NộI Dung
Xương lớn nhất và trên cùng của hông, ilium, còn được gọi là xương chậu, là một phần thiết yếu của xương chậu. Ở người lớn, xương hình quạt này được hợp nhất với hai xương khác, xương ischium và xương mu, để tạo thành xương hông (thường được gọi là xương coxal). Do đó, ilium có chức năng chịu trọng lượng và một phần của cấu trúc đảm bảo cột sống được nâng đỡ khi cơ thể thẳng đứng. Do đó, nó là một phần thiết yếu của bộ máy cho phép chuyển động.Các vấn đề ở xương chậu - thường thấy nhất ở phụ nữ - có thể ảnh hưởng đến xương này, chẳng hạn như trong trường hợp lạc nội mạc tử cung (trong đó niêm mạc tử cung được tìm thấy bên ngoài tử cung, dẫn đến chảy máu và các triệu chứng khác), bệnh viêm vùng chậu (hình thành mô sẹo cản trở khả năng sinh sản), u xơ tử cung (khối u lành tính trong tử cung) và các bệnh khác. Ngoài ra, gãy xương có thể xảy ra ở đây và xương có thể bị ảnh hưởng do viêm khớp.
Giải phẫu học
Là một phần của xương hông, ilium, cùng với ischium và mu, được hợp nhất với nhau, và thông qua các dây chằng sacroiliac, được gắn vào xương cùng (xương cụt). Chỗ nối này, phần lớn là bất động, là khớp sacroiliac.
Về mặt giải phẫu, ilium được chia thành hai phần: phần thân và phần cánh.
Phần thân của ilium là phần trung tâm hơn của nó, và nó tạo thành một phần của khớp liên cầu - khớp ổ cắm, nơi đầu của xương đùi (xương cẳng chân trên) nằm - cũng như xương bàn chân, một chỗ lõm sâu hơn ngay trên khớp .
Cánh của ilium, như tên của nó, là phần lớn hơn, mở rộng của xương. Ở mỗi bên, nó đại diện cho bên ngoài, cạnh bên của xương chậu.
Ilium cũng có một số mốc quan trọng, bao gồm:
- Mào chậu là bờ cong, phía trên của ilium.
- Cột sống phía trước là hình chiếu xương mác đánh dấu giới hạn của mào chậu ở mặt trước.
- Cột sống trước dưới là hình chiếu xương chạy bên dưới gai trên trước ở mặt trước của xương.
- Cột sống phía sau là ga cuối của mào chậu ở mặt quay ra sau của ilium.
- Cột sống dưới sau nằm dưới gai trên sau, và ở cuối vùng thô ráp lớn hơn được gọi là bề mặt não thất.
- Bề mặt nhĩ thất kết nối với xương cùng qua dây chằng để tạo thành khớp xương cùng.
- Hóa thạch iliac là một chỗ lõm nông trên bề mặt bên trong của phần trên của xương.
- Đường vòng cung là một đường gờ tạo thành đường viền dưới cùng của ilium, được tạo ra bởi sự thay đổi độ cong giữa phần trên và phần dưới của xương.
- Vòm thần kinh tọa lớn hơn là vết lõm hình chữ U lớn hơn ở rìa sau của mống mắt dưới.
Các biến thể giải phẫu
Nói chung, sự khác biệt về hình dạng của khung chậu - và theo chiều rộng, ilium - được nhìn thấy giữa nam và nữ. Về cơ bản, xương chậu của phụ nữ rộng hơn và hiển thị khoảng cách lớn hơn giữa các gai xương chậu phía trước, trong khi xương chậu của nam giới có xu hướng sâu hơn và có xương chắc và dày hơn để hỗ trợ phần trên của họ (thường) nặng hơn.
Người ta nhận ra rằng có bốn biến thể: android, gynecoid, anthropoid và Platypelloid, được phân biệt bởi hình dạng của cửa vào vùng chậu, trọng lượng, góc dưới đáy chậu và các yếu tố đặc trưng khác.
Chức năng
Như đã trình bày ở trên, mục đích chính của ilium là đóng vai trò như một phần của khung xương chậu và hỗ trợ nâng đỡ phần trên cơ thể và tạo điều kiện thuận lợi cho việc vận động và đi lại. Một số cơ và dây thần kinh kết nối với ilium, giúp xác định chức năng của xương này. Các cơ liên quan ở đây bao gồm:
- Cơ sartorius, gắn vào gai chậu trước trên, có liên quan đến chuyển động của hông và đầu gối.
- Trực tràng femoris là một trong các cơ tứ đầu đùi và phát sinh ở gai chậu trước trên.
- Piriformis giúp xoay hông, để cho cẳng chân và bàn chân hướng ra ngoài ngay dưới gai chậu sau.
- Cơ mông tối đa, trung bình và tối thiểu- các cơ chính của mông - cũng xuất hiện từ hồi tràng.
- Cơ hồi tràng xuất hiện từ hố chậu và tạo ra sự uốn cong ở đùi.
- Cơ căng cơ latae, bắt nguồn từ mặt trước và mặt sau của mào chậu, có liên quan đến việc duy trì thăng bằng khi đứng hoặc đi bộ.
- Quadratus lumborum, một trong những cơ bụng sâu nhất, kết thúc tại ilium.
- Các cơ xiên bên trong và bên ngoài của cơ bụng vào mào chậu.
Một số dây chằng cũng kết nối với ilium, và chúng thường liên quan đến chức năng ổn định của xương này. Từ gai chậu trên trước phát sinh các dây chằng bẹn và chậu, nối với xương mu và xương đùi, dây chằng xương cùng hỗ trợ xương cùng và ngăn nó di chuyển; nó gắn vào độ xốp của iliac.
Cuối cùng, một số dây chằng hỗ trợ khác - dây chằng lưng, dây chằng chéo và bụng, cũng như dây chằng thắt lưng - cũng kết nối với ống ruột non.
Các điều kiện liên quan
Mồng tơi có thể là nơi có vấn đề như một phần của các bệnh ảnh hưởng đến xương chậu. Chủ yếu, những điều này ảnh hưởng đến phụ nữ.
Ví dụ, mô sẹo có thể phát sinh ở khu vực này do hậu quả của một số bệnh và có thể dẫn đến đau đớn và vô sinh. Ngoài ra, ilium có thể liên quan đến các trường hợp lạc nội mạc tử cung, một rối loạn trong đó các mô tử cung phát triển bên ngoài tử cung, dẫn đến đau vùng chậu, đau bụng kinh, chuột rút nghiêm trọng, vô sinh, cùng một số triệu chứng khác.
Bệnh viêm vùng chậu dẫn đến hình thành mô sẹo trong và xung quanh vòi trứng và có thể dẫn đến khó thụ tinh ở phụ nữ. Nhiễm trùng phát sinh trong tử cung, căn bệnh này, như tên của nó, dẫn đến phản ứng viêm nghiêm trọng khắp khu vực.
Ngoài ra, sự hình thành của u xơ tử cung - khối u lành tính - có thể dẫn đến đau trong và xung quanh xương chậu. Điều này dẫn đến tăng số lần đi tiểu, táo bón và các triệu chứng khác.
Mồng tơi cũng có thể bị gãy do ngã hoặc chấn thương khác. Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm đau buốt, sưng và bầm tím, cũng như không có khả năng dồn trọng lượng lên hông.
Dị tật di truyền cũng có thể phát sinh ở hình dạng của ilium và xương chậu, điều này cũng có thể dẫn đến một loạt các vấn đề.
Cuối cùng, viêm khớp xương cùng - một tình trạng được gọi là viêm túi thừa - có thể dẫn đến các triệu chứng đau cũng như sốt và cứng khớp. Điều này thường phát sinh do viêm khớp ở hông.
Phục hồi chức năng
Điều trị các vấn đề xung quanh chậu và chậu khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.
Ví dụ, lạc nội mạc tử cung có thể được điều trị bằng cách điều trị bằng nội tiết tố, sử dụng thuốc giảm đau, cũng như phẫu thuật để loại bỏ các mô bị tổn thương. Đối với bệnh viêm vùng chậu, việc điều trị cũng bao gồm từ kháng sinh đến tiểu phẫu. Nếu khối u xơ phát triển quá lớn, chúng cũng có thể cần được phẫu thuật cắt bỏ.
Phục hồi chức năng cho gãy xương chậu phụ thuộc vào phạm vi tổn thương. Nhiều trường hợp nhẹ hơn có thể chỉ cần nghỉ ngơi tại giường cũng như dùng thuốc giảm đau và chống viêm. Vật lý trị liệu và sử dụng nạng cũng có thể được yêu cầu và trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể được yêu cầu để sửa chữa khu vực này.
Với viêm xương cùng hoặc các triệu chứng khác của viêm khớp háng, việc điều trị bao gồm dùng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm như naproxen, acetaminophen và các loại khác. Các bài tập và giãn cơ cũng có thể hữu ích, nhưng nếu tổn thương quá lớn, có thể phải phẫu thuật thay thế hoặc tái tạo bề mặt hông. Trước đây, một phần của hông được thay thế bằng một bộ phận giả kim loại, trong khi trong những trường hợp sau, một phần của hông được tái tạo bằng cách thay thế cả đầu của xương đùi và ổ cắm.