NộI Dung
- Chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt cần thiết cho chứng mất điều hòa Gluten?
- Mất điều hòa Gluten: Phản ứng tự miễn dịch với Gluten
- Chế độ ăn kiêng không chứa Gluten có giúp mất điều hòa Gluten không?
- Nghiên cứu thứ hai không tìm thấy tác dụng của chế độ ăn uống
Về lý thuyết, bạn có thể điều trị các vấn đề mất điều hòa gluten bằng cách loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của mình. Nghiên cứu được thực hiện về chứng mất điều hòa gluten (chủ yếu do Tiến sĩ Marios Hadjivassiliou, nhà tư vấn thần kinh học tại Bệnh viện Hoàng gia Hallamshire ở Sheffield, Anh, người đầu tiên nghiên cứu khái niệm về chứng mất điều hòa gluten) chỉ ra rằng điều này có thể đúng: Bạn có thể ngăn chặn thiệt hại cho hệ thần kinh bằng cách tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten.
Tuy nhiên, ít nhất một nghiên cứu khác được thực hiện trên những bệnh nhân nghi ngờ mất điều hòa gluten không ủng hộ điều này - nó không tìm thấy những cải thiện có ý nghĩa thống kê trong các triệu chứng mất điều hòa ở những bệnh nhân theo chế độ ăn không có gluten (mặc dù dữ liệu có xu hướng theo hướng đó).
Chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt cần thiết cho chứng mất điều hòa Gluten?
Lý thuyết của Tiến sĩ Hadjivassiliou là chế độ ăn uống cần phải rất nghiêm ngặt để có tác dụng tích cực đối với các biến chứng thần kinh này. Điều đó liên quan đến việc loại bỏ càng nhiều càng tốt gluten vi lượng cũng như các loại thực phẩm có chứa gluten rõ ràng.
Lý thuyết này - rằng bạn cần loại bỏ hoàn toàn chế độ ăn kiêng gluten, ngay cả gluten vi lượng thường được tìm thấy trong thực phẩm dán nhãn không chứa gluten - được hỗ trợ bởi các báo cáo giai thoại về những người bị mất điều hòa gluten và các tình trạng thần kinh khác. Các triệu chứng thần kinh liên quan đến gluten này dường như mất nhiều thời gian hơn các triệu chứng tiêu hóa để cải thiện và dường như chỉ trở nên tốt hơn khi thực hiện chế độ ăn không có gluten.
Tuy nhiên, vẫn chưa có nghiên cứu y học nào chứng minh lý thuyết này và vì vậy không phải tất cả các bác sĩ đều quan tâm đến khái niệm sử dụng chế độ ăn không có gluten để điều trị chứng mất điều hòa.
Mất điều hòa Gluten: Phản ứng tự miễn dịch với Gluten
Chứng mất điều hòa Gluten được đặc trưng bởi tổn thương não thực sự dẫn đến các vấn đề về dáng đi, chân tay và mắt của bạn. Thiệt hại đang tiến triển và các dấu hiệu của rối loạn thường trở nên rõ ràng vào giữa tuổi 50 của bạn, theo một tài liệu đồng thuận được xuất bản trong Thuốc BMC.
Các triệu chứng bao gồm đứng không vững, vụng về và khó đi lại, thay đổi giọng nói và khó nuốt. Chẩn đoán rất phức tạp vì không có xét nghiệm y tế nào được chấp nhận cho chứng mất điều hòa gluten.
Mặc dù không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý về sự tồn tại của chứng mất điều hòa gluten, nhưng tài liệu đồng thuận đã xác định tình trạng này là một phản ứng tự miễn dịch với gluten trong cùng một "họ" với bệnh celiac (liên quan đến ruột non) và viêm da herpetiformis (liên quan đến da).
Chế độ ăn kiêng không chứa Gluten có giúp mất điều hòa Gluten không?
Chỉ có hai nghiên cứu đã xem xét tác động của chế độ ăn không chứa gluten đặc biệt ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng thần kinh. Một người kết luận rằng chế độ ăn kiêng hữu ích trong việc giảm các triệu chứng thần kinh, trong khi người kia kết luận rằng thiếu bằng chứng cho tác dụng đó.
Trong nghiên cứu đầu tiên do Tiến sĩ Hadjivassiliou và các đồng nghiệp thực hiện, các nhà nghiên cứu đã xem xét tác động của chế độ ăn không có gluten đối với 43 người được chẩn đoán mất điều hòa gluten. Một số bệnh nhân bị teo lông nhung đặc trưng của bệnh celiac và một số thì không, nhưng chế độ ăn này có vẻ giúp ích cho những ai tuân thủ nghiêm ngặt.
Trong nghiên cứu đó, 26 bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng, thể hiện qua kết quả xét nghiệm máu âm tính với kháng thể kháng gluten. 14 bệnh nhân khác từ chối theo chế độ ăn kiêng và do đó được coi là nhóm đối chứng.
Trước khi nghiên cứu bắt đầu, những người tham gia đều có hiệu suất tương tự trong các bài kiểm tra mất điều hòa. Tuy nhiên, một năm sau khi nghiên cứu, các triệu chứng mất điều hòa của nhóm điều trị đã cải thiện đáng kể so với nhóm đối chứng. Sự cải thiện các triệu chứng thần kinh xảy ra bất kể người theo chế độ ăn không có gluten có bị teo nhung mao và đã được chẩn đoán mắc bệnh celiac hay không.
Các nhà nghiên cứu kết luận: “Đánh giá sinh lý thần kinh về chức năng thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân mất điều hòa gluten và bệnh thần kinh ngoại vi cũng cho thấy sự cải thiện, ủng hộ quan điểm của chúng tôi rằng sự cải thiện ở nhóm tuân thủ chế độ ăn không có gluten là có thật”.
Ngoài ra, sự cải thiện xảy ra bất kể bệnh nhân đã bị mất điều hòa trong bao lâu và một số bệnh nhân được chẩn đoán gần đây thực sự mất tất cả các triệu chứng mất điều hòa và trở lại bình thường sau khi điều trị bằng chế độ ăn không có gluten, các nhà nghiên cứu cho biết.
Nghiên cứu thứ hai không tìm thấy tác dụng của chế độ ăn uống
Trong nghiên cứu thứ hai, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Phòng khám Mayo đã theo dõi 57 bệnh nhân nghi ngờ mất điều hòa gluten và bệnh thần kinh ngoại biên, một số người có xét nghiệm máu dương tính với chất chống gluten và một số người trong số họ có sinh thiết dương tính với bệnh celiac.
Khoảng một nửa số bệnh nhân áp dụng chế độ ăn không có gluten, trong khi nửa còn lại thì không. Trong số những bệnh nhân theo chế độ ăn không có gluten, các triệu chứng thần kinh được cải thiện ở 16%, vẫn ổn định ở 37% và xấu đi ở 47%. Trong nhóm không tuân theo chế độ ăn kiêng, 9% cải thiện, 18% vẫn ổn định và 73% xấu đi. Tuy nhiên, những khác biệt đó không đạt được ý nghĩa thống kê.
Các nhà nghiên cứu viết: “Có vẻ như các triệu chứng đau thần kinh [tức là ngứa ran ở tứ chi] ở bệnh nhân celiac có thể có cơ hội phục hồi tốt hơn (nếu có) trên chế độ ăn không có gluten so với các triệu chứng mất điều hòa. "Chúng tôi không thấy bất kỳ sự cải thiện nào của chứng mất điều hòa với chế độ ăn không có gluten ở bệnh nhân celiac hoặc không celiac."
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng "bằng chứng thuyết phục về lợi ích đối với kết quả thần kinh vẫn còn thiếu."
Cũng có một số báo cáo trường hợp chỉ ra rằng chế độ ăn không chứa gluten có thể giải quyết các triệu chứng liên quan đến dáng đi và các triệu chứng thần kinh khác ở những người bị bệnh celiac, mặc dù trong các báo cáo đó, các nhà nghiên cứu chủ yếu quan tâm đến các triệu chứng tiêu hóa và không tập trung vào các triệu chứng mất điều hòa. .
Một lời từ rất tốt
Để có tác dụng điều trị chứng mất điều hòa gluten, chế độ ăn không có gluten phải nghiêm ngặt: Bạn không được ăn gian trong chế độ ăn không có gluten ở tất cả, và bạn có thể cần phải loại bỏ các sản phẩm "không chứa gluten" vẫn chứa một lượng nhỏ gluten vi lượng, theo Tiến sĩ Hadjivassiliou.
Đây có thể là một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt hơn mức cần thiết để loại bỏ tổn thương đường ruột, ông lưu ý. Tiến sĩ Hadjivassiliou và các đồng tác giả kết luận: “Điều cấp thiết là ... cần phải theo dõi chặt chẽ việc sử dụng kháng thể kháng antigliadin [tức là, xét nghiệm máu celiac] và xem xét chế độ ăn uống để đảm bảo tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống,” Tiến sĩ Hadjivassiliou và các đồng tác giả của ông kết luận.
Nếu không có sự cải thiện nào sau một năm thực hiện chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten, nghiên cứu cho rằng điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch và các loại thuốc khác có thể phù hợp.