NộI Dung
U màng não là sự phát triển bất thường của các mô bao quanh não, được gọi là màng não. Thông thường, các khối u màng não chỉ yêu cầu đánh giá định kỳ với sự kiểm tra của bác sĩ và các nghiên cứu hình ảnh thần kinh, vì các khối u có xu hướng phát triển rất chậm. Tuy nhiên, đôi khi, khối u có thể đè lên não hoặc tủy sống. Trong trường hợp này, điều trị được yêu cầu.U màng não có thể được điều trị bằng phẫu thuật hoặc tia xạ. Quá trình tác động tốt nhất phụ thuộc vào kích thước, vị trí, tốc độ phát triển và sự xuất hiện của khối u dưới kính hiển vi. Điều trị thích hợp cũng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe tổng thể của từng cá nhân.
Giám sát tích cực
Giám sát tích cực, còn được gọi là “chờ đợi thận trọng”, là một cách tiếp cận ban đầu phổ biến đối với u màng não. Điều này đặc biệt đúng nếu u màng não được phát hiện tình cờ trong quá trình nghiên cứu vì một vấn đề không liên quan. Ví dụ, một khối u màng não có thể được phát hiện khi ai đó chụp CT đầu sau một tai nạn xe đạp, mặc dù họ chưa bao giờ nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của khối u trước khi chụp. Cách tiếp cận này cũng phổ biến ở những người có nhiều khả năng bị tác dụng phụ từ các phương pháp điều trị.
Thông thường, chụp CT hoặc MRI được lặp lại từ 3 đến 6 tháng sau lần đầu tiên. Ban đầu, chúng có thể được thực hiện mỗi năm một lần trong vài năm đầu tiên, giả sử rằng không có triệu chứng mới và u màng não không thay đổi đáng kể. Tại thời điểm này, điều trị có thể được khuyến nghị.
Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ u não
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Phẫu thuật cắt bỏ
Phẫu thuật cắt bỏ u màng não là phương pháp điều trị ưu tiên trong hầu hết các trường hợp u màng não. Mặc dù mục tiêu là loại bỏ tất cả khối u, điều này có thể không thực hiện được tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối u. Ví dụ, nếu khối u quá gần các vùng não hoặc mạch máu quan trọng, nguy cơ cắt bỏ có thể lớn hơn bất kỳ lợi ích có thể thấy trước nào. Ví dụ, việc cắt bỏ hoàn toàn thường được cố gắng thực hiện nếu khối u nằm ở bề mặt trên cùng của não hoặc rãnh khứu giác. Việc cắt bỏ một phần có thể thích hợp hơn có thể cần thiết đối với các vùng khó tiếp cận như vùng núi.
Phẫu thuật thần kinh có rủi ro. Ví dụ, sưng có thể xảy ra khi tích tụ chất lỏng trong mô não được gọi là phù não. Tình trạng sưng như vậy có thể gây ra các vấn đề về thần kinh như tê, yếu hoặc khó nói hoặc cử động. Phù não có thể giảm bớt khi dùng thuốc như corticosteroid và có xu hướng tự khỏi trong vòng vài tuần. Động kinh đôi khi cũng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật; tuy nhiên, trong khi thuốc chống co giật thường được sử dụng để ngăn chặn cơn co giật, việc sử dụng như vậy thường không được chỉ định và là chủ đề của một số tranh cãi.
Vì cơ thể muốn ngăn ngừa chảy máu quá nhiều sau khi phẫu thuật, nên các cục máu đông có thể dễ dàng hình thành hơn, kể cả ở những nơi máu được cho là chảy tự do. Vì lý do này, các phương pháp điều trị để ngăn ngừa cục máu đông thường được sử dụng. Rủi ro đối với phẫu thuật cũng phụ thuộc vào mức độ và vị trí của khối u. Ví dụ, nếu khối u ở nền sọ, các dây thần kinh sọ trong khu vực có thể gặp rủi ro trong quá trình phẫu thuật.
Xạ trị
Xạ trị thường liên quan đến việc nhắm mục tiêu của tia X năng lượng cao tới khối u. Mục đích là để giảm thiểu sự tiếp xúc bức xạ với phần còn lại của não. Bức xạ thường được khuyến cáo cho các khối u không phẫu thuật và khối u tích cực, và trong khi không có thử nghiệm ngẫu nhiên về phương pháp này, bức xạ thường được khuyến cáo sau phẫu thuật ở các khối u tích cực.
Xạ trị có thể được thực hiện theo nhiều cách. Một phương pháp, xạ trị phân đoạn, gây ra nhiều bệnh nhỏ trong một thời gian dài. Phương pháp này đặc biệt hữu ích đối với u màng não thần kinh thị giác, và có lẽ với u màng não nhỏ ở đáy hộp sọ. Ngược lại, xạ phẫu lập thể cung cấp một liều bức xạ cao duy nhất đến một vùng rất cục bộ của não. Phương pháp này được sử dụng tốt nhất đối với các khối u nhỏ ở một số vị trí được lựa chọn nơi phẫu thuật cắt bỏ quá khó khăn.
Tác dụng phụ của xạ trị thường không nghiêm trọng. Rụng tóc thường xảy ra trong điều trị bức xạ phân đoạn. Mặc dù rụng có thể là vĩnh viễn, nhưng tóc thường bắt đầu mọc trong vòng ba tháng sau khi điều trị. Mệt mỏi nhẹ, đau đầu hoặc buồn nôn cũng có thể xảy ra.
Các khối u cấp II và III của WHO thường được điều trị bằng sự kết hợp của phẫu thuật và tia xạ. Bất chấp mọi nỗ lực, u màng não thỉnh thoảng vẫn tái phát, thường là bên cạnh trường phóng xạ. U màng não cũng có thể lây lan trong dịch tủy sống xuống tủy sống (“di căn giảm”). Các quyết định điều trị tốt nhất nên được thực hiện cùng với bác sĩ giải phẫu thần kinh và bác sĩ chuyên khoa ung thư thần kinh, với các quyết định về liều lượng và phương pháp phân phối bức xạ do bác sĩ ung thư bức xạ hướng dẫn.