NộI Dung
Thật không may, mọi người thường phải đối mặt với nhiều vấn đề sức khỏe cùng một lúc. Và đôi khi, có thể có những yếu tố tiềm ẩn được chia sẻ khiến một người có nguy cơ mắc nhiều hơn một chứng rối loạn. Đây dường như là trường hợp của hội chứng ruột kích thích (IBS) và trầm cảm. Tổng quan này xem xét những gì đã biết về sự chồng chéo của hai tình trạng này và bạn có thể làm gì để kiểm soát tốt nhất các triệu chứng của cả hai chứng rối loạn.Trầm cảm là gì?
Trầm cảm là một căn bệnh đặc trưng bởi tâm trạng thấp thỏm liên tục hoặc mất hứng thú hoặc niềm vui kèm theo một loạt các triệu chứng khác cản trở khả năng hoạt động và tận hưởng cuộc sống của một người. Các triệu chứng trầm cảm có thể bao gồm:
- Thay đổi về sự thèm ăn và cân nặng
- Khó tập trung
- Khó đi vào giấc ngủ và / hoặc khó ngủ
- Cảm giác tuyệt vọng, tự ti, mặc cảm quá mức và bi quan
- Thiếu năng lượng và động lực
- Cách ly xã hội
- Ý tưởng và nỗ lực tự sát
Có một số đơn đặt hàng trầm cảm với các tính năng khác nhau, bao gồm:
- Rối loạn điều hòa tâm trạng rối loạn
- Trầm cảm sau sinh
- Rối loạn dysthymic
- Rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PMDD)
Chồng chéo của IBS và trầm cảm
Rối loạn tâm thần được chẩn đoán phổ biến nhất ở bệnh nhân IBS là trầm cảm. Các nhà nghiên cứu đã xem xét sáu nghiên cứu và phát hiện ra rằng mức độ trầm cảm ở bệnh nhân IBS cao hơn đáng kể so với người khỏe mạnh. Những con số này cao hơn tỷ lệ trầm cảm ở bệnh nhân bị bệnh viêm ruột (IBD) hoặc ở những người khỏe mạnh.
Tại sao bệnh nhân IBS lại có nguy cơ bị trầm cảm cao hơn? Các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm câu trả lời. Một lĩnh vực điều tra liên quan đến chấn thương thời thơ ấu. Tỷ lệ lạm dụng tình dục và / hoặc tình cảm thời thơ ấu ở bệnh nhân IBS dao động rất rộng, với một số ước tính lên tới 50%. Trải qua chấn thương như vậy cũng khiến một người có nguy cơ phát triển chứng rối loạn tâm trạng như trầm cảm.
Các nhà nghiên cứu của IBS cũng đã xem xét vai trò của chất dẫn truyền thần kinh serotonin trong cả hai chứng rối loạn này. Serotonin tham gia vào nhiều chức năng của tiêu hóa và đóng một vai trò quan trọng trong việc giao tiếp giữa não và ruột của chúng ta. Mức serotonin cũng có liên quan đến các triệu chứng trầm cảm mặc dù cơ chế đằng sau mối quan hệ này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Do đó, các vấn đề với cơ thể điều tiết serotonin có thể nằm sau sự chồng chéo.
Một câu hỏi hay khác là liệu IBS có thể gây ra trầm cảm hay không. Một nghiên cứu lớn kéo dài 12 năm đã phát hiện ra rằng có IBS khi bắt đầu nghiên cứu có liên quan đến mức độ lo lắng và trầm cảm cao hơn vào cuối nghiên cứu. Tuy nhiên, điều ngược lại cũng đúng. Những người có mức độ lo lắng và trầm cảm cao hơn khi bắt đầu nghiên cứu có nguy cơ mắc IBS nhiều hơn vào cuối nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng rối loạn chức năng đằng sau cả hai rối loạn có thể xảy ra theo hai hướng, tức là từ não đến ruột hoặc từ ruột đến não.
Phải làm gì nếu bạn có cả hai
Mặc dù có hai chứng rối loạn cùng một lúc chắc chắn có thể được xếp vào danh mục "cuộc sống không công bằng", nhưng vẫn có một chút bạc nhược. Điều gì tốt cho một chứng rối loạn cũng có thể hữu ích cho chứng rối loạn kia. Bạn có thể nhận thấy điều này đặc biệt trong lĩnh vực kê đơn thuốc.
Mặc dù nó được coi là sử dụng ngoài nhãn, thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn cho bệnh nhân IBS do tác dụng có lợi của chúng đối với cơn đau và chức năng đường ruột. Người ta cho rằng tác dụng hữu ích này là do tác dụng của thuốc chống trầm cảm lên serotonin và các chất dẫn truyền thần kinh khác.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng là một nhóm thuốc chống trầm cảm làm chậm đường ruột, có thể làm cho chúng trở thành lựa chọn tốt hơn cho những bệnh nhân bị tiêu chảy chủ yếu là hội chứng ruột kích thích (IBS-D).
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) là một nhóm thuốc chống trầm cảm được cho là chỉ nhắm mục tiêu serotonin, dẫn đến ít tác dụng phụ không mong muốn hơn, bao gồm cả táo bón. Do đó, một người mắc hội chứng ruột kích thích chủ yếu là táo bón (IBS-C) có thể được phục vụ tốt hơn để giải quyết chứng trầm cảm của họ bằng một loại thuốc từ nhóm này.
Một con đường khác cần xem xét là sử dụng liệu pháp hành vi nhận thức (CBT). CBT có hỗ trợ nghiên cứu mạnh mẽ trong việc giúp giảm các triệu chứng của cả trầm cảm và IBS.