Ipilimumab để Điều trị u ác tính

NộI Dung

• Melanoma là gì?
• Ipilumumab hoạt động như thế nào?
• Bằng chứng mà Ipilumumab hoạt động
• Tác dụng phụ của Ipilumumab

Ipilimumab là một liệu pháp bổ trợ đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt để điều trị u ác tính. Đây là một tin tốt cho những bệnh nhân, những người từ lâu đã có rất ít lựa chọn khi khối u ác tính đã lan sang các vùng khác của cơ thể (bệnh giai đoạn IV).

Melanoma là gì?

Ung thư tế bào hắc tố, loại ung thư da nghiêm trọng nhất, phát triển trong các tế bào (tế bào hắc tố) sản sinh ra hắc tố - sắc tố mang lại màu sắc cho làn da của bạn. U ác tính cũng có thể hình thành trong mắt của bạn và hiếm khi ở các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như ruột của bạn.

Ipilumumab hoạt động như thế nào?

Ipilumumab là một kháng thể kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại khối u ác tính bằng cách ức chế phân tử kháng nguyên 4 (CTLA-4) liên kết với tế bào lympho T gây độc tế bào. CTLA-4 là một phân tử trên tế bào T, một loại tế bào bạch cầu đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh các phản ứng miễn dịch tự nhiên. Sự hiện diện của CTLA-4 ngăn chặn phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với bệnh tật, vì vậy việc ngăn chặn hoạt động của nó sẽ kích thích hệ thống miễn dịch chống lại khối u ác tính.

Bằng chứng mà Ipilumumab hoạt động

Ba thử nghiệm lâm sàng giai đoạn II đã chỉ ra rằng điều trị bằng ipilimumab mang lại tỷ lệ sống sót sau một năm từ 47 đến 51% đối với những người bị u ác tính giai đoạn III hoặc IV, gần như gấp đôi mức trung bình.

Nó đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm nâng cao (giai đoạn III) và kết hợp với vắc-xin, các liệu pháp miễn dịch khác (như interleukin-2) và liệu pháp hóa học (như dacarbazine). Tỷ lệ đáp ứng tổng thể dao động từ 13% khi dùng vắc xin ipilimumab plus ở bệnh nhân giai đoạn IV đến 17 và 22% với ipilimumab cộng với dacarbazine hoặc interleukin-2 tương ứng ở những bệnh nhân bị bệnh di căn. Các phản ứng đã kéo dài lâu, và trong số những người gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, tỷ lệ phản hồi thậm chí còn cao hơn (lên đến 36%). Những kết quả này chỉ ra rằng hơn một phần ba số bệnh nhân được điều trị bằng ipilimumab bị u ác tính tiến triển có lợi ích sống sót lâu dài, một câu chuyện thành công hiếm hoi trong điều trị căn bệnh này.

Tác dụng phụ của Ipilumumab

Không giống như hóa trị, trong đó các tác dụng phụ trở nên rõ ràng ngay sau khi bắt đầu điều trị, các tác dụng phụ liên quan đến ipilimumab có thể khác nhau rất nhiều, có lẽ là do hệ thống miễn dịch của con người khác nhau ở mỗi người.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của ipilimumab xảy ra ở đường tiêu hóa (như tiêu chảy và viêm ruột kết) và da (như phát ban và viêm da). Các tác dụng phụ ít xảy ra hơn bao gồm viêm gan, viêm tuyến yên (viêm màng bồ đào), viêm mắt (viêm màng bồ đào) và các vấn đề về thận (viêm thận). Các tác dụng phụ xảy ra ở 84% bệnh nhân nhưng nói chung là nhẹ và có thể điều trị được.