NộI Dung
- Sự khác biệt giữa Neulasta và Neupogen
- Tiêm mỗi chu kỳ hóa trị
- Hiệu quả và tác dụng phụ
- Giá mỗi lần tiêm / Liều Neulasta và Neupogen
- Bảo hiểm có bao gồm chi phí không?
- Quyết định này được thực hiện như thế nào?
- Hóa trị hàng tuần và Neupogen
- Tiết kiệm chi phí hành chính, đồng thanh toán và vận chuyển
- Ngăn ngừa nhiễm trùng
Sự khác biệt giữa Neulasta và Neupogen
Neulasta và Neupogen đều được tạo ra từ một loại protein tự nhiên được gọi là yếu tố kích thích tế bào hạt-thuộc địa (hoặc "G-CSF"). Pegfilgrastim (Neulasta) có một polyethylene glycol, đơn vị "PEG," được thêm vào nó, làm cho phân tử lớn hơn để nó ở trong hệ thống của bạn lâu hơn filgrastim (Neupogen). Trong cơ thể con người, yếu tố kích thích tế bào bạch cầu hạt chịu trách nhiệm kích thích sản xuất và giải phóng bạch cầu trung tính từ tủy xương. Về bản chất, việc sử dụng những loại thuốc này có thể được coi là bổ sung vào quá trình sản xuất tự nhiên của cơ thể khi cần tăng nhanh số lượng bạch cầu trung tính.
Tiêm mỗi chu kỳ hóa trị
Neulasta được tiêm một lần cho mỗi chu kỳ hóa trị liều cao, ít nhất 24 giờ sau truyền hóa chất và không sớm hơn 14 ngày trước lần truyền tiếp theo của bạn. Neupogen được tiêm nhiều lần hàng ngày cho đến khi số lượng bạch cầu trung tính của bạn trở lại mức bình thường. Bạn có thể chỉ cần tiêm ba hoặc bốn mũi Neupogen, hoặc nhiều nhất là 10 mũi, tùy thuộc vào mức độ phản ứng của hệ thống với thuốc.
Nếu bạn đang cân nhắc loại thuốc nào để sử dụng dựa trên tần suất tiêm, hãy nói chuyện với bác sĩ ung thư của bạn. Có nhiều phác đồ hóa trị khác nhau được sử dụng cho các bệnh ung thư khác nhau, và đôi khi thậm chí cho cùng một loại và giai đoạn ung thư. Cô ấy có thể sẽ cung cấp cho bạn một con số về những gì mà hầu hết bệnh nhân của cô ấy cần trong một chế độ điều trị tương tự để giúp bạn xác định tác động của nó đối với cuộc sống của bạn.
Hiệu quả và tác dụng phụ
Trong các thử nghiệm lâm sàng, cả hai loại thuốc được so sánh thuận lợi về:
- Hiệu quả trong việc thúc đẩy sản xuất bạch cầu trung tính
- Khả năng chịu đựng của bệnh nhân
- An toàn sử dụng
Trong khi cả hai loại thuốc đều rất hiệu quả, một nghiên cứu năm 2015 cho thấy rằng tình trạng giảm bạch cầu nghiêm trọng (số lượng bạch cầu trung tính cực kỳ thấp) thấp hơn đáng kể ở những người được điều trị bằng Neulasta trong quá trình hóa trị ung thư vú. Những người nhận Neulasta cũng ít có khả năng yêu cầu giảm liều hóa trị hoặc trì hoãn giữa các lần truyền. Việc giảm hoặc trì hoãn hóa trị đều có khả năng làm giảm hiệu quả của các phương pháp điều trị.
Tác dụng phụ của Neulasta và Neupogen gần giống nhau. Đau xương là tác dụng phụ phổ biến nhất của cả hai loại thuốc, trải qua 26% đến 31% người dùng Neulasta và 24% người dùng Neupogen. Những người bị đau nhức xương đôi khi có thể chọn Neupogen thay vì Neulasta vì lý do này (mặc dù nó bất tiện hơn khi sử dụng). Nhiều bác sĩ chuyên khoa ung thư kê đơn thuốc giảm đau có thể được sử dụng khi cần thiết để giúp mọi người đối phó với cơn đau xương.
Phản ứng dị ứng có thể xảy ra với cả Neulasta và Neupogen. Một số bác sĩ yêu cầu bạn tiêm thuốc tại văn phòng bác sĩ (tại trung tâm ung thư của bạn hoặc với bác sĩ chăm sóc chính của bạn) để được chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn có phản ứng.
Giá mỗi lần tiêm / Liều Neulasta và Neupogen
Neulasta đắt hơn Neupogen, nhưng số liều Neupogen cần thiết có thể làm giảm sự khác biệt giữa chi phí của những loại thuốc này. Điều quan trọng cần lưu ý là chi phí nhập viện do giảm bạch cầu trung tính nặng (và nguy cơ nhiễm trùng sau đó) thường phổ biến hơn ở những người dùng Neupogen.
- Một mũi tiêm Neulasta 6 mg sẽ có giá từ $ 5.000 đến $ 7000, tùy thuộc vào nhà cung cấp.
- Một mũi tiêm Neupogen 300 microgram sẽ có giá từ $ 300 đến $ 350.
- Amgen cung cấp Chương trình BƯỚC ĐẦU TIÊN để giảm chi phí đồng thanh toán của những loại thuốc này cho những người có bảo hiểm y tế thương mại tư nhân.
Điều quan trọng cần lưu ý là chi phí của Neupogen và Neulasta có thể khác nhau giữa các hiệu thuốc khác nhau cũng như tại cùng một hiệu thuốc ở các vùng khác nhau. Các trang web như GoodRx.com cho phép bạn nhập tên thuốc và liều lượng, đồng thời xem xét giá tại các hiệu thuốc như CVS, Walgreens và Walmart ở các khu vực khác nhau. Tuy nhiên, khi so sánh giá cả, hãy đảm bảo tính đến số lần tiêm mà bạn dự kiến cần.
Khi cân nhắc chi phí của hai loại thuốc, bạn cũng có thể xem xét kỹ hợp đồng bảo hiểm sức khỏe của mình. Nếu có nhiều khả năng bạn phải nhập viện vì Neuopgen so với Neulasta, bạn sẽ phải trả giá bao nhiêu? Chắc chắn, các cân nhắc khác ngoài chi phí (như chất lượng cuộc sống và hạnh phúc của bạn) là quan trọng nhất, nhưng trong xã hội chăm sóc sức khỏe chi phí cao của chúng ta, bạn cũng nên xem xét sức khỏe tài chính của mình.
Bảo hiểm có bao gồm chi phí không?
Không phải mọi chương trình bảo hiểm y tế cung cấp quyền lợi mua thuốc theo toa đều sẽ chi trả chi phí Neulasta. Trước khi bạn bắt đầu hóa trị, hỏi bác sĩ ung thư của bạn nếu bạn có thể cần Neupogen hoặc Neulasta. Bạn có thể được yêu cầu ký vào một mẫu đơn yêu cầu bạn thanh toán chi phí cho những loại thuốc này nếu bảo hiểm của bạn không thanh toán.
Nếu bạn không biết liệu bảo hiểm của mình có chi trả cho Neupogen hay Neulasta hay không, hãy gọi điện cho công ty trước khi bạn bắt đầu hóa trị để tìm hiểu chính sách bảo hiểm của họ. Họ có thể giúp đỡ về chi phí của Neupogen, nhưng không phải Neulasta. Bạn vẫn có thể được điều trị, nhưng bạn có thể phải gắn bó với Neupogen (tiêm nhiều hơn) nếu bảo hiểm của bạn không chi trả cho Neulasta hoặc tự thanh toán phần chênh lệch.
Nếu bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn cảm thấy mạnh mẽ rằng một loại thuốc có thể hoạt động tốt hơn một loại thuốc khác không được bảo hiểm, họ có thể sẵn sàng làm việc với công ty bảo hiểm của bạn để thu xếp bảo hiểm. Nó luôn luôn đáng để hỏi. Ví dụ: nếu bạn sẽ nhận được một chế độ hóa trị có liên quan chặt chẽ đến nhiễm trùng bạch cầu trung tính, bác sĩ của bạn có thể lập luận rằng việc giảm nguy cơ nhập viện liên quan đến Neulasta trong điều kiện có thể biện minh cho việc tăng chi phí tiêm. Với một số công ty bảo hiểm, điều này khá dễ dàng, miễn là bạn và bác sĩ của bạn thực hiện công việc chân. Với những người khác, không quá nhiều.
Ngay cả khi công ty bảo hiểm của bạn sẽ không chi trả chi phí cho loại thuốc bạn thích, và nếu bạn không thể hoặc không muốn thanh toán chi phí (có thể cao) thì có thể có các lựa chọn khác. Nhiều công ty thuốc có các chương trình giảm giá thuốc mà thông qua đó họ sẽ giảm chi phí tự trả của bạn. Bạn cũng có thể kiểm tra xung quanh với các hiệu thuốc khác nhau. Trong một số trường hợp, có sự khác biệt lớn về giá thuốc giữa các hiệu thuốc khác nhau hoặc thậm chí cùng một hiệu thuốc ở các địa điểm khác nhau.
Cuối cùng, bạn có thể hỏi liệu bạn có thể là ứng cử viên cho liều Neuopogen thấp hơn không. Tuy nhiên, chi phí gia tăng và đau nhức xương với Neulasta có thể không còn là vấn đề trong tương lai, vì một nghiên cứu năm 2018 xem xét Neulasta ở phụ nữ bị ung thư vú cho thấy việc sử dụng 3 mg (thay vì 6 mg) làm giảm cả chi phí điều trị và số lượng đau xương, nhưng với hiệu quả tương tự như liều cao hơn.
Điều quan trọng là bạn phải là người ủng hộ chính mình trong việc chăm sóc bệnh ung thư. Đặt câu hỏi và hỏi lại nếu cần. Đôi khi, một người bênh vực bệnh nhân có thể giúp bạn giải quyết những khó khăn nếu chúng nảy sinh.
Quyết định này được thực hiện như thế nào?
Quyết định sử dụng Neulasta hoặc Neupogen được thúc đẩy bởi sự cần thiết của y tế. Những loại thuốc này không chỉ là "đóng băng trên bánh" hoặc một chút gì đó bổ sung; khi bạn bị giảm bạch cầu, bạn phải được điều trị cho nó. Yêu cầu bác sĩ của bạn giúp vận động thay mặt cho bạn nếu công ty bảo hiểm của bạn không đồng ý chi trả bất kì thuốc mà bạn cần.
Hóa trị hàng tuần và Neupogen
Nếu bạn đang hóa trị hàng tuần, liều thấp, Neulasta không phải là một lựa chọn. Vì Neulasta phải được tiêm 24 giờ sau khi hóa trị và 14 ngày trước chu kỳ tiếp theo, nó sẽ không có tác dụng với việc truyền hàng tuần. Neupogen sẽ hoạt động tốt với hóa trị hàng tuần vì nó được xóa khỏi hệ thống của bạn khá nhanh và có thể được cung cấp thường xuyên nếu bạn cần giữa các chu kỳ hóa trị.
Tiết kiệm chi phí hành chính, đồng thanh toán và vận chuyển
Nếu bạn đang phải hóa trị hàng tuần và cần tiêm Neupogen thường xuyên, bạn có thể tiết kiệm bằng một số cách. Hãy hỏi y tá của bạn xem bạn có thể tiêm Neupogen tại nhà không, và nếu có, hãy nhờ họ hướng dẫn bạn hoặc một thành viên trong gia đình cách tiêm đúng cách. Tuy nhiên, khi xem xét lựa chọn này, hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ ung thư của bạn về khả năng xảy ra phản ứng dị ứng và những điều bạn cần biết nếu bạn có vấn đề. Quyết định sử dụng những loại thuốc này tại nhà một phần có thể phụ thuộc vào cơ địa của bạn và mức độ bạn không được chăm sóc y tế kịp thời nếu bạn có phản ứng.
Đảm bảo thực hiện cẩn thận các hướng dẫn bảo quản, chuẩn bị và tiêm. Điều này sẽ giúp bạn tiết kiệm chi phí hành chính, cũng như các khoản đồng thanh toán cho mỗi lần đến văn phòng và chi phí vận chuyển liên quan đến mỗi lần chụp. Bạn vẫn sẽ phải đến phòng khám để kiểm tra CBC thường xuyên, để kiểm tra công thức máu, đặc biệt chú ý đến mức bạch cầu trung tính của bạn.
Ngăn ngừa nhiễm trùng
Điều quan trọng cần ghi nhớ rằng, thậm chí nếu bạn đang dùng Neulasta hoặc Neuopogen, bạn vẫn có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng. Hóa trị có thể làm giảm đáng kể số lượng bạch cầu trong máu của bạn (mục tiêu của việc sử dụng các loại thuốc này), và trong khi Neulasta và Neupogen có thể làm tăng số lượng của bạn, chúng có thể không đưa chúng về mức bình thường và các tế bào bạch cầu hiện có có thể không hoạt động tốt như các tế bào bạch cầu "bình thường". Học cách giảm nguy cơ nhiễm trùng trong quá trình hóa trị là rất quan trọng vì nhiều người không biết về một số điều đơn giản mà họ có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Một lời từ rất tốt
Cả Neulasta và Neupogen đều có thể làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển nhiễm trùng trong quá trình hóa trị liệu và những loại thuốc này hiện cho phép mọi người nhận được liều lượng thuốc hóa trị liệu cao hơn (và hiệu quả hơn) so với trước đây. Có một số khác biệt, Neulasta có hiệu quả hơn và tiện lợi hơn, mặc dù tỷ lệ đau xương cao hơn Neupogen.