NộI Dung
- Keratoconus là gì?
- Nguyên nhân gây ra keratoconus?
- Các yếu tố nguy cơ của keratoconus là gì?
- Các triệu chứng của keratoconus là gì?
- Keratoconus được chẩn đoán như thế nào?
- Keratoconus được điều trị như thế nào?
- Keratoconus có thể được ngăn chặn?
Keratoconus là gì?
Keratoconus được đặc trưng bởi sự mỏng đi của giác mạc và những bất thường của bề mặt giác mạc. Giác mạc là lớp trong cùng, bên ngoài ở phía trước mắt của bạn. Lớp giữa là phần dày nhất của giác mạc, chủ yếu được tạo thành từ nước và một loại protein gọi là collagen. Collagen làm cho giác mạc mạnh mẽ và linh hoạt, đồng thời giúp giữ hình dạng tròn đều đặn. Giác mạc khỏe mạnh này tập trung ánh sáng để bạn có thể nhìn rõ. Với bệnh dày sừng, giác mạc mỏng đi và phình ra thành hình nón bất thường, dẫn đến giảm thị lực.
Keratoconus thường bắt đầu ở tuổi dậy thì và tiến triển vào giữa những năm 30 tuổi. Không có cách nào để dự đoán bệnh sẽ tiến triển nhanh như thế nào, hoặc có tiến triển gì không. Keratoconus thường ảnh hưởng đến cả hai mắt, với một mắt bị ảnh hưởng nghiêm trọng hơn mắt kia.
Nguyên nhân gây ra keratoconus?
Mặc dù keratoconus đã được nghiên cứu trong nhiều thập kỷ, nó vẫn chưa được hiểu rõ. Nguyên nhân chính xác của keratoconus vẫn chưa được biết rõ, mặc dù người ta tin rằng khuynh hướng phát triển bệnh đã có ngay từ khi mới sinh. Một phát hiện phổ biến ở keratoconus là mất collagen trong giác mạc. Điều này có thể do một số mất cân bằng giữa sản xuất và phá hủy mô giác mạc của các tế bào giác mạc.
Các yếu tố nguy cơ của keratoconus là gì?
Những điều sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển keratoconus:
Di truyền học. Bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh á sừng hoặc bị một số rối loạn toàn thân, chẳng hạn như hội chứng Down, có nguy cơ cao bị bệnh á sừng.
Viêm mắt mãn tính. Tình trạng viêm liên tục do dị ứng hoặc chất kích ứng có thể góp phần phá hủy mô giác mạc, dẫn đến phát triển dày sừng.
Dụi mắt. Dụi mắt mãn tính có liên quan đến việc phát triển keratoconus. Nó cũng có thể là một yếu tố nguy cơ cho sự tiến triển của bệnh.
Tuổi tác. Keratoconus thường được phát hiện ở lứa tuổi thiếu niên. Nói chung, những bệnh nhân trẻ bị dày sừng giai đoạn nặng có nhiều khả năng cần một số hình thức can thiệp phẫu thuật khi bệnh tiến triển.
Các triệu chứng của keratoconus là gì?
Nhiều bệnh nhân keratoconus không biết mình mắc bệnh. Triệu chứng sớm nhất là nhìn mờ nhẹ hoặc thị lực kém dần dần mà không dễ điều chỉnh.
Các triệu chứng khác của keratoconus bao gồm:
Ánh sáng chói và quầng sáng xung quanh đèn
Khó nhìn vào ban đêm
Kích ứng mắt hoặc nhức đầu liên quan đến đau mắt
Tăng độ nhạy với ánh sáng chói
Thị lực đột ngột xấu đi hoặc mờ đi
Keratoconus được chẩn đoán như thế nào?
Ngoài tiền sử y tế đầy đủ và khám mắt, chuyên gia chăm sóc mắt của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm sau để chẩn đoán keratoconus:
Địa hình giác mạc. Đây là cách chính xác nhất để chẩn đoán keratoconus sớm và theo dõi sự tiến triển của nó. Một hình ảnh vi tính được chụp để tạo ra bản đồ đường cong của giác mạc.
Thi đèn khe. Việc kiểm tra giác mạc này có thể giúp phát hiện những bất thường ở lớp ngoài và lớp giữa của giác mạc.
Pachymetry. Thử nghiệm này được sử dụng để đo những vùng mỏng nhất của giác mạc.
Keratoconus được điều trị như thế nào?
Điều trị keratoconus tập trung vào việc điều chỉnh thị lực và phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh.
Giai đoạn đầu
Phương pháp điều trị bệnh á sừng hiện nay bao gồm đeo kính trong giai đoạn sớm nhất để điều trị cận thị và loạn thị. Khi keratoconus tiến triển và xấu đi, kính không còn khả năng cung cấp thị lực rõ ràng nữa, và bệnh nhân cần phải đeo kính áp tròng, thường là kính áp tròng cứng.
Các giai đoạn trung gian
Keratoconus tiến triển có thể được điều trị bằng liên kết ngang collagen của giác mạc. Quy trình một lần, tại phòng khám này bao gồm việc thoa dung dịch vitamin B lên mắt, dung dịch này sau đó được kích hoạt bằng tia cực tím trong khoảng 30 phút hoặc ít hơn. Giải pháp này làm hình thành các liên kết collagen mới, phục hồi và bảo tồn một số độ bền và hình dạng của giác mạc.
Mặc dù phương pháp điều trị không thể làm cho giác mạc hoàn toàn bình thường trở lại, nhưng nó có thể giữ cho thị lực không bị suy giảm và trong một số trường hợp, có thể cải thiện thị lực. Quy trình này có thể yêu cầu loại bỏ lớp mỏng bên ngoài của giác mạc (biểu mô) để cho phép riboflavin dễ dàng thâm nhập vào mô giác mạc hơn.
Liên kết chéo đã được FDA chấp thuận như một phương pháp điều trị cho bệnh á sừng vào tháng 4 năm 2016, sau khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng nó ngừng hoặc tạo ra sự đảo ngược nhẹ trong quá trình phồng giác mạc trong vòng 3 đến 12 tháng sau thủ thuật.
Các giai đoạn nâng cao
Vòng giác mạc. Với chứng dày sừng nghiêm trọng, một kính áp tròng tiêu chuẩn có thể trở nên quá khó chịu khi đeo. Intacs là những chiếc vòng hình chữ C có thể cấy ghép được, được sử dụng để làm phẳng bề mặt giác mạc, cho phép cải thiện thị lực. Chúng cũng có thể cho phép phù hợp với kính áp tròng tốt hơn. Thủ tục mất khoảng 15 phút.
Ghép giác mạc. Trong một ca ghép giác mạc, giác mạc của người hiến tặng sẽ thay thế giác mạc bị hỏng của bệnh nhân. Việc cấy ghép giác mạc thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và mất khoảng một giờ để hoàn thành. Thị lực thường mờ trong khoảng ba đến sáu tháng sau khi cấy ghép, và phải dùng thuốc để tránh thải ghép. Trong hầu hết các trường hợp, kính hoặc kính áp tròng là cần thiết để mang lại thị lực rõ ràng nhất sau khi phẫu thuật cấy ghép.
Keratoconus có thể được ngăn chặn?
Không có biện pháp phòng ngừa nào cho keratoconus.