NộI Dung
- Hệ thống Thính giác (Thính giác)
- Các dạng mất thính giác tần số thấp
- Các triệu chứng mất thính giác tần số thấp
- Nguyên nhân
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Một lời từ rất tốt
Hệ thống Thính giác (Thính giác)
Hệ thống thính giác (thính giác) của bạn được chia thành ba phần chính - tai ngoài, tai giữa và tai trong.
- Tai ngoài: Chứa loa tai (phần thịt có thể nhìn thấy được của tai, còn được gọi là loa tai) và ống tai
- Tai giữa: Chứa màng nhĩ (còn gọi là màng nhĩ của bạn) và ba xương nhỏ gọi là xương mác (xương mác, xương mác và xương bàn đạp)
- Tai trong: Chứa cấu trúc hình vỏ ốc được gọi là ốc tai, ống bán nguyệt và dây thần kinh thính giác
Cách bạn nghe là một hiện tượng phức tạp, chính xác. Về cơ bản, tai ngoài của bạn "bắt" sóng âm thanh truyền qua ống tai của bạn. Sau đó, các sóng âm thanh sẽ làm rung màng nhĩ của bạn, làm cho các màng tinh dịch chuyển động, kích thích các tế bào lông rất nhỏ nằm trong ốc tai của bạn. Sau đó, những tế bào lông này sẽ biến những rung động âm thanh thành tín hiệu thần kinh được gửi đến não qua dây thần kinh thính giác.
Loại mất thính lực của bạn được quyết định bởi phần nào của tai bị tổn thương.
Các dạng mất thính giác tần số thấp
Có hai dạng mất thính giác tần số thấp chính:
- Mất thính giác tần số thấp thần kinh là do tổn thương tế bào lông, ốc tai hoặc dây thần kinh thính giác của bạn.
- Mất thính giác tần số thấp dẫn truyền là do tai giữa của bạn có vấn đề.
Các triệu chứng mất thính giác tần số thấp
Những người bị suy giảm thính lực tần số thấp gặp khó khăn khi nghe những âm thanh có âm vực thấp và trầm hơn, như giọng đàn ông (thường trầm hơn giọng phụ nữ hoặc trẻ em).
Những âm thanh khác mà một người bị mất thính lực tần số thấp có thể không nghe được hoặc khó nghe hơn bao gồm:
- Sấm sét trong một cơn mưa
- Tiếng "vo ve" của tủ lạnh
- Âm thanh "ầm ầm" của động cơ ô tô, xe tải hoặc máy bay
- Âm thanh trầm (như tuba) trong một buổi hòa nhạc
- Nguyên âm (được nói ở âm vực thấp hơn phụ âm)
- Cuộc trò chuyện qua điện thoại (âm thanh được phân phối ở tần số thấp hơn và tần số trung bình)
Điều quan trọng cần lưu ý là những người bị mất thính lực tần số thấp có thể hiểu giọng nói bình thường (mặc dù, họ thường thích trò chuyện trực tiếp hơn).
Họ cũng có xu hướng có kỹ năng nói xuất sắc bởi vì họ có thể nghe và thực sự nhạy cảm hơn / nhận thức được âm thanh tần số cao.
Ghi nhớ
Có một loạt các trường hợp mất thính giác tần số thấp. Một số người chỉ bị tổn thương nhẹ, có thể không bị phát hiện trong nhiều năm (cho đến khi một người trải qua xét nghiệm chẩn đoán). Những người khác bị mất thính lực trầm trọng hơn hoặc sâu hơn đối với âm thanh tần số thấp.
Nguyên nhân
Mất thính lực tần số thấp có thể do vấn đề về tai trong (mất thính giác thần kinh cảm thụ) hoặc vấn đề về tai giữa (mất thính lực dẫn truyền).
Mất thính giác tần số thấp do nhạy cảm
Mất thính giác thần kinh nhạy cảm tần số thấp chủ yếu liên quan đến bệnh Meniere. Các nguyên nhân tiềm ẩn khác bao gồm các hội chứng di truyền khác nhau, áp lực dịch não tủy thấp, và có thể do lão hóa hoặc nhiễm virus.
Bệnh Meniere
Bệnh Meniere phát triển do chất lỏng tích tụ trong tai trong; cơ chế chính xác mà điều này xảy ra vẫn chưa được biết.
Với bệnh Meniere, một người thường sẽ trải qua các đợt chóng mặt đột ngột, ù tai và mất thính lực (hầu như luôn luôn có tần suất thấp). Các đợt này có thể kéo dài vài phút đến vài giờ.
Trong vài năm, tình trạng mất thính lực có thể trở nên vĩnh viễn và bao gồm cả việc mất tần số cao.
Đột biến gen
Hội chứng Wolfram là một bệnh di truyền lặn trên autosomal hiếm gặp do đột biến (thay đổi trình tự di truyền) của gen WFS1.
Ngoài mất thính giác thần kinh cảm giác tần số thấp, tình trạng này còn gây ra bệnh đái tháo đường, đái tháo nhạt và teo thị giác (khi dây thần kinh kết nối mắt với não của bạn bị tổn thương).
Bên cạnh hội chứng Wolfram, một dị dạng bẩm sinh của ốc tai được gọi là chứng loạn sản Mondini có liên quan đến mất thính giác thần kinh cảm giác tần số thấp, cũng như các đột biến gen rất hiếm gặp khác.
Áp suất dịch não tủy thấp
Các tình huống trong đó một người phát triển áp suất dịch não tủy thấp trong não, như sau khi gây tê tủy sống, có thể gây mất thính giác thần kinh cảm giác tần số thấp.
Với áp lực dịch não tủy thấp, tình trạng mất thính giác tần số thấp và các triệu chứng tiềm ẩn khác (ví dụ: nhức đầu, buồn nôn, chóng mặt, ù tai) trở nên tồi tệ hơn khi đứng hoặc ngồi lên.
Sự lão hóa
Hiếm có báo cáo về mất thính lực tần số thấp xảy ra ở tuổi già.
Hội chứng Ramsay Hunt
Nhiễm vi-rút thường gây ra mất thính giác thần kinh giác quan liên quan đến mất âm thanh tần số cao.
Tuy nhiên, trong một hội chứng được gọi là Hội chứng Ramsay Hunt (nơi virus herpes zoster lây nhiễm vào dây thần kinh mặt), mất thính giác thần kinh cảm giác tần số cao và tần số thấp, cùng với liệt mặt, có thể xảy ra.
Mất thính giác đột ngột
Một số dạng mất thính giác thần kinh giác quan đột ngột có thể ảnh hưởng đến âm thanh ở âm vực thấp. Một người bị mất thính giác thần kinh nhạy cảm đột ngột có thể gặp các triệu chứng khác như đầy tai, chóng mặt hoặc ù tai.
Mất thính giác tần số thấp dẫn điện
Mất thính lực tần số thấp cũng có thể xuất phát từ một vấn đề về tai giữa, chẳng hạn như viêm tai giữa tiết dịch hoặc xơ cứng tai.
Viêm tai giữa
Viêm tai giữa tiết dịch (còn gọi là huyết thanh) xảy ra khi chất lỏng tích tụ trong tai giữa do nhiễm trùng chưa được giải quyết hoặc do tắc nghẽn ống eustachian (ví dụ: do dị ứng).
Với sự tích tụ chất lỏng này, màng nhĩ của bạn không thể rung đúng cách để truyền âm thanh. Âm thanh tần số thấp bị giảm đầu tiên sau đó là âm thanh tần số cao.
Xơ cứng tai
Xơ vữa tai xảy ra khi có sự phát triển quá mức của xương bàn đạp trong tai giữa, gây giảm thính lực ở các tần số thấp hơn.
Tình trạng này phổ biến hơn ở phụ nữ và thường phát triển trong độ tuổi từ 15 đến 40. Nguyên nhân có thể bao gồm quá trình tự miễn dịch và nhiễm virus, cũng như các yếu tố di truyền, chuyển hóa và nội tiết tố.
Chẩn đoán
Mất thính lực tần số thấp có thể được chẩn đoán bởi chuyên gia thính học bằng một bài kiểm tra thính lực. Kết quả mức độ nghe được hiển thị trên một biểu đồ gọi là thính lực đồ.
Thính lực đồ sẽ hiển thị dạng "độ dốc ngược", trong đó đường trên biểu đồ bắt đầu ở phía dưới bên trái và dốc lên trên, cho biết sự mất đi của âm thanh ở âm vực thấp. Điều này trái ngược với kết quả được thấy trên thính lực đồ đối với âm thanh cao - mất thính lực tần số, trong đó đường trên biểu đồ bắt đầu ở phía trên bên trái và dốc xuống dốc.
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng tình trạng mất thính giác tần số thấp của bạn có liên quan đến các bệnh lý khác, như bệnh Meniere hoặc xơ cứng tai, các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể được chỉ định, như xét nghiệm hình ảnh hoặc xét nghiệm tiền đình.
Cách diễn giải thính lực đồ từ kiểm tra thính lựcSự đối xử
Việc điều trị suy giảm thính lực tần số thấp phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Một số nguyên nhân có thể khắc phục được - ví dụ, mất thính giác tần số thấp xảy ra do áp lực não tủy thấp do gây tê tủy sống có thể được khắc phục bằng thủ thuật vá máu.
Tương tự, tình trạng mất thính lực tần số thấp do viêm tai giữa tiết dịch thường tự cải thiện. Nếu dai dẳng hoặc nghiêm trọng, có thể đặt ống tai. Mất thính lực tần số thấp sau đó thường được phục hồi.
Suy giảm thính lực dẫn truyền tần số thấp do xơ vữa tai nói chung có thể được hồi phục thông qua phẫu thuật sửa chữa xương bàn đạp trong tai giữa. Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt xương bàn đạp (stapedotomy) và bao gồm việc loại bỏ và thay thế một phần hoặc toàn bộ xương bàn đạp bằng một bộ phận giả hoặc bộ phận cấy ghép.
Máy trợ thính, trị liệu và sửa đổi
Đối với các nguyên nhân không thể phục hồi của mất thính lực tần số thấp, máy trợ thính, được lập trình để khuếch đại âm thanh ở âm vực thấp hơn, là phương pháp điều trị chính.
Điều quan trọng là phải tìm một bác sĩ thính học có kinh nghiệm lắp máy trợ thính cho những người bị mất thính lực tần số thấp. Có thể là một quá trình thử-và-sai một chút để có được các cài đặt vừa ý.
Bệnh Meniere có thể đặc biệt khó điều trị vì bệnh có xu hướng xảy ra theo từng giai đoạn. Tình trạng mất thính lực có thể xảy ra sớm hơn trong bệnh, và sau đó thường nặng dần lên.
Bên cạnh máy trợ thính, để cải thiện các triệu chứng khác của bệnh Meniere (chóng mặt và ù tai), các liệu pháp và thói quen lối sống khác nhau có thể hữu ích, chẳng hạn như:
- Hạn chế muối
- Hạn chế sử dụng caffeine và rượu
- Liệu pháp phục hồi chức năng tiền đình
- Dùng thuốc lợi tiểu
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn lo lắng về khả năng nghe âm thanh ở âm vực thấp của bạn (hoặc con bạn) bị giảm, hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu về thính học. Tin tốt là tình trạng này, mặc dù hiếm gặp, có thể được chẩn đoán dễ dàng và khách quan bằng thính lực đồ. Điều trị là điều quan trọng - không chỉ để làm cho cuộc sống hàng ngày dễ dàng và thú vị hơn mà còn vì sự an toàn của bạn (ví dụ như bạn có thể nghe thấy tiếng ô tô hoặc xe tải đang đến gần).