NộI Dung
Xương cổ chân là xương dài liên kết mắt cá chân với các ngón chân. Giữa đầu của xương cổ chân và đáy của các phalang gần (xương ngón chân của bạn) là các khớp xương cổ chân.Nói cách khác, khớp cổ chân kết nối xương ngón chân với xương bàn chân. Các khớp này được bao quanh bởi một bao khớp mỏng và có các dây chằng hỗ trợ chúng.
Cũng cần biết rằng khớp xương cổ chân đầu tiên thường được gọi là khớp ngón chân cái trong khi khớp ngón chân út được gọi là khớp xương cổ chân thứ năm. Cổ chân đầu tiên (ngón chân cái) cũng khớp với (hoặc nối với) hai xương sesamoid trên bề mặt bàn chân (dưới cùng của bàn chân).
Các điều kiện ảnh hưởng đến khớp cổ chân
Có một số tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến khớp cổ chân, còn được gọi là khớp MTP. Một số điều kiện này bao gồm:
Đau cổ chân
Đau cổ chân thực sự được sử dụng để mô tả bất kỳ cơn đau nào ở bàn chân - phần mềm, có đệm ở phía dưới bàn chân của bạn đè lên xương cổ chân. Mặc dù vậy, nguồn đau phổ biến nhất ở khu vực này là khớp cổ chân. .
Bunion
Bunion là một vết sưng xương hình thành ở mép ngoài của khớp MTP đầu tiên. Là kết quả của sự hình thành bunion, một tình trạng được gọi là chứng lang ben có thể phát triển khi ngón chân cái lệch hoặc hướng về phía các ngón chân khác. Khi ngón chân đầu tiên đè lên ngón chân thứ hai, ngón chân cái có thể bị hình búa. Nguyên nhân phổ biến của sự hình thành bunion với ngón chân cái là do đi giày không phù hợp (ví dụ: giày cao gót hoặc giày quá chật).
Ngoài ra, bạn có thể đã nghe đến thuật ngữ "bunionette", đó là khi một bunion hình thành trên khớp ngón chân út hoặc khớp cổ chân thứ năm.
Turf Toe
Ngón chân cái xảy ra khi ngón chân cái bị kéo dài, chẳng hạn như khi chơi bóng đá. Cụ thể hơn, với ngón chân cái, khớp MTP và các dây chằng và mô xung quanh bị thương, thậm chí có thể bị trật khớp.
Tìm hiểu về chứng tăng huyết áp khớpViêm khớp
Với tình trạng viêm khớp dạng thấp, cơn đau ở khớp MTP có thể xảy ra khi đứng hoặc đi bộ. Cứng khớp vào buổi sáng ở khớp MTP cũng có thể là dấu hiệu ban đầu của bệnh viêm khớp dạng thấp. Tình trạng viêm khớp trong bệnh này cũng có thể dẫn đến biến dạng ngón tay cái.
Thoái hóa khớp, một dạng viêm khớp không viêm, cũng có thể xảy ra ở khớp MTP ngón chân cái. Khi bị thoái hóa khớp bàn chân, sụn khớp bị mòn đi và điều này có thể gây ra đau đớn và khó khăn khi đi lại.
Bệnh gút là một dạng viêm khớp khác có thể ảnh hưởng đến bàn chân, đặc biệt là bệnh MTP đầu tiên. Các triệu chứng của cơn gút bao gồm đau đột ngột, dữ dội, đỏ và nóng ở ngón chân cái.
Cuối cùng, viêm khớp nhiễm trùng của khớp MTP có thể xảy ra. Mặc dù ít phổ biến hơn bệnh gút, nhưng bệnh viêm khớp nhiễm trùng cần được loại trừ, vì nó chỉ ra tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn trong khớp. Một thủ thuật gọi là chọc dò khớp, trong đó dịch khớp được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi, có thể phân biệt giữa hai loại này.
Ngón chân hình búa
Ngón chân búa là một sai lệch của khớp MTP, thường là của ngón chân thứ hai. Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn cho ngón chân cái búa. Ví dụ, ngón chân cái có thể phát triển sau khi hình thành bunion, khiến ngón chân cái bị lệch hoặc nghiêng về phía ngón chân thứ hai.
Ngón chân hình búa cũng có thể xảy ra trong bệnh viêm khớp dạng thấp khi mô mỡ ở bàn chân bị đẩy về phía trước dưới các ngón chân. Chấn thương ngón chân cũng có thể gây ra ngón chân búa, và một số người chỉ đơn giản sinh ra đã có ngón chân búa.
Cuối cùng, điều quan trọng cần lưu ý là các vấn đề khác có thể phát triển nếu ngón chân búa không được điều trị, bao gồm bắp và túi chứa đầy chất lỏng phản ứng hình thành khi mô mỡ ở bàn chân tiếp xúc với áp lực hoặc ma sát cao.
Điều trị
Để quản lý các tình trạng của khớp MTP, bác sĩ của bạn (ví dụ: bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình chuyên điều trị bàn chân hoặc bác sĩ nhi khoa) sẽ xem xét các chiến lược phẫu thuật hoặc không phẫu thuật.
Các chiến lược phi phẫu thuật
Hầu hết các vấn đề liên quan đến khớp MTP được quản lý một cách không chiến. Ví dụ, trong trường hợp mắc bệnh bunion (một vấn đề về MTP phổ biến), bác sĩ thường sẽ khuyến nghị người đó đi giày phù hợp, thậm chí là nẹp chỉnh hình tùy chỉnh (miếng lót giày đặc biệt dành cho chân của bạn). Đối với giày bunion, một đôi giày có đế rộng, mềm mại và co giãn có thể hữu ích. Miếng đệm bunion cũng có thể bảo vệ bunion khỏi cọ xát.
Chỉnh hình có thể giúp kiểm soát các vấn đề MTP khác như đau cổ chân. Trong trường hợp này, giày rộng hoặc miếng đệm dưới xương bàn chân trước có thể giảm bớt sự khó chịu.
Các phương pháp tiếp cận không phẫu thuật khác bao gồm chườm đá hoặc dùng thuốc chống viêm (ví dụ: ibuprofen) để làm dịu cơn đau và giảm sưng.
Chiến lược phẫu thuật
Có một số quy trình phẫu thuật khác nhau để giải quyết vấn đề MTP cụ thể của bạn. Mặc dù vậy, phẫu thuật thường chỉ được xem xét khi các chiến lược không phẫu thuật không hiệu quả.
Ví dụ, một thủ tục được gọi là hợp nhất khớp MTP đầu tiên và yêu cầu hợp nhất xương của ngón chân cái và cổ chân đầu tiên với nhau vĩnh viễn. Nó có thể được thực hiện trong trường hợp viêm khớp mà sụn khớp đã bị mòn và kết quả là cơn đau không thuyên giảm bằng các phương pháp bảo tồn hoặc không phẫu thuật.
Hợp nhất khớp MTP đầu tiên thường được thực hiện như một cuộc phẫu thuật trong ngày, nhưng quá trình hồi phục có thể kéo dài sáu tháng. Vít kim loại và thường là một tấm kim loại được sử dụng để ổn định mối nối.
Một quy trình khác được gọi là thay khớp MTP đầu tiên được thực hiện trong các trường hợp viêm khớp để giảm đau không giải quyết được bằng điều trị bảo tồn. Khớp ngón chân cái được loại bỏ và cấy ghép để thay thế nó. Chúng có thể được làm bằng kim loại hoặc nhựa. Nó khác với sự hợp nhất ở chỗ bộ phận cấy ghép bắt chước hoạt động của khớp ban đầu.
Một lời từ rất tốt
Bàn chân là một bộ phận phức tạp nhưng linh hoạt của cơ thể, và các khớp của bàn chân đặc biệt quan trọng để cho phép di chuyển. Nếu bạn bị đau MTP, gây đau khi đi lại, hãy nhớ đến gặp bác sĩ để được đánh giá thích hợp.
Hơn nữa, nếu bạn thấy khớp MTP bị đỏ, nóng hoặc sưng đột ngột (thường gặp nhất ở khớp MTP đầu tiên), vui lòng tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp để loại trừ nhiễm trùng.