NộI Dung
- Đơn thuốc
- Các cuộc phẫu thuật và các thủ tục do chuyên gia điều khiển
- Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
- Liệu pháp không kê đơn
- Thuốc bổ sung và thay thế (CAM)
Đơn thuốc
Một số loại thuốc có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng liên quan đến u trung biểu mô. Các đơn thuốc hướng đến điều trị tình trạng này chỉ giới hạn trong hóa trị và sẽ do bác sĩ chuyên khoa ung thư thực hiện.
Hóa trị thường được sử dụng trước khi phẫu thuật và phản ứng của ung thư với phương pháp điều trị là yếu tố quyết định loại phẫu thuật nào sẽ có lợi nhất. Nếu bệnh tiến triển mặc dù đã sử dụng hóa trị, đây thường được coi là một dấu hiệu tiên lượng xấu. Không cải thiện bằng hóa trị liệu cảm ứng thường có nghĩa là người bị ảnh hưởng không nên trải qua các thủ tục phẫu thuật triệt để hơn. Điều trị như vậy có thể là vô ích. Nếu phản hồi được ghi nhận, có thể tiến hành đánh giá bổ sung bao gồm thể lực trước khi tiến hành phẫu thuật hoặc xạ trị sau phẫu thuật.
Ví dụ, một chế độ thuốc hóa trị điển hình cho bệnh ung thư trung biểu mô là sự kết hợp của cisplatin và pemetrexed, đã được chứng minh là làm tăng tuổi thọ so với các loại thuốc hóa trị riêng lẻ lên vài tháng. Các loại thuốc này được truyền qua đường tĩnh mạch. Các loại thuốc hóa trị khác được sử dụng trong đơn trị liệu có thể bao gồm:
- Vinorelbine
- Gemcitabine
- Cisplatin
- Methotrexate
- Pemetrexed
Bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ xác định loại thuốc tối ưu được sử dụng, liều lượng, số lượng và thời gian của các chu kỳ điều trị.
Hóa trị liệu điều trị ung thưCác cuộc phẫu thuật và các thủ tục do chuyên gia điều khiển
Phẫu thuật cắt bỏ u trung biểu mô được sử dụng như một phương pháp điều trị trong giai đoạn đầu và giai đoạn giữa của u trung biểu mô nếu người ta tin rằng cơ thể có thể chịu đựng được các nguy cơ biến chứng và tổn thất vật chất của phẫu thuật. Thật không may, u trung biểu mô thường phát triển ở những người lớn tuổi và những tác động tiềm ẩn đến sức khỏe có thể là rào cản đối với phẫu thuật.
Các giai đoạn II và III có thể được điều trị bằng sự kết hợp của phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Đây được gọi là liệu pháp ba phương thức. Gần đây hơn, giai đoạn I phẫu thuật cũng đã đi kèm với sự kết hợp của các liệu pháp. Mặc dù vẫn chưa rõ mức độ mà các liệu pháp bổ sung này giúp kết quả của bệnh nhân, nhưng các lợi ích được trích dẫn bao gồm tuổi thọ sau phẫu thuật lâu hơn,
Không có sự đồng thuận y tế về chiến lược nào là hiệu quả nhất. Sự kết hợp của các liệu pháp mà một bệnh nhân nhận được, bao gồm cả phẫu thuật, sẽ phụ thuộc vào bản chất và giai đoạn của u trung biểu mô. Các quyết định điều trị được đưa ra bởi đội ngũ y tế và bác sĩ phẫu thuật ung thư của bạn. Dưới đây là một số phẫu thuật có thể được thực hiện:
Phẫu thuật tiết kiệm tế bào phổi: Đây là một loại phẫu thuật ít xâm lấn thường được áp dụng cho ung thư trung biểu mô giai đoạn giữa đến cuối. Loại phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ các lớp của màng phổi (một kỹ thuật gọi là decortication) hoặc toàn bộ mô màng phổi (phẫu thuật cắt bỏ màng phổi) trong khi vẫn giữ nguyên vẹn phổi.
Kết hợp với các kỹ thuật hóa trị và xạ trị ngày càng tiên tiến, phẫu thuật cắt lọc tế bào phổi có thể có kết quả tốt. Một đánh giá của 26 nghiên cứu và 1.270 bệnh nhân cho thấy tỷ lệ sống sót trung bình của phẫu thuật tạo tế bào sinh sản phổi như sau:
- 51% sau 1 năm
- 26% sau 2 năm
- 16% sau 3 năm
- 11% sau 4 năm
- 9% sau 5 năm
Cắt bỏ màng phổi ngoài màng cứng(EPP): Phẫu thuật này bao gồm việc cắt bỏ một lượng lớn phổi và màng phổi với mục tiêu loại bỏ tất cả các khối u trung biểu mô có thể có.
BPTNMT không được đề xuất như một phương pháp điều trị cho hầu hết những người bị u trung biểu mô. Tuy nhiên, với u trung biểu mô giai đoạn I, phẫu thuật cắt bỏ màng phổi ngoài màng cứng có thể là một lựa chọn điều trị khả thi với đội ngũ phẫu thuật có kinh nghiệm. Như với bất kỳ phẫu thuật nào, sự cân bằng giữa lợi ích mong đợi từ phẫu thuật phải lớn hơn rủi ro.
Sau khi phẫu thuật, có thể bác sĩ điều trị sẽ muốn bố trí xạ trị để ngăn chặn hạt giống. Quá trình tạo hạt xảy ra khi các tế bào khối u di chuyển hoặc phân tán bằng các dụng cụ của bác sĩ phẫu thuật. Một số chuyên gia y tế khuyên bạn nên thực hiện phương pháp này hai tuần sau khi phẫu thuật trong khi những người khác nhận thấy không có lợi ích gì. Một người bị ảnh hưởng có được xạ trị sau phẫu thuật hay không cũng có thể tùy thuộc vào giai đoạn và đặc điểm của u trung biểu mô.
Pleurodesis: Một trong những ảnh hưởng của ung thư trung biểu mô giai đoạn cuối là tích tụ chất lỏng xung quanh phổi (gọi là tràn dịch màng phổi) ảnh hưởng tiêu cực đến hô hấp và có thể gây đau đớn. Những người bị ung thư trung biểu mô thường có một thủ thuật để dẫn lưu lượng dịch màng phổi dư thừa và ngăn ngừa sự tích tụ trở lại trong nỗ lực khôi phục lại nhịp thở thoải mái.
Khu vực xung quanh phổi có thể được dẫn lưu như một phần của quy trình phẫu thuật được gọi là nội soi lồng ngực. Để ngăn chặn sự tích tụ trở lại của chất lỏng, có thể điều trị khu vực này bằng cách chèn một lớp bột tan vào không gian xung quanh phổi. Điều này có thể giúp các mô dính vào nhau, ngăn chất lỏng dần dần lấp đầy khoảng trống.
Thủ tục này có thể được thực hiện muộn trong quá trình của bệnh như một phần của chăm sóc giảm nhẹ. Ngoài ra, có thể đặt một ống thông màng phổi, ống thông này liên tục dẫn lưu chất lỏng xung quanh phổi qua một ống.
Thiết bị trường điều trị khối u: Có một thiết bị hiện trường điều trị khối u mới hiện đã được Cục Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt. Liệu pháp được cung cấp bởi hệ thống Optune Lua của Novocure, tạo ra dòng điện để phá vỡ sự phân chia tế bào ung thư và hạn chế sự phát triển của khối u. Nó hoạt động bằng cách tạo ra các trường điện xoay chiều cường độ thấp phân phối không xâm lấn đến phần thân trên. Nó phải được đeo liên tục trong môi trường gia đình. Đây được coi là phương pháp điều trị đầu tay cho u trung biểu mô màng phổi ác tính không thể cắt bỏ, tiến triển tại chỗ hoặc di căn. Một thiết bị tương tự đã được phê duyệt để điều trị một loại ung thư não tiến triển có tên là u nguyên bào thần kinh đệm.
Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
Biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất đối với ung thư trung biểu mô là tránh tiếp xúc với amiăng. Điều này có thể yêu cầu trang bị an toàn chuyên dụng, chẳng hạn như đeo mặt nạ thở khi làm việc trong một số công việc xây dựng. Sau khi tình trạng được chẩn đoán, có một số biện pháp khắc phục hạn chế tại nhà có thể hữu ích.
Một câu hỏi thường được đặt ra là liệu bỏ thuốc lá có quan trọng hay không. Hút thuốc không liên quan trực tiếp đến sự phát triển của ung thư trung biểu mô. Tuy nhiên, bất kỳ khói nào được hít vào phổi trước hoặc sau khi được chẩn đoán ung thư trung biểu mô có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng do tổn thương phổi bổ sung. Nó cũng có thể dẫn đến bệnh phổi ảnh hưởng đến sức khỏe lâu dài hơn.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro của u trung biểu môLiệu pháp không kê đơn
Amiăng gây ung thư bằng cách làm viêm mô trung mô và gây đột biến gen của tế bào trong một thời gian dài cho đến khi chúng trở thành ung thư. Các hợp chất liên quan đến axit salicylic, được tìm thấy trong thuốc giảm đau chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin và ibuprofen, có thể ngăn chặn phản ứng viêm của cơ thể. Chúng được cho là có khả năng ngăn ngừa một số dạng ung thư, bao gồm cả ung thư máu .
Tuy nhiên, còn quá sớm để khuyến nghị sử dụng các loại thuốc này cho mục đích ngăn ngừa hoặc điều trị ung thư trung biểu mô. Nghiên cứu lâm sàng đánh giá các loại thuốc có thể ngăn ngừa ung thư trung biểu mô đặc biệt khó khăn vì nó phát triển chậm như thế nào. Sự chậm trễ từ việc tiếp xúc với amiăng đến sự phát triển của ung thư trung biểu mô có thể kéo dài hàng thập kỷ.
Cần nghiên cứu thêm để hiểu liệu các hợp chất chống viêm liên quan đến axit salicylic có thể ngăn ngừa hoặc điều trị ung thư trung biểu mô hay không. Một người nào đó có nguy cơ phát triển ung thư trung biểu mô cao có thể muốn tham gia vào các thử nghiệm y tế có nguy cơ thấp để hiểu rõ hơn về cách căn bệnh này có thể được điều trị tốt hơn.
NSAID hiện không được khuyến cáo làm công cụ phòng ngừa hoặc điều trị ung thư trung biểu mô theo bất kỳ hướng dẫn y tế hiện hành nào. Trước khi bắt đầu một chế độ sử dụng NSAID, hãy thảo luận với bác sĩ vì những tác dụng phụ tiêu cực có thể xảy ra, chẳng hạn như loét dạ dày và tổn thương gan. Những người có nguy cơ cao bị biến chứng nếu sử dụng NSAID bao gồm những người:
- Xuất huyết dạ dày trước đó
- Tăng huyết áp (huyết áp cao)
- Bệnh tim
- Bệnh gan
- Bệnh thận
- Sử dụng thuốc nhất định (thuốc lợi tiểu, thuốc làm loãng máu khác, v.v.)
Hãy hỏi bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu phác đồ NSAID. Cần nhớ rằng NSAID hiện không được khuyến cáo làm công cụ phòng ngừa hoặc điều trị ung thư trung biểu mô theo bất kỳ hướng dẫn y tế hiện hành nào.
Thuốc bổ sung và thay thế (CAM)
Ngoài các phương pháp điều trị chính của bệnh ung thư trung biểu mô, các triệu chứng đồng thời có thể cần được giải quyết để mang lại sự thoải mái. Nếu bệnh không thể chữa khỏi, những can thiệp này có thể có vai trò lớn hơn trong việc cứu trợ.
Kiểm soát cơn đau có thể là lợi ích rõ ràng nhất. Có thể có một vai trò đối với châm cứu, cần sa thuốc hoặc các biện pháp can thiệp khác. Thảo luận với bác sĩ về bất kỳ lựa chọn thay thế nào mà bạn có thể đang xem xét.
Một lời từ rất tốt
Tốt nhất bạn nên tìm đến các bác sĩ chuyên khoa ung thư trung biểu mô để được chẩn đoán và điều trị. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh, các lựa chọn điều trị khác nhau có thể được đưa ra. Khi bệnh tiến triển, có thể có một quá trình chuyển đổi tự nhiên để mang lại cảm giác thoải mái. Chất lượng cuộc sống có thể được ưu tiên hàng đầu và việc chăm sóc hỗ trợ giúp giảm đau có thể quan trọng. Mặc dù đây là một bệnh nghiêm trọng, nhưng có thể đưa ra các lựa chọn điều trị tôn trọng mong muốn của người bị ảnh hưởng trong khi cứu trợ.