NộI Dung
- Đau cơ xơ hóa và các nguyên nhân có thể xảy ra
- Quá nhiều dây thần kinh?
- Arteriole-Venule Shunts và tại sao chúng lại quan trọng
- Nó có nghĩa là gì?
- Các dây thần kinh bổ sung có nghĩa là Thêm "Bộ điều nhiệt bên trong"
- Vấn đề về lưu lượng máu
- Phát hiện này có thể dẫn đến xét nghiệm hoặc điều trị chẩn đoán như thế nào
- Những hạn chế có thể có của nghiên cứu này
- Kết luận
Đau cơ xơ hóa và các nguyên nhân có thể xảy ra
Đau cơ xơ hóa là một tình trạng dẫn đến đau lan rộng và ảnh hưởng đến khoảng 6 triệu người ở Hoa Kỳ. Tại thời điểm hiện tại, các bác sĩ phải dựa vào các dấu hiệu và triệu chứng được tìm thấy từ tiền sử và khám sức khỏe một mình để chẩn đoán. Tình trạng này thường bị hiểu nhầm, và sự thất vọng khi sống chung với tình trạng không có xét nghiệm chẩn đoán xác định khiến nhiều người bị đau cơ xơ hóa cảm thấy đơn độc và bị những người không hiểu thắc mắc. Nghiên cứu xem xét các nguyên nhân có thể gây ra đau cơ xơ hóa cũng rất khó chịu, và không rõ nguyên nhân, xét nghiệm chẩn đoán hoặc các phương pháp điều trị được thiết kế để sửa đổi nguyên nhân là thiếu.
Quá nhiều dây thần kinh?
Sau khi xem xét các khả năng từ chất P đến hormone, các nhà nghiên cứu đã bối rối về cơ chế chính xác đằng sau các triệu chứng đau cơ xơ hóa. Nhưng bây giờ họ đang nói rằng những người bị đau cơ xơ hóa có thể có nhiều dây thần kinh cảm giác phụ đối với một bộ phận cụ thể của hệ tuần hoàn. Những "dây thần kinh phụ" này có thể gây đau và nhức dữ dội, rối loạn điều hòa lưu lượng máu và khiến cơ thể khó điều chỉnh nhiệt độ bên trong.
Arteriole-Venule Shunts và tại sao chúng lại quan trọng
Đây là một bài học giải phẫu nhanh để giúp bạn hiểu được phát hiện này. Trong hệ thống tuần hoàn của bạn, bạn có một số loại mạch máu. Máu rời phía bên trái của tim trong các động mạch lớn. Các nhánh này phân nhánh thành các động mạch nhỏ hơn và sau đó là các tiểu động mạch. Các tiểu động mạch ngày càng nhỏ đi, cũng như cành cây ngày càng nhỏ hơn, và kết thúc trong các mao mạch, mạch máu nhỏ nhất mà qua đó diễn ra quá trình trao đổi oxy và chất dinh dưỡng. Khi ra khỏi mao mạch, máu đi qua các tiểu tĩnh mạch, đến các tĩnh mạch ngày càng lớn hơn, cuối cùng trở về phía bên phải của tim.
Hai loại mạch máu mà chúng ta đang xem xét trong lý thuyết này là tiểu động mạch và tiểu tĩnh mạch. Đôi khi, dựa trên những thay đổi về lưu lượng máu cần thiết vào một vùng cụ thể của cơ thể, máu đi qua các mao mạch và đi trực tiếp từ các tiểu động mạch đến các tiểu tĩnh mạch. Hãy nghĩ về hệ thống ống nước trong giây lát. Các tiểu động mạch và tiểu tĩnh mạch là những đường ống có kích thước khác nhau và chúng cần có van để kết nối chúng. Những van đó được gọi là van đóng van động mạch (AVS).
Các tiểu tĩnh mạch kiểm soát việc máu của bạn nằm trong các mạch lớn hơn hay chảy vào các mạch nhỏ hơn gọi là mao mạch. Đây là cách cơ thể bạn kiểm soát nhiệt, được máu di chuyển khắp cơ thể. AVS được mở và đóng bởi các dây thần kinh chuyên biệt, cảm nhận lưu lượng máu cùng với đau và nhiệt độ. (Bạn có thể tự nhận thấy điều này bằng cách để ý xem cơ thể bạn hồng lên như thế nào khi bạn nóng và tái đi khi lạnh).
Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học phát hiện ra rằng những người tham gia bị đau cơ xơ hóa có một loạt các dây thần kinh phụ chạy đến AVS. Nhiều dây thần kinh hơn có nghĩa là đầu vào cảm giác nhiều hơn, và do đó phản ứng cực đoan với các cảm giác như đau và nóng.
Nó có nghĩa là gì?
Vì vậy, có thêm các dây thần kinh phản ứng quá mức với đau và nóng, và những dây thần kinh này điều khiển các tiểu tĩnh mạch-tiểu động mạch đóng lại, nhưng điều này có nghĩa là gì? Khi nghiên cứu một tình trạng như đau cơ xơ hóa, chúng ta có thể tìm thấy những thay đổi về cấu trúc trong cơ thể, nhưng chức năng đó thay đổi như thế nào. Và sự thay đổi chức năng đó có thể gây ra các triệu chứng như thế nào?
Các dây thần kinh bổ sung có nghĩa là Thêm "Bộ điều nhiệt bên trong"
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã xem xét các dây thần kinh và mạch máu trên bàn tay. Chúng ta vẫn chưa biết liệu những dây thần kinh phụ này có ở khắp cơ thể hay không, nhưng nếu có, nó có thể giúp giải thích tại sao những người bị đau cơ xơ hóa lại đau ở khắp mọi nơi. Nó cũng có thể giải thích tại sao bộ điều nhiệt bên trong của chúng tôi ở khắp nơi.
Vấn đề về lưu lượng máu
Ngoài các vấn đề về điều hòa nhiệt độ, là các vấn đề về lưu lượng máu. Máu mang oxy và chất dinh dưỡng đến các cơ, nhưng nếu cơ thể gặp khó khăn trong việc điều hướng lại dòng chảy của máu khi gắng sức, các cơ sẽ bị thiếu hụt và do đó yếu đi. Axit lactic tích tụ và gây ra cảm giác nóng rát mà có lẽ bạn đã quá quen thuộc.
Ngoài ra, bạn có từng trải qua cảm giác kim châm đau đớn khi bàn chân hoặc bàn tay rơi vào giấc ngủ không? Nguyên nhân là do lưu lượng máu không đủ đến một vùng của cơ thể (gọi là thiếu máu cục bộ) và một số bác sĩ từ lâu đã tin rằng thiếu máu cục bộ là nguyên nhân gây ra một số cơn đau do đau cơ xơ hóa.
(Bạn cũng có thể muốn xem lại mối quan hệ của serotonin và lưu lượng máu trong chứng đau cơ xơ hóa để có một lý thuyết thay thế về lý do tại sao các vấn đề về lưu lượng máu có thể xảy ra.)
Phát hiện này có thể dẫn đến xét nghiệm hoặc điều trị chẩn đoán như thế nào
Đau cơ xơ hóa hiện là một chẩn đoán lâm sàng, có nghĩa là không có xét nghiệm máu hoặc nghiên cứu X quang nào có thể được thực hiện để xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán. Thay vào đó, đau cơ xơ hóa thường được chẩn đoán loại trừ dựa trên tiền sử cẩn thận, khám sức khỏe và loại trừ các tình trạng mà chúng tôi làm các xét nghiệm chẩn đoán.
Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu này tin rằng - vì phát hiện này là một bệnh lý rõ ràng - phát hiện này có thể dẫn đến các xét nghiệm chẩn đoán. Ngoài ra, vì một điều bất thường đã được ghi nhận, việc tìm kiếm các cách để sửa đổi sự bất thường đó có thể dẫn đến các lựa chọn điều trị trong tương lai. Tất cả điều đó có vẻ đầy hứa hẹn, nhưng sau đó rất nhiều nghiên cứu khác cũng vậy. Thời gian sẽ trả lời.
Những hạn chế có thể có của nghiên cứu này
Dưới đây là một số điều cần lưu ý về nghiên cứu này: Nó được tài trợ bởi hai công ty sản xuất thuốc trị đau cơ xơ hóa Cymbalta (duloxetine) và Savella (milnacipran.) Một thông cáo báo chí về phát hiện đề cập rằng dây thần kinh dư thừa có thể là lý do tại sao hai loại thuốc đó hoạt động; chúng có thể giúp điều chỉnh các dây thần kinh ngoại cảm.Phát hiện này làm dấy lên một số hoài nghi về các liệu pháp mới vì các công ty dược phẩm thường không có thói quen theo đuổi các loại thuốc mới khi họ có thể thúc đẩy doanh số của những loại đã có trên thị trường.
Ngoài ra, đây là một nghiên cứu nhỏ chỉ với 24 phụ nữ. Chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn nữa trước khi có thể khẳng định chắc chắn rằng đây là những gì đang diễn ra trong cơ thể chúng ta. Đây là một lý thuyết thú vị đáng được nghiên cứu liên tục, nhưng hy vọng sẽ được các nhà nghiên cứu khác theo đuổi để giảm bớt lo ngại về sự sai lệch.
Kết luận
Lý thuyết cho rằng các triệu chứng đau cơ xơ hóa có thể liên quan đến các dây thần kinh dư thừa đối với các nút AV dẫn đến đau và rối loạn điều hòa nhiệt độ là rất thú vị. Nếu lý thuyết này là sự thật, nó sẽ không chỉ làm dấy lên hy vọng rằng một xét nghiệm chẩn đoán đau cơ xơ hóa có thể được phát triển, mà còn có thể thiết kế các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu bất thường này. Như đã lưu ý, nghiên cứu được thảo luận ở đây là rất nhỏ và cần phải nghiên cứu thêm để xác định xem nó có đáng để theo đuổi hay không
Đối với những người sống với sự thất vọng của một tình trạng không chỉ đau đớn mà còn không có xét nghiệm chẩn đoán kết luận, lý thuyết này có lẽ có thể làm giảm một số kỳ thị và cô lập vốn là dấu hiệu của việc sống chung với một căn bệnh mãn tính bị hiểu lầm.