NộI Dung
- Bác sĩ đang đề xuất gì
- Sử dụng vòng tránh thai ở thanh thiếu niên
- Nghiên cứu nói gì
- Nghiên cứu về việc sử dụng Nexplanon ở thanh thiếu niên là ít
Đáng buồn thay, các cuộc khảo sát về thanh thiếu niên ở Hoa Kỳ cho thấy thanh thiếu niên biết rất ít thông tin về vòng tránh thai. Một cuộc khảo sát đối với 72 cô gái trong độ tuổi từ 14 đến 18 cho thấy mặc dù 74% đang sử dụng biện pháp tránh thai, nhưng chỉ có 19% đã từng nghe nói về vòng tránh thai. Sau khi được giáo dục về biện pháp tránh thai bằng DCTC, nhiều thanh thiếu niên nói rằng họ thích việc sử dụng DCTC:
- Không gây hại đến khả năng sinh sản sau này
- Không yêu cầu sử dụng hàng ngày
- Không cần thiết với mỗi hành động tình dục
- Kín đáo
Thanh thiếu niên cần được giáo dục về hiệu quả cao của các biện pháp tránh thai có tác dụng kéo dài có thể đảo ngược như tránh thai IUD, cũng như Nexplanon.
Bác sĩ đang đề xuất gì
ACOG vừa sửa đổi Bản tin Thực hành để giải quyết nhu cầu về các biện pháp tránh thai có tác dụng lâu dài có thể đảo ngược cho thanh thiếu niên. Theo ACOG, Nexplanon và sử dụng vòng tránh thai có thể có lợi cho thanh thiếu niên. Mặc dù những hướng dẫn thực hành này là mới, nhưng thực tế việc đặt vòng tránh thai và Nexplanon ở thanh thiếu niên thì không. Nhiều thanh thiếu niên đã được cung cấp các lựa chọn kiểm soát sinh sản này, vì vậy các hướng dẫn thực hành cuối cùng đã bắt kịp những gì cộng đồng y tế đã làm trong nhiều năm.
Tại sao nhiều thanh thiếu niên Mỹ không chủng ngừa HPV?Sử dụng vòng tránh thai ở thanh thiếu niên
ParaGard, Skyla, Kyleena và Mirena-những vòng tránh thai này được phân loại theo Loại 2 của Tiêu chí Đủ điều kiện Y tế của Hoa Kỳ để Sử dụng Biện pháp Tránh thai. Điều này có nghĩa là lợi ích của việc sử dụng các biện pháp tránh thai này thường lớn hơn nguy cơ. Việc sử dụng DCTC đã nhận được phân loại 2 vì một số lo ngại về nguy cơ trục xuất (khi DCTC trượt một phần hoặc toàn bộ ra khỏi tử cung), có thể do vô sinh (chưa từng sinh con), cũng như nguy cơ STI do hành vi tình dục nguy hiểm hơn điển hình ở các nhóm tuổi trẻ hơn. Việc sử dụng Nexplanon ở thanh thiếu niên đã được phân loại Loại 1 - điều này có nghĩa là không có hạn chế đối với việc sử dụng phương pháp ngừa thai.
10 lý do hàng đầu để hỗ trợ giáo dục giới tính trong trường học
Nghiên cứu nói gì
Thật không may, có rất ít tài liệu về việc sử dụng Nexplanon hoặc IUD tránh thai trong dân số thanh thiếu niên, vì vậy cần có nhiều nghiên cứu hơn để có kết quả tốt hơn, chi tiết hơn. Điều đó đang được nói, một số nghiên cứu vẫn tồn tại và kết quả của chúng rất hứa hẹn.
Một đánh giá chuyên sâu về việc sử dụng DCTC ở thanh thiếu niên cho thấy tỷ lệ trục xuất dao động rộng rãi - từ 5% đến 22%. Các tỷ lệ này có thể gây hiểu nhầm một chút vì tỷ lệ này dường như bị ảnh hưởng bởi tuổi của bạn và liệu bạn đã từng mang thai hay chưa. Thêm vào đó, nghiên cứu có sẵn cho thấy kết quả không nhất quán. Ví dụ, một số nghiên cứu tiết lộ rằng những phụ nữ chưa bao giờ sinh con có nhiều trường hợp bị trục xuất DCTC hơn, trong khi các nghiên cứu khác cho thấy những người có sinh con báo cáo tỷ lệ đuổi học cao hơn. Không có nghiên cứu nào xem xét sự kết hợp giữa tuổi và tiền sử mang thai có thể ảnh hưởng đến kết quả như thế nào.
Thanh thiếu niên cũng có nhiều khả năng tiếp tục sử dụng vòng tránh thai hơn so với các phương pháp khác. Số thanh thiếu niên vẫn đang sử dụng DCTC sau 1 tuổi là cao (dao động từ 48% đến 88%) và việc sử dụng DCTC của họ giảm nhẹ theo thời gian. Thanh thiếu niên tiếp tục sử dụng vòng tránh thai với tỷ lệ tương tự hoặc thậm chí lâu hơn so với thanh thiếu niên sử dụng thuốc tránh thai.
Việc mang thai cũng không phổ biến ở những người sử dụng vòng tránh thai ở tuổi vị thành niên. Một nghiên cứu so sánh tỷ lệ mang thai ở thanh thiếu niên cho thấy rằng (sau 24 tháng sử dụng liên tục), thanh thiếu niên sử dụng vòng tránh thai bằng đồng (ParaGard) đã báo cáo không có thai, trong khi 3% thanh thiếu niên sử dụng thuốc tránh thai có thai. Một nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ mang thai ở tuổi vị thành niên tăng từ 2% sau 6 tháng sử dụng DCTC lên 11% sau 48 tháng sử dụng DCTC.
Một mối quan tâm cuối cùng mà nghiên cứu đã tiết lộ về việc sử dụng vòng tránh thai ở thanh thiếu niên là đau. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc đặt vòng tránh thai gây đau đớn hoặc khó khăn là mối quan tâm lớn của thanh thiếu niên. Điều này có thể là do thiếu niên chưa từng sinh con trước đây. Có những biện pháp mà bác sĩ có thể thực hiện để giúp giảm bớt phần nào cơn đau này, nhưng những phương pháp này đã không được chứng minh là giúp giảm đau một cách nhất quán khi đặt vòng tránh thai. Các vòng tránh thai mới hơn như Skyla và Kyleena có ống đặt nhỏ hơn, do đó, đau khi đặt có thể ít hơn với các lựa chọn này. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng đau và chảy máu là những lý do thường xuyên khiến thanh thiếu niên phải tháo vòng tránh thai ParaGard. Một nghiên cứu cho thấy số người dùng vòng tránh thai ở tuổi vị thành niên phàn nàn về vấn đề chảy máu nhiều hơn so với người dùng thuốc ở tuổi vị thành niên.
Tìm hiểu Luật Phá thai dành cho Trẻ vị thành niên ở Tiểu bang của BạnNghiên cứu về việc sử dụng Nexplanon ở thanh thiếu niên là ít
Năm 2010, một nghiên cứu được thực hiện trên 137 thanh thiếu niên (từ 12–18 tuổi) mới sinh con. Nó so sánh tỷ lệ dung nạp, tiếp tục và tỷ lệ mang thai lặp lại ở thanh thiếu niên sử dụng Implanon, thuốc tránh thai kết hợp, Depo Provera, các phương pháp rào cản (như bao cao su và chất diệt tinh trùng), hoặc không có gì.
Đến 24 tháng, 35% thanh thiếu niên đã có thai trở lại. Những người dùng Nexplanon ở tuổi vị thành niên có thai muộn hơn so với các nhóm ngừa thai khác (với lần mang thai đầu tiên khi 23,8 tháng, so với 18,1 tháng đối với nhóm thuốc / thuốc và 17,6 tháng đối với rào cản / không nhóm). Người dùng Implanon cũng có nhiều khả năng tiếp tục sử dụng Implanon sau 24 tháng hơn so với người dùng thuốc / thuốc dành cho thanh thiếu niên.
Trong số những thanh thiếu niên đã loại bỏ Nexplanon trước 24 tháng sử dụng, 40% nói rằng chảy máu bất thường là lý do khiến họ ngừng sử dụng. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu kết luận rằng những thanh thiếu niên quyết định sử dụng Nexplanon ít có khả năng mang thai hơn và họ gắn bó với phương pháp ngừa thai này lâu hơn những người chọn các biện pháp tránh thai khác.
Phân tích cuối cùng
Mặc dù tài liệu về Nexplanon và IUD tránh thai cho thanh thiếu niên còn thiếu rất nhiều, nhưng các nghiên cứu hiện có cho thấy rằng IUD như Mirena, Skyla, Kyleena và ParaGard, cũng như Nexplanon, là những lựa chọn thiết thực cho thanh thiếu niên ngày nay. Khuyến khích thanh thiếu niên sử dụng các phương pháp ngừa thai có thể đảo ngược tác dụng lâu dài có thể giúp giảm số lượng thanh thiếu niên mang thai ngoài ý muốn. Số lượng cao thanh thiếu niên sử dụng Nexplanon và vòng tránh thai có triển vọng, và thanh thiếu niên có nhiều khả năng tuân thủ các phương pháp ngừa thai này.
Các hướng dẫn thực hành do ACOG tạo ra cho thấy rằng các vòng tránh thai và Nexplanon nên được đề xuất cho thanh thiếu niên như những lựa chọn kiểm soát sinh sản tiềm năng. Những lợi ích và ưu điểm của ParaGard, Mirena, Skyla và / hoặc Kyleena ở thanh thiếu niên thường bù đắp những rủi ro tiềm ẩn và không có hạn chế đối với việc sử dụng Nexplanon ở thanh thiếu niên. Do đó, có vẻ như đây là những lựa chọn kiểm soát sinh sản hiệu quả và đáng tin cậy nên được cung cấp cho thanh thiếu niên đang tìm kiếm biện pháp tránh thai tại phòng khám kế hoạch hóa gia đình hoặc văn phòng bác sĩ địa phương.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn