NộI Dung
- Thời gian lưu trú
- Nội trú, Quan sát, Ngoại trú, Phân biệt Nhập viện
- Tại sao các vấn đề của bệnh nhân nội trú so với bệnh nhân ngoại trú
- Có thể yêu cầu trợ giúp!
Chủ đề này thường rất khó hiểu và là một sự phân biệt thường được thực hiện cho các mục đích bảo hiểm, vì việc chăm sóc thường giống hệt nhau cho dù bạn đang ở bệnh viện để theo dõi một thời gian ngắn hay một đợt chăm sóc lâu hơn (nhập viện).
Đầu tiên, hãy nói về các thuật ngữ nội trú, ngoại trú, nhập viện và quan sát có nghĩa là gì. Đối với những người nằm viện qua đêm, họ thường cho rằng họ là một bệnh nhân nội trú. Họ đang ở trong bệnh viện, vì vậy điều này có lý, nhưng trong nhiều trường hợp, điều này không đúng với mục đích của bảo hiểm.
Thời gian lưu trú
Thời gian lưu trú của bạn dựa trên số lượng nửa đêm bạn sẽ ở trong bệnh viện. Sự phân biệt về thời gian ở lại nửa đêm có vẻ kỳ lạ, nhưng điều này chỉ có nghĩa là bạn sẽ tích lũy thêm một ngày thanh toán viện phí nếu bạn ở trong phòng của mình lúc nửa đêm. Điều đó không có nghĩa là bạn nên đi dạo vào lúc nửa đêm; có nghĩa là nếu bạn ở trong bệnh viện dưới sự chăm sóc của bác sĩ lúc nửa đêm, bạn sẽ tích lũy một ngày phí.
Ví dụ, bạn đến Phòng cấp cứu vào buổi trưa. Bạn được thông báo rằng bạn sẽ ở lại bệnh viện qua đêm. Bạn rời đi vào trưa ngày hôm sau. Bạn đã ở bệnh viện lúc nửa đêm, do đó bạn sẽ được coi là ở bệnh viện vào nửa đêm, nghĩa là bạn sẽ được lập hóa đơn cho một ngày. Đây là bệnh nhân ngoại trú, hoặc quan sát, lưu trú.
Một ví dụ khác: Bạn đến Phòng Cấp cứu vào buổi trưa. Bạn được thông báo rằng bạn có thể sẽ nhập viện trong vài ngày. Bạn được đưa về phòng vào thứ Hai lúc 6 giờ chiều. Bạn ở lại vào tối thứ Hai, đêm thứ Ba và về nhà lúc 7 giờ tối thứ Tư. Hóa đơn của bạn sẽ là hai nửa đêm hoặc ở lại hai ngày, mặc dù bạn đã ở bệnh viện 49 giờ. Đây là đợt điều trị nội trú, bạn đã được nhận vào cơ sở.
Nội trú, Quan sát, Ngoại trú, Phân biệt Nhập viện
- Nội trú: Một bệnh nhân bắt đầu khi bạn chính thức nhập viện theo chỉ định của bác sĩ. Ngày trước bạn xuất viện là ngày điều trị nội trú cuối cùng của bạn.
- Quan sát: Một bệnh nhân đang ở trong bệnh viện với thời gian nằm viện dự kiến là một giờ đêm. Ví dụ: Bạn bị ngã và gãy tay vào buổi chiều, bạn đi cấp cứu và sau khi gặp bác sĩ, bạn được thông báo rằng bạn sẽ ở lại bệnh viện qua đêm, phẫu thuật vào buổi sáng và về nhà vào buổi chiều.
- Bệnh nhân ngoại trú: Một bệnh nhân được khám trong phòng cấp cứu, một bệnh nhân nhận các dịch vụ ngoại trú như chụp X-quang, chăm sóc vết thương, xét nghiệm, nghiên cứu hình ảnh hoặc phẫu thuật mà không cần nhập viện trong thời gian hồi phục. Nếu bác sĩ không viết lệnh tiếp nhận bạn vào bệnh viện với tư cách là bệnh nhân nội trú, bạn sẽ là bệnh nhân ngoại trú ngay cả khi bạn qua đêm tại bệnh viện.
- Thừa nhận: Một từ đồng nghĩa với một bệnh nhân nội trú. Những bệnh nhân phải ở bệnh viện từ hai giờ đêm trở lên. Ví dụ, bạn bị gãy xương hông và được đưa vào phòng cấp cứu. Bạn nhập viện để phẫu thuật vào sáng hôm sau. Bạn được phẫu thuật và hai ngày sau bạn được xuất viện để tiếp tục hồi phục tại nhà.
Tại sao các vấn đề của bệnh nhân nội trú so với bệnh nhân ngoại trú
Trong cuộc trò chuyện hàng ngày, "Tôi đang nhập viện" có nghĩa là bạn sẽ được điều trị trong bệnh viện, trong một căn phòng có giường và chăm sóc điều dưỡng. Đối với Medicare, và các loại công ty bảo hiểm khác, nhập viện có nghĩa là bạn sẽ phải ở lại bệnh viện ít nhất hai giờ đêm.
Đối với bệnh nhân Medicare, sự phân biệt có thể là một điều quan trọng. Các dịch vụ ngoại trú được bao trả như một phần của Medicare Phần B, trong khi các dịch vụ nội trú được bao trả theo Medicare Phần A. Thuốc có thể thuộc Phần D. Có nhiều quy tắc và quy định quy định loại Medicare nào được thanh toán và khoản đồng thanh toán mà bạn có thể chịu trách nhiệm.
Bạn đã bối rối chưa? Chờ đã, mọi thứ có thể thay đổi một lần nữa nếu bạn được nhận vào làm bệnh nhân quan sát với thời gian lưu trú dự kiến ngắn nhưng cuối cùng sẽ ở lại lâu hơn và trở thành bệnh nhân nội trú. Điều quan trọng là đọc thông tin về những gì Medicare thanh toán trong thời gian nằm viện cùng với hướng dẫn hữu ích về bảo hiểm.
Có thể yêu cầu trợ giúp!
Hãy nhớ rằng mặc dù những điều khoản này khó hiểu, nhưng mọi bệnh viện đều có nhân viên sẵn sàng giải thích nếu bạn là bệnh nhân quan sát hoặc nhập viện, công ty bảo hiểm của bạn sẽ chi trả những gì và khoản khấu trừ mà bạn có thể phải trả.
Nếu bạn đã được xuất viện và bối rối về hóa đơn của mình, bộ phận thanh toán sẽ quen với việc giải thích sự khác biệt giữa các loại thanh toán và cũng có thể hỗ trợ rất nhiều khi bạn hiểu hóa đơn bệnh viện của bạn và những gì bạn có thể nợ cơ sở .