
Huấn luyện vận động trên giường
Bạn có thể gặp khó khăn khi di chuyển trên giường sau khi đột quỵ, và PT của bạn có thể ảnh hưởng đến khả năng di chuyển trên giường trong nhà của bạn. Điều này có thể bao gồm các chuyển động khác nhau trên giường như:
- Lăn
- Tính điểm
- Ngồi thẳng lên
Các bài tập đặc biệt có thể được thực hiện để giúp cải thiện khả năng vận động tổng thể trên giường của bạn. Cầu và nâng chân thẳng có thể giúp cải thiện sức mạnh của hông và phạm vi bài tập vận động chi trên có thể giúp bạn sử dụng vai hiệu quả hơn để di chuyển trên giường.
Chuyển giao đào tạo
Chuyển động là khả năng di chuyển từ ghế hoặc bề mặt này sang bề mặt khác. Cơ co thắt, yếu hoặc thiếu phối hợp có thể gây khó khăn cho việc di chuyển sau đột quỵ. Chuyên gia vật lý trị liệu chăm sóc tại nhà có thể làm việc với bạn để cải thiện khả năng chuyển viện. Các loại chuyển tiền được thực hiện có thể bao gồm:
- Ngồi để đứng và đứng để ngồi
- Ghế đến giường và giường để ghế
- Ghế sang ghế khác
Đôi khi cần sử dụng bảng trượt để giúp chuyển từ bề mặt này sang bề mặt khác. PT của bạn sẽ mang nó đến nhà của bạn để thực hành sử dụng nó. Nếu nó hiệu quả để giúp bạn chuyển viện an toàn, PT của bạn có thể giúp bạn có được một cái để sử dụng vĩnh viễn tại nhà.
Tập thể dục
Tập thể dục nên là một thành phần chính của PT tại nhà sau đột quỵ. Tập thể dục có thể giúp cải thiện phạm vi chuyển động, sức mạnh, sự phối hợp và cân bằng. PT của bạn có thể thực hiện các bài tập trong các buổi chăm sóc tại nhà của bạn. Họ cũng có thể chỉ định một chương trình tập thể dục tại nhà để thực hiện một cách độc lập. Các bài tập phổ biến được thực hiện tại nhà sau đột quỵ có thể bao gồm:
- Nâng chân thẳng. Các bài tập này cải thiện sức mạnh và chức năng của hông. Để thực hiện động tác nâng chân thẳng, hãy nằm ngửa và từ từ nhấc một chân lên khỏi giường khoảng 12 inch. Giữ vị trí này trong vài giây, và sau đó từ từ hạ xuống. Lặp lại 10 lần.
- Cầu. Cầu có thể cải thiện sức mạnh của hông và giúp di chuyển trên giường. Để thực hiện động tác đánh cầu, bạn hãy nằm ngửa và uốn cong cả hai đầu gối, đặt hai bàn chân trên giường. Nâng mông của bạn lên trong không khí khoảng 6 inch, và sau đó từ từ hạ xuống. Lặp lại 10 lần.
- Vòi ngón chân cao. Nằm ngửa, co đầu gối. Siết cơ bụng và từ từ nhấc một chân lên. Sau đó từ từ hạ xuống và gõ ngón chân xuống giường. Lặp lại 10 lần cho mỗi chân.
- Bơm mắt cá chân. Bài tập này rất quan trọng để giúp máu lưu thông từ chân đến tim. Nó có thể giúp giảm nguy cơ hình thành cục máu đông. Để thực hiện, bạn chỉ cần nằm trên giường và bơm cổ chân lên xuống khoảng 15 lần. Điều này cũng có thể được thực hiện ở một vị trí ngồi.
- Ghế mở rộng chân. Ngồi thẳng lưng trên ghế và từ từ duỗi thẳng một chân càng xa càng tốt. Lặp lại 10 đến 15 lần cho mỗi chân.
- Ngồi diễu hành. Ngồi trên ghế và từ từ diễu hành tại chỗ. Lặp lại 10 đến 15 động tác trên mỗi chân.
- Bài tập thăng bằng khi đứng. Trong khi giữ một vật chắc chắn như mặt bếp, bạn chỉ cần gác một chân lên và giữ nó trong 10 giây. Lặp lại cho chân còn lại. (Bài tập này chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của PT của bạn để duy trì sự an toàn.)
- Phạm vi bài tập vận động cực trên. Thường sau một cơn đột quỵ, vai hoặc vai của bạn có thể bị cứng hoặc yếu. Để cải thiện khả năng vận động của cánh tay, bạn chỉ cần nằm trên giường và đan hai tay vào nhau. Đưa cả hai cánh tay lên cao nhất có thể. Từ từ hạ lưng xuống và lặp lại từ 10 đến 15 lần.
- Trọng lượng mang nạc. Bài tập này là bài tập tốt để cải thiện khả năng chịu trọng lượng qua cánh tay hoặc cánh tay của bạn. Để làm điều này, bạn chỉ cần đứng ở quầy bếp và dựa vào cánh tay và bàn tay dang rộng của bạn. Giữ trong vài giây rồi lắc lư sang cánh tay còn lại. Điều này cũng có thể được thực hiện là tư thế ngồi trên giường bằng cách đặt tay lên giường và nghiêng người lên.
Hãy nhớ rằng không phải bài tập nào cũng dành cho mỗi người. Bạn phải nói chuyện với bác sĩ vật lý trị liệu để đảm bảo rằng bạn đang thực hiện các bài tập phù hợp với tình trạng cụ thể của mình. Không thực hiện bất kỳ bài tập nào trước khi nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Đào tạo phối hợp
PT của bạn cũng có thể làm việc với bạn để giúp cải thiện sự phối hợp tổng thể trong các buổi phục hồi chức năng chăm sóc tại nhà của bạn sau đột quỵ. Người đó có thể thực hiện các chuyển động chậm với bước và vươn người có mục tiêu để cải thiện khả năng di chuyển cơ thể của bạn. Một số chuyển động này có thể bị động; PT của bạn sẽ di chuyển cơ thể của bạn cho bạn. Các chuyển động khác đang hoạt động; bạn sử dụng các cơ của mình để di chuyển theo những cách phối hợp để cải thiện khả năng vận động tổng thể.
Sử dụng chỉnh hình
Sau một cơn đột quỵ, bạn có thể yêu cầu chỉnh hình và niềng răng cụ thể để giúp bạn di chuyển tốt hơn. Chúng có thể bao gồm:
- Chỉnh hình bàn chân mắt cá chân (AFO)
- Chỉnh hình mắt cá chân đầu gối (KAFO)
- Treo lên
- Nẹp cổ tay và chỉnh vị trí bàn tay
Thiết bị được sử dụng phải cụ thể cho nhu cầu của bạn và nên được sử dụng để giúp cơ thể bạn di chuyển hiệu quả hơn hoặc để tối ưu hóa vị trí của cơ thể bạn cho các nhiệm vụ chức năng và sự thoải mái. Bác sĩ vật lý trị liệu chăm sóc tại nhà của bạn có thể xác định loại nẹp chỉnh hình nào là cần thiết và có thể giúp bạn lấy chúng.
Đôi khi sau một cơn đột quỵ, bạn có thể yêu cầu các dịch vụ từ cả vật lý trị liệu và liệu pháp nghề nghiệp. Bác sĩ trị liệu có thể điều phối việc chăm sóc của bạn để đến thăm nhà bạn cùng một lúc. Bằng cách đó, OT và PT của bạn có thể làm việc cùng nhau để cải thiện khả năng vận động và các hoạt động chức năng trong cuộc sống hàng ngày của bạn.
Các bước tiếp theo sau khi trị liệu vật lý tại nhà
Khi bạn tiến hành phục hồi chức năng tại nhà sau đột quỵ, bạn hy vọng sẽ thấy rằng việc di chuyển xung quanh dễ dàng hơn và bạn có thể độc lập hơn với các công việc chức năng. Chuyên gia vật lý trị liệu chăm sóc tại nhà có thể đánh giá sự tiến bộ của bạn và xác định xem bạn có đạt được mục tiêu hay không.
Khi bạn đã đạt được mục tiêu của mình (hoặc được xác định rằng bạn đã đạt được lợi ích tối đa từ PT tại nhà), bác sĩ trị liệu của bạn có thể đề nghị ngừng dịch vụ. Họ nên thảo luận với bạn và bác sĩ của bạn về kế hoạch xuất viện. Kế hoạch này có thể bao gồm một chương trình tập thể dục tại nhà được cập nhật, chăm sóc theo dõi với bác sĩ của bạn hoặc tiếp tục vật lý trị liệu tại một phòng khám ngoại trú.
Vì kết quả của một cơn đột quỵ có thể thay đổi, không thể nói bạn sẽ cần PT chăm sóc tại nhà trong bao lâu và kế hoạch xuất viện cụ thể của bạn là bao lâu. Đảm bảo làm việc chặt chẽ với PT và bác sĩ của bạn để hiểu tiên lượng cụ thể của bạn.
Một lời từ rất tốt
Đột quỵ có thể là một chấn thương đáng sợ và có thể làm giảm đáng kể khả năng di chuyển và hoạt động bình thường của bạn. Vật lý trị liệu chăm sóc tại nhà có thể giúp cải thiện cách bạn có thể di chuyển trong nhà và trong cộng đồng sau đột quỵ. Nhóm phục hồi chức năng tại nhà của bạn có thể làm việc với bạn và gia đình bạn để cải thiện sự an toàn và khả năng vận động. Bằng cách đó, bạn có thể nhanh chóng trở lại công việc và các hoạt động giải trí bình thường của mình.