NộI Dung
- Những điều bạn có thể thử tại nhà để giảm đau đầu gối
- Hỏi bác sĩ của bạn về những điều trị này
- Khi nào đến lúc phẫu thuật thay khớp gối
Chuyên gia nổi bật:
Daniel J Valaik, M.D.
Âm thanh lạo xạo khi leo cầu thang, sưng đau mãn tính: Thoái hóa khớp gối là một cơn đau thực sự. Nếu bạn đang đau khổ với nó, bạn có thể cân nhắc phẫu thuật.
Thay thế đầu gối là một cách tiếp cận, nhưng bạn có thể không cần phẫu thuật, ít nhất là không phải ngay lập tức. Và một số bệnh nhân không thể phẫu thuật thay khớp gối vì nhiều lý do khác nhau. Những người khác bị đau đầu gối còn quá trẻ để thay đầu gối - đầu gối nhân tạo chỉ có thể tồn tại được 15 hoặc 20 năm, sau đó người đó có thể cần phẫu thuật sửa lại.
Daniel Valaik, MD, chuyên gia chỉnh hình khớp gối và hông tại Bệnh viện Suburban ở Bethesda, Maryland, cho biết có một số cách bạn có thể thử trước, tự mình hoặc nhờ sự giúp đỡ của chuyên gia, có thể giúp giảm đau đầu gối và thậm chí trì hoãn nhu cầu thay thế. .
Ông giải thích: “Viêm khớp không biến mất. “Trong số hàng ngàn hàng nghìn bệnh nhân mà tôi đã điều trị, thật không may, tôi chưa bao giờ thấy bất kỳ ai chụp X-quang cải thiện được bệnh viêm khớp. Nhưng có những điều bạn có thể làm để bớt đau và năng động hơn ”.
Những điều bạn có thể thử tại nhà để giảm đau đầu gối
Giảm cân để giảm căng thẳng cho đầu gối của bạn
Số một trong danh sách các cách giảm đau đầu gối và trì hoãn thay đầu gối của Valaik: đạt và duy trì cân nặng hợp lý.
Valaik giải thích thêm rằng trọng lượng tăng thêm sẽ gây áp lực lên đầu gối và làm tăng căng thẳng lên khớp, làm tăng cơn đau và khiến bạn khó tập luyện. Nghiên cứu được biên soạn bởi Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins xác nhận rằng việc mang nặng thêm sẽ làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp gối và tăng tốc độ phá hủy sụn đệm khớp.
“Tôi biết điều đó không dễ dàng”, anh nói, “nhưng giảm cân thực sự hữu ích, cho dù bạn đang đối phó với chứng viêm khớp ở một hay cả hai đầu gối”. Nếu bạn bị thừa cân hoặc béo phì, tham khảo ý kiến của một chuyên gia dinh dưỡng hoặc một chuyên gia khoa học có thể là nơi thích hợp để bắt đầu.
Thử các bài tập thể dục tác động thấp để tăng cường sức mạnh và khả năng vận động
Valaik cho biết: “Tăng cường cơ tứ đầu và cơ gân kheo ở chân sẽ giúp giảm đau và giúp bạn dễ dàng di chuyển hơn”, Valaik khuyến nghị các bài tập thể dục tác động thấp thường xuyên, chẳng hạn như đạp xe hoặc đi bộ trên máy chạy bộ.
Một khóa học vật lý trị liệu thực sự có thể hữu ích. Ông nói: “Một nhà trị liệu vật lý có thể làm việc với bạn và đưa ra một chương trình cá nhân hóa.
Sử dụng Thuốc giảm đau một cách cẩn thận
Trừ một số trường hợp rất hiếm, Hiệp hội Bác sĩ phẫu thuật khớp gối và hông Hoa Kỳ khuyên không nên sử dụng thuốc opioid cho bệnh thoái hóa khớp gối. Thuốc giảm đau opiate, ngoài việc gây nghiện, không được chứng minh là có thể giải quyết cơn đau đầu gối về lâu dài tốt hơn so với thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Mặc dù an toàn hơn ma túy opioid, NSAID không dành cho tất cả mọi người và Valaik khuyên bạn nên thận trọng khi sử dụng chúng. Ông nói: “Ngay cả những loại thuốc không kê đơn như naproxen và ibuprofen cũng có thể có tác dụng phụ, vì vậy hãy kiểm tra với bác sĩ.
“Bạn có thể bị tăng huyết áp với NSAID. Các nghiên cứu lớn hơn đã liên kết một số loại thuốc giảm đau này với sự gia tăng nhỏ nguy cơ đau tim.
Ông lưu ý: “Và càng dùng nhiều, bạn càng dễ bị ợ chua, kích ứng dạ dày hoặc thậm chí chảy máu.
Hỏi bác sĩ của bạn về những điều trị này
Tiêm cho đau đầu gối
Valaik nói rằng có một khoa học tốt đằng sau việc tiêm cortisone và các mũi tiêm khác, chẳng hạn như tiêm axit hyaluronic (HA), giúp bôi trơn các hoạt động bên trong của đầu gối và giúp giảm đau do viêm khớp.
Theo Valaik, có ít bằng chứng chứng minh lợi ích của các chất tiêm khác, bao gồm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) và tế bào gốc hoặc tủy xương cô đặc, nhưng các nghiên cứu sâu hơn sẽ tiết lộ thêm về hiệu quả của chúng trong điều trị viêm khớp gối.
Ông nói: “Tiêm có thể giúp giảm đau tạm thời - thường là vài tháng - có thể giúp bạn đứng vững và hoãn phẫu thuật.
Tái tạo sụn
Đối với đầu gối bị viêm khớp ở mức độ hạn chế và sự liên kết tốt của xương, bác sĩ có thể đưa ra phương pháp điều trị mới hơn thay thế sụn thay vì thay thế toàn bộ khớp.
Có một số kỹ thuật tái tạo sụn mà bạn có thể cân nhắc và thảo luận với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.
Ví dụ, cấy ghép tế bào sụn tự thân (ACI) bao gồm việc lấy một mẫu tế bào sụn của bạn, nuôi cấy chúng trong phòng thí nghiệm và sau đó phẫu thuật cấy lại chúng vào đầu gối của bạn. Nó không dành cho tất cả mọi người, nhưng những người trẻ tuổi và vận động viên bị ảnh hưởng bởi mất sụn có thể là ứng cử viên.
Cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA) để giảm đau đầu gối
Nếu tất cả các phương pháp này không kiểm soát được cơn đau đầu gối của bạn do thoái hóa khớp, vẫn có những lựa chọn. Cắt bỏ bằng sóng vô tuyến kiểm soát cơn đau ở đầu gối bằng cách phá hủy các dây thần kinh cảm giác mang tín hiệu đau từ đầu gối đến não.
RFA có thể là một giải pháp khắc phục tạm thời, vì các dây thần kinh sẽ phát triển trở lại sau sáu tháng đến hai năm và cơn đau có thể quay trở lại.
Khi nào đến lúc phẫu thuật thay khớp gối
Viêm khớp gối có thể trở nên tồi tệ hơn bất chấp việc điều trị. Nếu bạn đã thử các phương pháp này mà vẫn giảm đau, có thể đã đến lúc thảo luận về việc thay khớp gối với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có kinh nghiệm. Thay toàn bộ đầu gối là một thủ thuật quan trọng, nhưng nó có thể mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn và cải thiện khả năng vận động kéo dài trong nhiều năm.
Thay toàn bộ đầu gối là sự tái tạo bề mặt của các xương ở đầu gối: phần cuối của xương đùi (xương đùi), phần trên của xương chày (phần dày hơn của hai xương trong ống chân) và bề mặt hướng vào trong của xương bánh chè. , hoặc xương bánh chè. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các bề mặt xương và thay thế chúng bằng kim loại và cấy ghép nhựa. Chất dẻo có cùng mục đích với sụn, giúp các mô cấy ghép vào nhau một cách trơn tru.
Valaik lưu ý rằng có những đổi mới liên tục trong lĩnh vực thay thế đầu gối. Ví dụ, ngày càng nhiều bác sĩ phẫu thuật sử dụng phương pháp gây tê vùng cho thủ thuật, điều này có nghĩa là thời gian nằm viện ngắn hơn so với khi gây mê toàn thân.
Ông nói: “Các phương pháp tiếp cận đau đa phương thức mới, các kỹ thuật phẫu thuật và vật lý trị liệu sau các cuộc phẫu thuật này đều đang cải thiện trải nghiệm thay thế đầu gối của bệnh nhân.