NộI Dung
Đối với nam giới, đau vùng chậu - tập trung quanh bụng dưới hoặc mông - có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý khác nhau. Đau vùng chậu có thể bắt đầu đột ngột, như khi bị sỏi thận hoặc cơ bị co kéo, hoặc có thể kéo dài dần dần như khi bị viêm tuyến tiền liệt hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Các nguyên nhân khác có thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở, thoát vị bẹn, viêm tuyến tiền liệt, nhiễm trùng bàng quang, các vấn đề về tiêu hóa.Đau vùng chậu ở nam giới có thể có các đặc điểm khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của nó. Đau có thể rất cục bộ hoặc lan rộng trên diện rộng. Một số người có thể mô tả cơn đau âm ỉ hoặc buốt nhói, cảm giác giống như bị áp lực, liên tục hoặc do hoàn cảnh, hoặc có những biểu hiện khác.
Nếu bạn đang bị đau vùng chậu, điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ kịp thời. Trong khi nguyên nhân có thể không nghiêm trọng, có những trường hợp khác khi cơn đau có thể nhanh chóng trầm trọng hơn và thậm chí gây ra các biến chứng lâu dài (chẳng hạn như vô sinh) mà không có phương pháp điều trị thích hợp.
Nguyên nhân
Một số nguyên nhân gây đau vùng chậu chỉ ảnh hưởng đến nam giới, trong khi những nguyên nhân khác có thể ảnh hưởng đến cả hai giới.
Viêm tuyến tiền liệt
Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng tuyến tiền liệt bị viêm nhiễm. Nhiễm trùng có thể gây ra các trường hợp cấp tính. Mặt khác, viêm tuyến tiền liệt mãn tính thường do viêm nhiễm, thường không có nhiễm trùng.
Ngoài đau vùng chậu, viêm tuyến tiền liệt có thể gây ra các vấn đề về tiết niệu hoặc xuất tinh.
Khi nhiễm trùng do vi khuẩn không phải là nguyên nhân gây ra viêm tuyến tiền liệt, tình trạng này được biết đến với một số tên bao gồm viêm tuyến tiền liệt mãn tính / hội chứng đau vùng chậu mãn tính (CP / CPPS), chứng suy tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt đau đớn) và viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn.
Tăng sản tuyến tiền liệt (Mở rộng)
Tuyến tiền liệt có thể phì đại do tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH), ung thư tuyến tiền liệt hoặc viêm tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt lớn có thể gây đau vùng chậu, các vấn đề về bàng quang hoặc nó có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Khó tiểu do tuyến tiền liệt mở rộngThoát vị
Một số loại thoát vị khác nhau ảnh hưởng đến nam giới, chẳng hạn như thoát vị bẹn, thoát vị đùi, thoát vị rốn và thoát vị hiatal.
Thoát vị bẹn là hiện tượng ruột lồi ra ngoài vào ống bẹn, đây là "đường hầm" nơi tinh hoàn đi xuống và nó chỉ ảnh hưởng đến nam giới.
Hội chứng đau vùng chậu mãn tính nam
Hội chứng đau này có thể liên quan đến viêm tuyến tiền liệt hoặc BPH, nhưng cơn đau có thể kéo dài hơn dự kiến với những tình trạng này. Nó thậm chí có thể xảy ra mà không có nguyên nhân xác định được.
Hội chứng đau vùng chậu mãn tính ở nam giới là một chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là bác sĩ sẽ cố gắng xác định các nguyên nhân khác gây đau vùng chậu trước khi kết luận rằng các triệu chứng của bạn là do hội chứng đau này.
Xoắn tinh hoàn
Xoắn tinh hoàn có thể gây đau vùng chậu nghiêm trọng. Trong khi không phổ biến, nó là một trường hợp khẩn cấp y tế. Điều trị bằng phẫu thuật là cần thiết và nếu chậm trễ có thể làm mất tinh hoàn bị ảnh hưởng.
Các nguyên nhân khác
Đau vùng chậu cũng có thể do các vấn đề sức khỏe ảnh hưởng đến cả nam và nữ, bao gồm:
- Căng cơ
- Các vấn đề về đường tiêu hóa, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích (IBS)
- Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs)
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs)
- Viêm ruột thừa
- Sỏi thận
- Ung thư trong xương chậu hoặc xương chậu
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như IBS hoặc táo bón tái phát, cơn đau vùng chậu có thể tái phát khi tình trạng của bạn tăng lên. Trong tình huống này, bác sĩ có thể đã kê đơn thuốc để bạn sử dụng bất cứ khi nào điều này xảy ra.
Nhưng nếu bạn bị đau vùng chậu mới, bạn nên đi khám.
Các vấn đề liên quan báo hiệu rằng cơn đau vùng chậu của bạn có thể do một vấn đề nghiêm trọng gây ra bao gồm:
- Sốt
- Đi tiểu thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm (tiểu đêm)
- Một nhu cầu khẩn cấp để đi tiểu
- Đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu (khó tiểu)
- Phình khung xương chậu, bẹn, tinh hoàn hoặc bụng dưới
- Phát ban hoặc tiết dịch
- Khó đi tiểu, chẳng hạn như nhỏ giọt hoặc ngập ngừng tiểu
- Đau bụng hoặc đau
- Khó đi tiêu
- Máu trong phân (có thể xuất hiện màu đỏ tươi hoặc sẫm và hắc ín)
Nếu bạn bị đau vùng chậu dữ dội và có bất kỳ triệu chứng nào sau đây của xoắn tinh hoàn, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức: sưng tinh hoàn, đỏ / sẫm màu ở bìu, đau bụng, buồn nôn / nôn, đi tiểu thường xuyên hoặc sốt.
Chẩn đoán
Đánh giá y tế của bạn sẽ bao gồm tiền sử và khám sức khỏe. Bạn cũng có thể cần xét nghiệm máu, phân tích nước tiểu (U / A) và / hoặc hình ảnh.
Tuyển sinh và thi
Trong quá trình khám bệnh của bạn, bác sĩ sẽ hỏi về mức độ nghiêm trọng của cơn đau, nếu bạn đã từng bị loại đau này trong quá khứ, nó liên tục hay đến và đi, liệu điều gì làm cho nó tốt hơn hay tồi tệ hơn, và nếu bạn có các triệu chứng liên quan.
Là một phần của khám sức khỏe, bác sĩ sẽ xem xét và xung quanh khu vực bạn bị đau. Khám sức khỏe của bạn sẽ bao gồm sờ nắn (chạm và ấn nhẹ) vào vùng bị đau. Thoát vị thường có thể được xác định khi khám sức khỏe.
Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bạn cũng có thể khám tuyến tiền liệt, bao gồm kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE).
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Nếu lo lắng rằng bạn có thể bị nhiễm trùng bàng quang hoặc viêm bàng quang, bác sĩ có thể yêu cầu chụp U / A để đánh giá nước tiểu của bạn để tìm bằng chứng nhiễm trùng (vi khuẩn và / hoặc tế bào bạch cầu) hoặc khối u (tế bào bàng quang bất thường hoặc hồng cầu).
Bạn cũng có thể cần phải xét nghiệm máu để xem có dấu hiệu nhiễm trùng hay không, đặc biệt là nếu bạn lo lắng về bệnh viêm ruột thừa. Xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để phát hiện kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA), có thể chỉ ra ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, kết quả của xét nghiệm PSA không nhất thiết loại trừ ung thư tuyến tiền liệt trong hay ngoài.
Khi nào chỉ số PSA cao là dấu hiệu của bệnh ung thư tuyến tiền liệt?Hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm chụp X-quang vùng chậu và / hoặc bụng, chụp cắt lớp vi tính (CT), siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Các xét nghiệm này có thể phát hiện các dấu hiệu của viêm ruột thừa, nhiễm trùng vùng chậu, sỏi thận, khối u, bệnh đường tiêu hóa, phì đại tuyến tiền liệt hoặc xoắn tinh hoàn.
Sự đối xử
Việc điều trị của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân gây đau vùng chậu của bạn. Bạn có thể cần kiểm soát cơn đau cũng như quản lý các vấn đề y tế tiềm ẩn của bạn.
Mỗi nguyên nhân gây đau vùng chậu cần có cách tiếp cận riêng. Ví dụ, thuốc kháng sinh là cần thiết nếu bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn. Sỏi thận có thể được điều trị bằng cách uống nhiều chất lỏng, hoặc tán sỏi hoặc phẫu thuật cắt bỏ nếu cần thiết. Và các khối u có thể phải phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.
Vật lý trị liệu đã được sử dụng để kiểm soát các nguyên nhân khác nhau gây đau vùng chậu ở nam giới, bao gồm hội chứng đau vùng chậu mãn tính và đau vùng chậu sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt.
Các phương pháp điều trị phổ biến được sử dụng để kiểm soát cơn đau vùng chậu bao gồm:
- Thuốc giảm đau tác dụng ngắn, chẳng hạn như acetaminophen hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- Thuốc chống trầm cảm được sử dụng ngoài nhãn hiệu để kiểm soát cơn đau, chẳng hạn như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
- Điều trị phì đại tuyến tiền liệt, chẳng hạn như Flomax (tamsulosin), một chất chẹn alpha-adrenergic
- Thuốc giãn cơ uống hoặc độc tố Botulinum Thuốc tiêm để điều trị chứng co cứng cơ bàng quang
Các phương pháp điều trị khác được sử dụng để kiểm soát hội chứng đau vùng chậu mãn tính bao gồm châm cứu, xoa bóp tuyến tiền liệt và liệu pháp sóng xung.
Phòng ngừa
Đôi khi không thể tránh khỏi cơn đau vùng chậu, nhưng có một số cách tiếp cận có thể giúp giảm cơ hội phát triển bệnh.
- Thực hành tình dục an toàn: Vì STI là một trong những nguyên nhân gây đau vùng chậu ở nam giới nên việc bảo vệ bản thân có thể ngăn ngừa cơn đau và các triệu chứng khác. Bảo vệ bằng hàng rào là cách hiệu quả nhất để tránh bị nhiễm bệnh.
- Quản lý các vấn đề tiêu hóa: Táo bón và khó chịu ở ruột có thể góp phần gây ra đau vùng chậu. Nếu bạn dễ gặp các vấn đề về tiêu hóa, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về thuốc và / hoặc chế độ ăn uống.
- Uống nước đầy đủ: Mất nước có thể làm tăng nguy cơ sỏi thận và nhiễm trùng bàng quang. Cả hai tình trạng này thường có thể được ngăn ngừa bằng cách uống đủ nước và uống đủ nước thậm chí có thể giúp phục hồi nếu bạn đã được chẩn đoán mắc một trong hai tình trạng.
- Nhận các cuộc kiểm tra sức khỏe được khuyến nghị: Hãy chắc chắn rằng bạn đã khám sàng lọc ung thư ruột kết và ung thư tuyến tiền liệt. Những căn bệnh nguy hiểm này có thể gây đau vùng chậu và nguy hiểm đến tính mạng, nhưng càng được xác định sớm thì cơ hội chữa khỏi càng cao.
Một lời từ rất tốt
Đau vùng chậu ở nam giới có thể hạn chế hoạt động của bạn và là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn cần được điều trị. Không phải lúc nào cũng dễ dàng phân biệt đau vùng chậu với đau háng (giữa bụng dưới và đùi trên) hoặc đau trực tràng. Nếu bạn bị đau ở những khu vực này, điều quan trọng là bạn không được bỏ qua nó hoặc cố gắng tự mình kiểm soát nó.