NộI Dung
Gãy xương hở là phần xương gãy đâm vào da. Đây là một phân biệt quan trọng vì khi xương gãy đâm vào da thì cần phải điều trị ngay và thường phải phẫu thuật để làm sạch vùng gãy. Hơn nữa, do nguy cơ nhiễm trùng, thường có nhiều vấn đề liên quan đến việc chữa lành khi vết gãy hở trên da.Gãy xương hở thường do chấn thương năng lượng cao như va chạm xe, ngã hoặc chấn thương thể thao. Joe Theismann, một cầu thủ bóng đá chuyên nghiệp, đã kết thúc sự nghiệp của mình bằng một ca gãy xương hở xảy ra trên truyền hình quốc gia.
Mức độ nghiêm trọng của gãy xương hở thường được phân loại theo một hệ thống gọi là hệ thống phân loại gãy xương hở Gustilo-Anderson. Hệ thống phân loại này cung cấp thông tin về khả năng nhiễm trùng và thời gian dự kiến để chữa lành vết gãy hở.
Nhiễm trùng & Gãy xương hở
Tất cả các vết gãy hở đều được coi là bị ô nhiễm vì sự liên lạc giữa vị trí gãy và môi trường bên ngoài cơ thể. Mặc dù tỷ lệ ô nhiễm thực tế có thể khác nhau, nhưng tất cả các vết gãy hở nên được coi là bị ô nhiễm. Khả năng vi khuẩn xâm nhập vào vị trí gãy phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm mức độ nghiêm trọng của chấn thương, tổn thương các mô mềm , và môi trường nơi xảy ra thương tích.
Các vi khuẩn có khả năng gây ô nhiễm vết thương cao nhất là vi khuẩn bình thường được tìm thấy trên bề mặt da của cơ thể bạn. Đó là lý do tại sao phần lớn các ca nhiễm trùng gãy hở đều do nhiễm tụ cầu hoặc nhiễm liên cầu. Gãy xương hở ở bàn chân có thể liên quan đến các vi khuẩn khác. Ngoài ra, gãy xương hở trong môi trường cụ thể có thể dẫn đến tiếp xúc với vi khuẩn cụ thể. Ví dụ, những nông dân bị gãy xương hở do đất nông nghiệp bị ô nhiễm có nhiều loại nhiễm trùng khác nhau có thể cần điều trị kháng sinh cụ thể.
Điều trị gãy xương hở
Gãy xương hở cần phải phẫu thuật khẩn cấp để làm sạch vùng chấn thương. Do vết nứt trên da, các mảnh vỡ và nhiễm trùng có thể di chuyển đến vị trí gãy, và dẫn đến tỷ lệ nhiễm trùng cao trong xương. Một khi nhiễm trùng được hình thành, nó có thể là một vấn đề khó giải quyết.
Thời gian phẫu thuật là một chủ đề tranh luận, vì theo truyền thống, các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình đã khuyến nghị phẫu thuật trong vòng sáu giờ sau chấn thương. Gần đây hơn, một số dữ liệu đã hỗ trợ thực hiện phẫu thuật với mức độ khẩn cấp hơn một chút, nhưng trong vòng 24 giờ sau chấn thương.
Ngoài phẫu thuật làm sạch vết thương, điều trị bằng thuốc kháng sinh thích hợp và ổn định chỗ gãy cần phải điều trị. Bệnh nhân nên tiêm phòng uốn ván nếu không cập nhật hoặc không biết về tình trạng tiêm chủng của mình.
Điều trị các bệnh nhiễm trùng xương đã được xác định thường phải phẫu thuật nhiều lần, điều trị kháng sinh kéo dài và các vấn đề lâu dài. Vì vậy, mọi nỗ lực được thực hiện để ngăn chặn vấn đề tiềm ẩn này bằng cách điều trị sớm. Mặc dù được điều trị sớm như vậy, những bệnh nhân bị gãy xương hở vẫn rất dễ bị nhiễm trùng xương.
Phục hồi sau gãy xương hở
Gãy xương hở thường mất nhiều thời gian để chữa lành hơn do mức độ tổn thương của xương và các mô mềm xung quanh. Gãy xương hở cũng có tỷ lệ biến chứng cao bao gồm nhiễm trùng và không liền nhau. Điều trị kịp thời có thể giúp tránh các vấn đề liên quan đến gãy xương hở. Chăm sóc cấp cứu sẽ bao gồm thuốc kháng sinh, làm sạch chỗ gãy và ổn định xương.
Ngay cả với các bước điều trị thích hợp này, việc chữa lành vết gãy hở thường mất nhiều thời gian hơn và tương đương với chấn thương gãy xương kín. Ví dụ, nếu gãy xương chày là một chấn thương kín, có thể mất trung bình 3 tháng để chữa lành trong khi gãy hở có thể lâu hơn 4-6 tuần ngay cả khi kiểu gãy tương tự. Khi mức độ nghiêm trọng của vết gãy hở tăng lên, khả năng biến chứng và thời gian chữa lành cũng tăng lên theo tỷ lệ thuận.
Một lời từ rất tốt
Gãy xương hở hoặc chấn thương nghiêm trọng cần được điều trị y tế khẩn cấp. Mặc dù có sự thay đổi trong quy trình xử trí chính xác gãy xương hở, nhưng nói chung, chúng sẽ luôn yêu cầu dùng kháng sinh và làm sạch vết mổ. Ngoài ra, tiên lượng sau gãy xương hở phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương mô mềm. Nhìn chung, nguy cơ biến chứng bao gồm nhiễm trùng và chậm lành thương cao hơn khi tổn thương mô mềm nghiêm trọng hơn.