Những điều cần biết về Lipitor (Atorvastatin)

NộI Dung

• Sử dụng
• Trước khi lấy
• Liều lượng
• Phản ứng phụ
• Cảnh báo và Tương tác

Lipitor (atorvastatin) là một loại thuốc giảm cholesterol thuộc nhóm thuốc statin. Statin làm giảm mức cholesterol trong máu bằng cách ngăn chặn 3-hydroxy-3methylglutaryl coenzyme A (HMG CoA) reductase, một loại enzyme cần thiết để gan sản xuất cholesterol.

Lipitor có dạng viên uống và có sẵn dưới dạng thuốc chung.

Sử dụng

Lipitor là một liệu pháp bổ trợ cho chế độ ăn kiêng và thường được kê đơn trong trường hợp thay đổi lối sống (chế độ ăn uống, hoạt động thể chất) hoặc các loại thuốc khác không có hiệu quả trong việc giảm cholesterol. Ví dụ, nó có thể được sử dụng cho những người bị tăng lipid máu nguyên phát (nồng độ lipid cao do yếu tố di truyền) hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp (cả triglycerid và cholesterol đều cao).

Lipitor được sử dụng để điều trị tăng cao:

• Tổng lượng chất béo
• Lipoprotein mật độ thấp (LDL, được coi là cholesterol "xấu")
• Chất béo trung tính
• Apolipoprotein B (apo B, một protein tham gia vào quá trình chuyển hóa lipid cũng là một phần của lipoprotein, chẳng hạn như LDL)

Nó cũng có thể làm tăng lipoprotein mật độ cao (HDL, được coi là cholesterol "tốt").

Cholesterol và triglycerid có thể làm tắc nghẽn mạch máu và tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Do mối liên hệ này, các statin như Lipitor cũng thường được kê đơn để giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ và đau thắt ngực ở những người bị bệnh tim hoặc những người có nhiều yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tim.

Lipitor được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ 10 tuổi trở lên.

Cholesterol & Triglycerid: Những điều bạn cần biết

Sử dụng ngoài nhãn

Các loại statin như Lipitor đôi khi được kê đơn ngoài nhãn hiệu để cố gắng ngăn chặn sự tiến triển của các bệnh tự miễn dịch hoặc viêm mãn tính, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát (SPMS).

Đó là bởi vì, ngoài việc giảm lipid (chất béo), Lipitor và các statin khác dường như có một số tác dụng mới như ảnh hưởng đến các phản ứng miễn dịch, tăng cường quá trình chống viêm và thay đổi các đường truyền tín hiệu bổ sung chưa được hiểu đầy đủ.

Statin đôi khi cũng được sử dụng ngoài nhãn hiệu cho các bệnh thoái hóa thần kinh, chẳng hạn như bệnh Alzheimer hoặc bệnh Parkinson, vì mức cholesterol cao có liên quan đến sự tiến triển của bệnh. Bệnh nhân nhiễm HIV hoặc nhiễm vi khuẩn, chẳng hạn như bệnh lao (TB), cũng có thể được hưởng lợi từ tác dụng tiềm tàng của các loại thuốc này đối với hệ thống miễn dịch.

Trước khi lấy

Có nhiều loại statin và Lipitor là một trong những lựa chọn hiệu quả hơn. Đây cũng là một trong những loại thuốc hạ mỡ máu được kê đơn phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.

Mỗi loại statin có những tương tác riêng biệt với các loại thuốc khác và nguy cơ tác dụng phụ, vì vậy bác sĩ sẽ xem xét loại thuốc nào khác mà bạn đang sử dụng, mức độ tăng cholesterol của bạn và các tình trạng khác mà bạn gặp phải khi xác định loại statin nào để kê đơn .

Các loại viên nén statin khác bao gồm Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), Zocar (simvastatin) và Livalo (pitavastatin). Hầu hết các máy tính bảng này cũng có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Viên nang statin bao gồm Lescol (fluvastatin) và Ezallor (rosuvastatin), và có một lựa chọn hỗn dịch uống được gọi là FloLipid (simvastatin)

Thuốc viên giải phóng kéo dài có sẵn như Lescol XL (fluvastatin) và Altoprev (lovastatin).

Lipitor có hiệu quả cao trong việc giảm cholesterol, nhưng một nghiên cứu cho thấy rằng so với các statin khác, nó có số lượng bệnh nhân ngừng dùng cao nhất do các tác dụng phụ, chẳng hạn như đau hoặc tổn thương cơ, tiếp theo là statin Crestor (rosuvastatin), một loại cao khác -tùy chọn tiềm năng. Simvastatin và pravastatin được dung nạp tốt hơn trong nghiên cứu, nhưng không mạnh hoặc hiệu quả trong việc giảm cholesterol như atorvastatin hoặc rosuvastatin. Fluvastatin và lovastatin là những lựa chọn bổ sung có hiệu lực thấp.

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng rosuvastatin làm giảm cholesterol LDL trung bình 51%, tiếp theo là atorvastatin là 45%, simvastatin là 37% và pravastatin là 25%.

Thận trọng và Chống chỉ định

Nếu bạn có một số điều kiện y tế, bạn không nên dùng Lipitor. Trong những trường hợp này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể áp dụng một phương pháp điều trị khác để giảm lipid của bạn:

• Dị ứng hoặc quá mẫn cảm: Nếu bạn đã từng bị dị ứng với Lipitor hoặc bất kỳ thành phần nào của nó trước đó, bạn không nên dùng thuốc này.
• Bệnh gan hoạt động: Nếu bạn bị bệnh gan đang hoạt động hoặc mức men gan tăng cao bất thường không rõ nguyên nhân, không nên dùng Lipitor. Điều này bao gồm bệnh gan mãn tính do rượu.
• Thai kỳ: Lipitor được phân loại là Nhóm thai X. Thuốc đã được chứng minh là có thể đi qua hàng rào nhau thai ở chuột và đã có báo cáo về sẩy thai và bất thường thai nhi trong các nghiên cứu trên động vật. Ngoài ra, điều này cũng đã được báo cáo ở phụ nữ mang thai dùng thuốc statin. Nếu bạn đang có ý định mang thai hoặc đang mang thai và đang dùng Lipitor, hãy ngừng dùng và liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Điều dưỡng: Lipitor có thể đi vào sữa mẹ và người ta không biết loại thuốc này có thể có ảnh hưởng gì đến con bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc, chất bổ sung và vitamin mà bạn hiện đang dùng. Trong khi một số loại thuốc gây ra rủi ro tương tác nhỏ, những loại thuốc khác có thể hoàn toàn chống chỉ định sử dụng hoặc cân nhắc cẩn thận xem liệu ưu điểm của việc điều trị có lớn hơn nhược điểm trong trường hợp của bạn hay không.

Tổng quan về bệnh gan do thuốc

Liều lượng

Viên nén Lipitor có các liều 10, 20, 40 và 80 miligam (mg) được dùng một lần một ngày, theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Liều khởi đầu tiêu chuẩn cho người lớn là 10 đến 20 mg. Những người cần giảm ít nhất 45% cholesterol LDL có thể bắt đầu với liều 40 mg.

Bác sĩ có thể tăng liều từ từ khi cần thiết dựa trên mức LDL và phản ứng của bạn với thuốc.

Liều khởi đầu cho thanh thiếu niên từ 10 đến 17 tuổi có dạng cholesterol cao di truyền là 10 mg cho đến liều tối đa 20 mg một lần mỗi ngày.

Tất cả các liều lượng được liệt kê là theo nhà sản xuất thuốc. Kiểm tra đơn thuốc của bạn và nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng cho mình. Không bao giờ tăng liều của bạn mà không có sự đồng ý của bác sĩ.

Sửa đổi

Bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên có nhiều nguy cơ bị tác dụng phụ về cơ xương với Lipitor hơn và có thể cần dùng liều thấp hơn hoặc ngừng sử dụng thuốc nếu họ bị yếu hoặc suy nhược cơ.

Cách lấy và cất giữ

Lipitor có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn. Nó được hấp thu nhanh chóng, đạt nồng độ cao nhất trong máu trong vòng khoảng hai giờ. Lipitor bắt đầu giảm cholesterol trong khoảng hai tuần kể từ khi bắt đầu dùng thuốc.

Lipitor nên luôn được thực hiện cùng với chế độ ăn kiêng để giảm cholesterol và chất béo trung tính.

Chế độ ăn kiêng để kiểm soát lượng cholesterol cao

Bảo quản máy tính bảng ở nhiệt độ phòng được kiểm soát, lý tưởng là 68 đến 77 độ F.

Nếu bạn bỏ lỡ một liều Lipitor, hãy dùng ngay khi nhớ ra. Nhưng nếu đã hơn 12 giờ kể từ lần quên liều, hãy bỏ qua và chỉ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Không nên dùng hai liều cùng một lúc.

Nếu bạn dùng quá nhiều Lipitor hoặc quá liều, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Phản ứng phụ

Như với tất cả các loại thuốc và tất cả statin, Lipitor đi kèm với nguy cơ tác dụng phụ. Một số có thể nghiêm trọng hoặc cần điều trị, vì vậy điều quan trọng là phải nhận thức được chúng.

Chung

• Sưng / đau đường mũi và phía sau cổ họng của bạn (viêm mũi họng)
• Đau khớp
• Bệnh tiêu chảy
• Đau chân
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs)

Nếu bạn đang gặp bất kỳ tác dụng phụ nào do dùng Lipitor kéo dài hoặc gây khó chịu, bạn nên cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết.

Dữ dội

• Đau nhức cơ, yếu hoặc đau nhức không rõ nguyên nhân
• Nước tiểu nâu hoặc sẫm màu
• Khó chịu (cảm giác khó chịu hoặc ốm yếu nói chung)
• Sốt
• Khó thở
• Sưng mặt hoặc cổ họng

Một số người bị phản ứng dị ứng với atorvastatin. Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Cũng có những tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng ảnh hưởng đến cơ xương. Lipitor có thể gây ra bệnh cơ (bệnh cơ gây đau nhức hoặc yếu cơ) và tiêu cơ vân (suy cơ).

Các triệu chứng của tiêu cơ vân bao gồm đau / yếu cơ và nước tiểu sẫm màu. Cũng có trường hợp tiêu cơ vân dẫn đến các vấn đề về thận, bao gồm cả suy thận, khi dùng Lipitor.

Nếu bạn gặp bất kỳ cơn đau cơ, căng, nhức hoặc yếu không rõ nguyên nhân, đặc biệt nếu nó đi kèm với tình trạng khó chịu và sốt, hãy thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Liều lượng Lipitor của bạn có thể cần phải giảm hoặc ngừng.

Nguy cơ bị tiêu cơ vân của bạn có thể tăng lên nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác hoặc trên 65 tuổi.

Cảnh báo và Tương tác

Trong khi bạn đang dùng Lipitor, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đến xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi mức cholesterol và kiểm tra xem liệu liều lượng của bạn có cần được điều chỉnh hay không.

Bạn cũng có thể cần được theo dõi chặt chẽ hơn nếu bạn có một số tình trạng bệnh lý có thể trở nên trầm trọng hơn khi dùng thuốc hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể quyết định bắt đầu sử dụng liều Lipitor thấp hơn và sẽ cần theo dõi bạn để xác định xem việc dùng Lipitor có tiềm ẩn nguy cơ gây hại cho bạn hay không:

• Tăng men gan: Lipitor có thể làm tăng men gan aspartate aminotransferase (AST) và alanine aminotransferase (ALT). Mặc dù sự gia tăng này là nhẹ và tạm thời trong hầu hết các trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các mức này để đảm bảo rằng men gan của bạn không tăng lên mức nguy hiểm cho thấy tình trạng tổn thương gan. Nếu mức độ của các men này cao, bạn có thể cần để chuyển sang một loại statin kém mạnh hơn, chẳng hạn như pravastatin, hoặc ngừng dùng statin hoàn toàn.
• Mức đường huyết tăng cao: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng atorvastatin có thể làm tăng hemoglobin A1C và mức đường huyết lúc đói. Nếu bạn bị tiểu đường hoặc có nguy cơ phát triển bệnh, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể theo dõi các biện pháp này trong máu của bạn và điều chỉnh liều lượng Lipitor của bạn.
• Suy thận: Nếu bạn có tiền sử suy thận, bạn sẽ cần được theo dõi chặt chẽ về bất kỳ tác dụng nào đối với cơ hoặc thận trong khi dùng Lipitor vì tình trạng này có thể là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh cơ vân với suy thận.
• Các vấn đề về tuyến giáp: Suy giáp không kiểm soát (tuyến giáp hoạt động kém) có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh cơ và rối loạn cơ vân khi dùng Lipitor.

Lipitor cũng có thể cần phải tạm thời ngừng hoặc ngưng sử dụng trong một số điều kiện có thể dẫn đến bệnh cơ hoặc suy thận với tiêu cơ vân. Điều này có thể bao gồm những điều sau:

• Nhiễm trùng nặng
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp)
• Đại phẫu
• Chấn thương thể chất do chấn thương
• Rối loạn chuyển hóa, nội tiết và điện giải nghiêm trọng
• Co giật không kiểm soát

Lipitor có thể gây ra các vấn đề về gan, vì vậy hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn uống rượu hàng ngày. Bạn có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra gan.

Không uống nước bưởi khi đang dùng thuốc này vì nó có thể làm giảm khả năng chuyển hóa thuốc của cơ thể và làm tăng nồng độ Lipitor trong máu.

Thuốc và chất bổ sung cũng có thể tương tác với Lipitor và một số có thể làm tăng khả năng gặp các tác dụng phụ, đặc biệt là bệnh cơ. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số những loại thuốc này với Lipitor, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng của bạn, theo dõi bạn chặt chẽ hơn về các tác dụng phụ hoặc ngừng một trong các loại thuốc:

• Các loại thuốc giảm cholesterol khác: Dùng fibrat (còn được gọi là dẫn xuất của axit fibric) cùng với Lipito, làm tăng nguy cơ mắc bệnh cơ.
• Bổ sung niacin: Dùng vitamin B3 (axit nicotinic) có thể có một số tác dụng điều chỉnh lipid. Khi bổ sung niacin cùng với Lipitor có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh cơ.
• Sandimmune (cyclosporine): Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch này để giảm nguy cơ cơ thể từ chối cấy ghép nội tạng, thì không nên dùng quá 10 mg Lipitor mỗi ngày do làm tăng nguy cơ mắc bệnh cơ và tiêu cơ vân.
• Biaxin (clarithromycin): Thuốc kháng sinh này được sử dụng cho nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn ức chế mạnh mẽ men gan CYP3A4, có thể làm tăng nồng độ Lipitor trong máu, cũng như nguy cơ mắc bệnh cơ và tiêu cơ vân. Liều lượng của Lipitor không được vượt quá 20 mg mỗi ngày mà không cần theo dõi chặt chẽ.
• Onmel (itraconazole): Thuốc chống nấm này cũng là một chất ức chế CYP3A4 mạnh. Lipitor không được vượt quá 20 mg mỗi ngày mà không cần theo dõi chặt chẽ.
• Thuốc ức chế protease HIV: Norvir (ritonavir) cộng với Invirase (saquinavir) hoặc Kaletra (lopinavir, ritonivir) cũng là những chất ức chế CYP3A4 mạnh, và Lipitor không được vượt quá 20 mg mỗi ngày mà không cần theo dõi chặt chẽ.
• Uống thuốc tránh thai: Nếu thuốc tránh thai có chứa norethindrone (một dạng progesterone) hoặc ethinyl estradiol (một dạng estrogen), những hormone này có thể tăng lên khi dùng chung với Lipitor.
• Lanoxin (digoxin): Nồng độ digoxin trong máu, được sử dụng để điều trị suy tim hoặc nhịp tim bất thường, có thể tăng khoảng 20% ​​khi dùng chung với Lipitor. Theo dõi cẩn thận là cần thiết.
• Rifadin (rifampin): Rifadin, được sử dụng để điều trị bệnh lao (TB), nên được dùng cùng lúc với Lipitor. Nếu dùng Lipitor sau Rifampin, nó có thể làm giảm nồng độ Lipitor trong máu.
• Colcrys (colchicine): Cả colchicine và Lipitor đều có nguy cơ mắc bệnh cơ và dùng chúng cùng nhau có thể làm tăng tác dụng phụ này.