NộI Dung
- Công thức máu hoàn chỉnh
- Số lượng hồng cầu (RBC)
- Chỉ số hồng cầu
- Nồng độ Hemoglobin trong cơ thể trung bình (MCHC)
- Khối lượng cơ trung bình (MCV)
- Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)
- Chiều rộng phân bố ô màu đỏ (RDW)
- Một lời từ rất tốt
Chúng ta hãy xem xét thông tin có trong CBC của bạn, bao gồm cả số lượng hồng cầu của bạn, và sau đó thảo luận về ý nghĩa và tầm quan trọng của từng chỉ số này.
Công thức máu hoàn chỉnh
Công thức máu toàn bộ (CBC) là một xét nghiệm máu do bác sĩ chỉ định để đánh giá thành phần và chất lượng của các tế bào máu trong cơ thể bạn. Các tế bào máu này bao gồm:
- Tế bào bạch cầu (bạch cầu) giúp chống lại nhiễm trùng
- Hồng cầu (hồng cầu) phân phối oxy khắp cơ thể
- Tiểu cầu (huyết khối) làm đông máu
Số lượng hồng cầu (RBC)
Số lượng hồng cầu (RBC) là số lượng tế bào hồng cầu được tìm thấy trong máu của bạn. Nó được đo bằng hàng triệu tế bào trên mỗi microlit (mcL).
Số lượng hồng cầu bình thường phụ thuộc vào tuổi và giới tính:
- Đàn bà: 4,2 - 5,4 triệu / mcL
- Đàn ông: 4,7 - 6,1 triệu / mcL
- Bọn trẻ: 4,1 - 5,5 triệu / mcL
Số lượng tế bào hồng cầu thấp được gọi là thiếu máu. Có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến thiếu máu, trong đó thiếu sắt chỉ là một. Các chỉ số hồng cầu rất hữu ích trong việc phân biệt các nguyên nhân khác nhau này.
Số lượng hồng cầu tăng cao được gọi là chứng tăng hồng cầu hoặc bệnh đa hồng cầu. Nguyên nhân có thể bao gồm:
- Mất nước, trong đó số lượng RBC không thực sự cao, nhưng xuất hiện theo cách đó do lượng chất lỏng trong máu ít hơn
- Nhu cầu về khả năng vận chuyển oxy của máu lớn hơn, chẳng hạn như sống ở độ cao, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hoặc suy tim
- Tăng sản xuất các tế bào hồng cầu trong tủy xương do các tình trạng như bệnh đa hồng cầu
Trong khi nhìn vào tổng số lượng hồng cầu có thể cho bạn biết liệu số lượng tế bào hồng cầu của bạn thấp, bình thường hay cao, nó không cho bạn biết lý do tại sao số lượng bất thường. Do đó cần phải đánh giá thêm các tế bào này. Ngay cả khi số lượng RBC bình thường, việc xem xét các chỉ số RBC đôi khi có thể cung cấp những manh mối quan trọng trong việc chẩn đoán các tình trạng y tế.
Chỉ số hồng cầu
Cùng với tổng số lượng hồng cầu, các chỉ số RBC cung cấp thông tin về kích thước và chất lượng của các tế bào hồng cầu của bạn. Điều này có thể được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của thiếu máu và cung cấp manh mối quan trọng về các tình trạng sức khỏe khác mà bạn có thể mắc phải.
Các chỉ số RBC bao gồm bốn thành phần khác nhau được gọi là nồng độ hemoglobin tiểu thể trung bình (MCHC), thể tích tiểu thể trung bình (MCV), hemoglobin tiểu thể trung bình (MCH) và chiều rộng phân bố hồng cầu (RDW).
Nồng độ Hemoglobin trong cơ thể trung bình (MCHC)
Nồng độ huyết sắc tố trung bình của tiểu thể (MCHC) là nồng độ trung bình của huyết sắc tố trong hồng cầu.
Hemoglobin là protein vận chuyển sắt trong các tế bào hồng cầu có chức năng vận chuyển oxy. Nó cũng là nguyên tố tạo ra màu sắc của tế bào hồng cầu. Bất kỳ sự thay đổi nồng độ nào cũng có thể làm cho các tế bào có màu đỏ ít nhiều.
MCHC về cơ bản cho bạn biết liệu các tế bào hồng cầu của một người có nhiều hay ít hemoglobin hơn những gì mong đợi. Phạm vi bình thường của MCHC là từ 32 đến 36 gam trên mỗi decilit ở người lớn. Bất kỳ giá trị nào nằm ngoài phạm vi tham chiếu được xác định như sau:
MCHC cao
Khi MCHC cao, các tế bào màu đỏ được gọi là hyperchromic. Các nguyên nhân có thể gây ra MCHC cao (không phổ biến) bao gồm:
- Thiếu máu tan máu tự miễn, một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào hồng cầu của chính nó
- Bệnh tăng tế bào xơ vữa di truyền, một tình trạng di truyền đặc trưng bởi thiếu máu và sỏi mật
MCHC thấp
Khi MCHC thấp, các ô được coi là giảm âm sắc. Các nguyên nhân có thể xảy ra bao gồm thiếu máu do thiếu sắt. Bất kỳ tình trạng nào cũng có thể gây ra thiếu máu do thiếu sắt, bao gồm mang thai, mất máu, kém hấp thu sắt trong ruột (gây ra, chẳng hạn như bệnh celiac hoặc bệnh Crohn) và lượng dinh dưỡng kém bàn là.
Sự đối xử
Cho dù tăng sắc tố hay giảm sắc tố, điều trị chủ yếu tập trung vào điều trị tình trạng cơ bản. Bổ sung sắt và tăng cường chế độ ăn uống bổ sung sắt có thể giúp điều trị thiếu máu do thiếu sắt, nhưng bổ sung sắt không được khuyến khích cho những người không bị thiếu sắt (sắt dư thừa có thể được lưu trữ trong gan và tim). được sử dụng trong các trường hợp nghiêm trọng hơn.
Khối lượng cơ trung bình (MCV)
Thể tích tiểu thể trung bình (MCV) đo thể tích trung bình của tế bào hồng cầu, nghĩa là kích thước thực tế của chính tế bào.
Phạm vi bình thường của MCV là từ 80 đến 96 femtool trên mỗi tế bào.
MCV thấp
MCV thấp chỉ ra rằng các tế bào hồng cầu nhỏ, hoặc microcytic. Nguyên nhân có thể bao gồm:
- Thiếu sắt
- Nhiễm độc chì
- Thalassemia (thalassemias là rối loạn di truyền đặc trưng bởi hemoglobin bất thường)
MCV cao
MCV cao có nghĩa là các tế bào hồng cầu lớn hơn bình thường, hoặc macrocytic. Nguyên nhân của thiếu máu tế bào vĩ mô bao gồm:
- Thiếu vitamin B12
- Thiếu folate (cả thiếu hụt vitamin B12 và thiếu folate còn được gọi là thiếu máu nguyên bào khổng lồ, do các tế bào hồng cầu vĩ mô)
- Bệnh gan
- Nghiện rượu
- Suy giáp
- Các loại thuốc như thuốc hóa trị và liệu pháp kháng vi-rút cho HIV
MCV bình thường
Điều quan trọng cần lưu ý là một người có thể bị thiếu máu và có MCV bình thường. Đây được gọi là normocytic thiếu máu. Nguyên nhân có thể bao gồm:
- Mất máu đột ngột
- Suy thận
- Chứng tan máu, thiếu máu
- Thiếu hụt dinh dưỡng
- Thiếu máu của bệnh mãn tính
- Viêm khớp dạng thấp
- Viêm động mạch tế bào khổng lồ
Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)
Hemoglobin tiểu thể trung bình (MCH) là lượng huyết sắc tố trung bình trên mỗi tế bào hồng cầu trong một mẫu máu. Phạm vi bình thường cho MCH là từ 27 đến 32 picogram trên mỗi ô.
Giá trị MCH song song trực tiếp với giá trị MCV và một số bác sĩ thấy rằng xét nghiệm là dư thừa. Như vậy, nếu kích thước của các tế bào hồng cầu lớn (được đo bằng MCV), thì lượng hemoglobin trên mỗi tế bào hồng cầu sẽ cao (như được đo bằng MCH) và ngược lại.
Trong khi MCH có thể được sử dụng một mình để xác định xem thiếu máu là tăng, giảm hay không tế bào, MCV phải được xem xét cùng với MCH vì thể tích tế bào ảnh hưởng trực tiếp đến hàm lượng hemoglobin trên mỗi tế bào.
Chiều rộng phân bố ô màu đỏ (RDW)
Chiều rộng phân bố hồng cầu (RDW) là một xét nghiệm phản ánh sự thay đổi về kích thước của các tế bào hồng cầu (và tương ứng với độ lệch chuẩn của MCV). RDW bình thường có nghĩa là tất cả các tế bào hồng cầu đều có kích thước tương tự nhau , trong khi RDW cao hơn có nghĩa là có nhiều sự thay đổi về kích thước của các tế bào hồng cầu.
Một số bác sĩ tin rằng RDW là một trong những chỉ số hồng cầu hữu ích nhất trong việc chẩn đoán. Bên cạnh vai trò giúp chẩn đoán thiếu máu, RDW tăng cao có thể dự đoán sự hiện diện của bệnh động mạch vành ở những người bị huyết áp cao.
RDW cao cũng cung cấp manh mối cho sự thiếu hụt dinh dưỡng sớm có thể không được ghi nhận với các xét nghiệm khác. Cuối cùng, đây là một xét nghiệm tốt để xác định xem có cần xét nghiệm thêm hay không, chẳng hạn như phết máu ngoại vi.
Phạm vi bình thường cho RDW là 11,5 đến 14,5 phần trăm.
RDW hữu ích nhất khi được đánh giá cùng với MCV. Ví dụ về một số nguyên nhân bao gồm:
RDW cao và MCV thấp (microcytic):
- Thiếu máu do thiếu sắt
- Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
RDW cao và MCV bình thường (normocytic):
- Thiếu máu do thiếu sắt
- Bệnh thiếu máu kết hợp
- Xuất huyết (vài ngày sau)
- Các biến thể của huyết sắc tố
RDW cao và MCV cao (macrocytic):
- Thiếu vitamin B12
- Thiếu folate
- Bệnh ngưng kết lạnh
- Hội chứng loạn sản tủy
- Thiếu máu tan máu miễn dịch
RDW bình thường và MCV cao:
- Bệnh gan (mãn tính)
- Thiếu máu không tái tạo
- Liên quan đến cồn
RDW bình thường và MCV thấp:
- Thiếu máu của bệnh mãn tính
- Một số loại bệnh thalassemia
- Một số hemoglobin bất thường
Điều quan trọng cần lưu ý là đây chỉ là một số ví dụ và có rất nhiều khả năng.
Một lời từ rất tốt
CBC là một xét nghiệm máu tiêu chuẩn và bao gồm số lượng hồng cầu ngoài số lượng bạch cầu và tiểu cầu. Số lượng tế bào hồng cầu có thể cho bác sĩ biết về số lượng tế bào hồng cầu bạn có nhưng lại nói rất ít về lý do của bất kỳ sự bất thường nào.
Các chỉ số hồng cầu, bằng cách xem xét các đặc điểm của tế bào hồng cầu, rất hữu ích trong việc không chỉ tìm ra nguyên nhân gây thiếu máu mà còn trong việc chẩn đoán các tình trạng y tế ngay cả khi số lượng hồng cầu bình thường.
Sự kết hợp của các chỉ số này cũng mang lại những manh mối quan trọng trong việc thu hẹp tình trạng thiếu máu. Các ví dụ được đưa ra ở trên chỉ là một số nguyên nhân có thể xảy ra, và việc xác định nguyên nhân chính xác của bệnh thiếu máu đôi khi rất khó khăn.
Các xét nghiệm máu này tốt nhất được sử dụng kết hợp với tiền sử cẩn thận, khám sức khỏe kỹ lưỡng và bất kỳ xét nghiệm hình ảnh nào được chỉ định. Tìm hiểu về các xét nghiệm máu này có thể giúp bạn đặt câu hỏi với bác sĩ để hiểu kỹ về chẩn đoán mà cô ấy đã đưa ra hoặc xét nghiệm thêm mà cô ấy đề xuất.
Ngày càng có nhiều người được kêu gọi tham gia tích cực vào việc chăm sóc sức khỏe của họ và học cách đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe của họ. Dành thời gian để tìm hiểu về các giá trị phòng thí nghiệm của bạn có thể giúp bạn được trao quyền trong việc đưa ra các lựa chọn phù hợp nhất cho riêng mình.