NộI Dung
Bệnh do vi rút Marburg là một bệnh sốt xuất huyết chết người, nhưng hiếm gặp, tương tự như bệnh Ebola. Mặc dù bệnh thường khởi phát giống như nhiều bệnh nhiệt đới khác với sốt và đau nhức cơ thể, nhưng nó có thể nhanh chóng dẫn đến chảy máu nghiêm trọng, sốc và tử vong. Cứ 10 người thì có tới 9 người bị tử vong do nhiễm vi rút.Sự bùng phát của virus Marburg là cực kỳ không phổ biến. Các trường hợp ban đầu có liên quan đến việc tiếp xúc với dơi ăn quả châu Phi và các loài linh trưởng không phải người, nhưng vi rút cũng có thể lây lan từ người sang người qua chất lỏng cơ thể như máu hoặc chất nôn. Không có phương pháp chữa trị hoặc điều trị hiệu quả nào đối với bệnh do vi rút Marburg, khiến việc ngăn ngừa bệnh trở nên quan trọng thông qua các bước như trang bị bảo hộ cá nhân và xử lý an toàn chất dịch cơ thể.
Virus Marburg lần đầu tiên xuất hiện trên radar của các quan chức y tế vào năm 1967 khi hơn hai chục trường hợp sốt xuất huyết lần đầu tiên xuất hiện ở Đức và bây giờ là Serbia. Các đợt bùng phát bắt đầu ở nhân viên phòng thí nghiệm và sau đó lây lan sang nhân viên y tế và người chăm sóc. Bảy người chết. Các ca nhiễm trùng ban đầu được bắt nguồn từ một chuyến hàng khỉ xanh châu Phi bị nhiễm bệnh từ Uganda. Các nhà nghiên cứu chỉ mất ba tháng để xác định chính xác nguyên nhân gây ra vi rút. Họ đặt tên nó theo địa điểm bùng phát dịch lớn nhất - Marburg, Đức. Kể từ đó, dịch bùng phát ở Uganda, Angola và Cộng hòa Dân chủ Congo.
Trận dịch lớn nhất xảy ra vào năm 2004 ở Angola và được cho là do thiết bị truyền máu bị nhiễm độc, lây nhiễm cho gần 400 trẻ em.
Các triệu chứng
Virus Marburg gây ra các triệu chứng đột ngột và ngày càng trở nên nghiêm trọng. Giống như Ebola, bệnh do vi rút Marburg có thể gây xuất huyết nghiêm trọng dẫn đến sốc, suy nội tạng hoặc tử vong.
Các triệu chứng của nhiễm vi rút Marburg có thể bao gồm:
- Sốt
- Malaise
- Đau nhức cơ thể và đau đầu
- Rối loạn tiêu hóa, bao gồm tiêu chảy ra nước, buồn nôn và chuột rút, thường khoảng ba ngày sau khi các triệu chứng xuất hiện
- Hôn mê
- Phát ban không ngứa trên bụng, ngực và lưng phẳng và có màu đỏ với những nốt mụn nhỏ, tương tự như phát ban do bệnh ban đỏ
- Thay đổi thần kinh như lú lẫn, co giật và mê sảng
- Chảy máu nghiêm trọng, thường từ năm đến bảy ngày sau khi các triệu chứng bắt đầu
- Suy nội tạng
- Bất thường về máu bao gồm số lượng bạch cầu thấp hoặc tiểu cầu thấp
- Bất thường về chức năng thận, gan và đông máu
Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng xuất hiện khoảng một tuần (năm đến 10 ngày) sau khi một người nào đó bị nhiễm vi-rút, nhưng chúng có thể xuất hiện bất cứ lúc nào từ hai ngày đến ba tuần.
Bệnh do vi rút Marburg thường gây tử vong. Từ 23% đến 90% số người bị nhiễm vi-rút chết vì vi-rút ở bất kỳ đâu, thường là khoảng tám đến chín ngày sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.
Các biến chứng
Những ảnh hưởng lâu dài của bệnh do vi rút Marburg không được biết đến nhiều như những tác động của các vi rút khác như Ebola. Điều này có thể, ít nhất một phần, do tỷ lệ tử vong cao trong một số vụ dịch và sự hiếm gặp của bệnh. Rất khó để nghiên cứu các vấn đề sức khỏe sau khi một người nào đó đã khỏi bệnh nhiễm vi-rút Marburg trong khi rất ít người làm như vậy.
Điều đó nói rằng, các đợt bùng phát trước đây đã để lại một số manh mối về cách vi rút có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của ai đó về lâu dài. Những biến chứng này có thể bao gồm:
- Đau cơ (đau cơ)
- Đau khớp (đau khớp)
- Viêm gan (sưng gan)
- Suy nhược (suy nhược)
- Bệnh mắt (mắt)
- Rối loạn tâm thần
Nguyên nhân
Bệnh vi rút Marburg do vi rút ARN sợi đơn Marburgvirus gây ra. Virus Marburg có thể lây lan từ động vật sang người, cũng như từ người sang người và qua các vật thể bị ô nhiễm.
Mọi người thường bị nhiễm vi rút Marburg sau khi tiếp xúc với một trong ba thứ: đàn dơi, chất dịch cơ thể hoặc các vật bị ô nhiễm.
Thuộc địa dơi Rousettus
Trước khi vi rút có thể truyền từ người sang người, trước tiên nó phải chuyển từ động vật sang người, điển hình là qua dơi ăn quả châu Phi (Rousettus aegyptiacus). Con người và các loài linh trưởng khác có thể bị nhiễm vi rút sau khi dành nhiều thời gian trong hang động hoặc hầm mỏ nơi sinh sống của các đàn dơi Rousettus được tìm thấy trên khắp châu Phi, nơi chúng có thể tiếp xúc với phân của dơi.
Chất lỏng cơ thể
Giống như Ebola, vi rút Marburg di chuyển từ người này sang người khác thông qua tiếp xúc trực tiếp với chất dịch cơ thể như máu, nước tiểu, nước bọt, các giọt đường hô hấp (chẳng hạn như do ho), chất nôn, phân và có thể là sữa mẹ. Các chất lỏng bị nhiễm bệnh xâm nhập vào cơ thể qua các vết nứt trên da (như vết cắt hoặc vết xước) hoặc qua các màng niêm mạc như miệng, mũi hoặc mắt.
Virus cũng có thể lây truyền qua đường tình dục, với một số báo cáo tìm thấy virus trong tinh dịch lên đến 7 tuần sau khi người đó đã khỏi bệnh. Các nghiên cứu là cần thiết để xác định xem có thể có sự trở lại của các dấu hiệu và triệu chứng do vi rút gây ra khi mang thai hay không.
Việc rửa xác chết của người bị nhiễm vi rút có thể bị nhiễm vi rút qua miệng và mắt.
Do đó, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và những người chăm sóc khác chăm sóc những người bị bệnh do vi rút Marburg đặc biệt có nguy cơ bị nhiễm vi rút.
Đối tượng bị ô nhiễm
Virus Marburg cũng có thể lây truyền gián tiếp từ người sang người qua các vật dụng bị ô nhiễm hoặc vật liệu có chứa dịch cơ thể bị nhiễm bệnh. Điều này có thể bao gồm thiết bị y tế như kim tiêm hoặc cấy tế bào, cũng như các đồ vật phổ biến hơn như khăn trải giường bị bẩn.
Chẩn đoán
Các triệu chứng của vi rút Marburg trông rất giống với các triệu chứng của các bệnh khác - bao gồm cúm, sốt rét hoặc sốt thương hàn, khiến việc chẩn đoán đôi khi rất khó khăn, đặc biệt nếu chỉ có một trường hợp. Đó là lý do tại sao các bác sĩ dựa vào các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như ELISA hoặc PCR để đưa ra chẩn đoán chính thức.
Nếu có lý do để nghi ngờ bệnh do vi-rút Marburg (chẳng hạn như nếu người đó đã từng ở xung quanh một ca bệnh hoặc ổ dịch đã biết và có các triệu chứng phù hợp với bệnh), trước tiên các bác sĩ phải cách ly người đó để giảm thiểu nguy cơ người khác có thể tiếp xúc với vi-rút. . Khi họ đã thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp và thông báo cho các cơ quan y tế công cộng, thì các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ lấy mẫu máu để xét nghiệm các dấu hiệu của vi rút. Các bài kiểm tra này bao gồm:
- Kiểm tra ELISA: Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym bắt kháng nguyên (ELISA) để tìm kháng thể hoặc kháng nguyên trong máu, là những dấu hiệu cho thấy ai đó đã tiếp xúc với vi rút.
- Phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (PCR): Xét nghiệm này tìm kiếm vật liệu di truyền của vi rút, cụ thể là RNA, để phát hiện vi rút trong mẫu máu.
Trong cả hai trường hợp, các xét nghiệm có thể xác nhận nhiễm vi rút Marburg trong giai đoạn đầu của bệnh, trong vòng vài ngày kể từ khi các triệu chứng xuất hiện.
Đối với các giai đoạn sau của bệnh hoặc sau khi một người đã hồi phục, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán trở lại bệnh bằng cách sử dụng xét nghiệm ELISA bắt IgG, phương pháp này tìm kiếm các kháng thể chống lại vi rút. Tương tự, các bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm như phân lập vi rút trong phòng thí nghiệm, hóa mô miễn dịch (một cách phát hiện kháng nguyên cụ thể trong tế bào) hoặc PCR-để phát hiện vi rút Marburg ở những người đã chết vì bệnh.
Bất kể xét nghiệm nào được sử dụng, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải hết sức thận trọng khi xử lý bất kỳ mẫu máu nào có thể chứa vi rút Marburg để ngăn chặn bất kỳ sự lây lan nào của vi rút.
Sự đối xử
Hiện không có phương pháp chữa trị nào cho vi rút Marburg. Do đó, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị bệnh bằng cách kiểm soát các triệu chứng và làm những gì họ có thể để ngăn ngừa các biến chứng hoặc tử vong thêm. Các biện pháp này có thể bao gồm:
- Kiểm soát cơn đau
- Bổ sung chất lỏng và chất điện giải để ngăn ngừa mất nước
- Ổn định nồng độ oxy và huyết áp
- Thay thế máu hoặc các yếu tố đông máu trong trường hợp xuất huyết
- Điều trị bất kỳ nhiễm trùng thứ cấp hoặc biến chứng
Một số phương pháp điều trị thử nghiệm đã cho thấy nhiều hứa hẹn khi áp dụng cho động vật bị nhiễm vi-rút, nhưng chúng vẫn chưa được thử nghiệm trên người.
Phòng ngừa
Không có lựa chọn điều trị hiệu quả thực sự nào, cách hiệu quả nhất để bảo vệ bạn khỏi bệnh do vi rút Marburg là ngăn chặn nó hoàn toàn. Hiện không có vắc-xin nào để ngăn ngừa Marburg, mặc dù vắc-xin đang trong giai đoạn phát triển ban đầu. Thay vào đó, các phương pháp ngăn chặn trung tâm vi rút Marburg dựa trên kỹ thuật bảo vệ hàng rào (như thiết bị bảo hộ cá nhân được sử dụng để ngăn ngừa Ebola), cũng như tránh động vật có thể mang vi rút.
Sử dụng kỹ thuật điều dưỡng rào cản
Kỹ thuật điều dưỡng rào cản là biện pháp phòng ngừa mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và người chăm sóc nên thực hiện khi ai đó có thể bị nhiễm vi rút như Marburg hoặc Ebola. Bao gồm các:
- Đưa người có thể bị nhiễm hoặc người đã được chẩn đoán vào một môi trường được bảo vệ bởi chính họ, hạn chế hiệu quả số người có thể tiếp xúc với vi rút
- Mặc thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE) như áo choàng, găng tay và khẩu trang trước khi tiếp xúc với người đã hoặc có thể mắc bệnh vi rút Marburg
- Sử dụng thiết bị y tế dùng một lần như kim tiêm - bất cứ khi nào có thể và khử trùng kỹ lưỡng thiết bị dùng nhiều lần sau khi tiếp xúc với dịch cơ thể có thể chứa vi rút
- Thận trọng khi thải bỏ chất lỏng cơ thể như máu, chất nôn, tiêu chảy hoặc bất cứ thứ gì có thể tiếp xúc với chúng (chẳng hạn như ga trải giường)
Những biện pháp phòng ngừa này vượt ra ngoài các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Giống như các y tá nên đề phòng khi thay khăn trải giường hoặc quần áo bẩn khi chăm sóc người bị bệnh do vi rút Marburg trong bệnh viện, các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè cũng nên chăm sóc người đó trong nhà. Tương tự như vậy, những người thân yêu của người chết vì bệnh vi rút Marburg nên cẩn thận khi chạm vào cơ thể của người thân của họ, kể cả trong tang lễ hoặc các truyền thống văn hóa khác được dùng để tôn vinh người đã khuất.
Tránh vật chủ tiềm ẩn động vật
Các quan chức y tế và y tế công cộng chưa hiểu rõ chính xác cách thức mà vi rút Marburg truyền từ động vật sang người. Do đó, các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm ra những cách tốt nhất để con người tránh bị nhiễm virus từ động vật. Tuy nhiên, với những gì chúng ta đã biết, nên tránh một số nhóm động vật nhất định. Bao gồm các:
- Dơi ăn quả châu Phi, bao gồm cả việc ở trong không gian như hang động hoặc mỏ nơi dơi sống
- Động vật linh trưởng không phải người có dấu hiệu nhiễm trùng
- Lợn nhà, đặc biệt trong trường hợp bùng phát dịch bệnh hoặc nếu động vật tiếp xúc với vật chủ động vật khác như dơi ăn quả Châu Phi
Một lời từ rất tốt
Mặc dù bệnh do vi rút Marburg có thể gây chết người, nhưng nó cực kỳ hiếm. Mặc dù vậy, nếu bạn định đi du lịch đến những khu vực thường có vật chủ hoặc nơi dịch bệnh đang bùng phát, hãy cẩn thận hơn với phân hoặc dịch cơ thể của động vật. Nếu bạn tiếp xúc với động vật hoặc những người có thể bị nhiễm vi rút và bạn bắt đầu gặp bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên, hãy nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức.