NộI Dung
- Thuốc phiện thông thường
- Hiệu quả
- Rủi ro: Quá liều, Nghiện, Làm nạn nhân
- Tác dụng phụ và tương tác
- Giảm rủi ro cho bạn
- Thuốc phiện có phù hợp với bạn không?
Thuốc opiate, còn được gọi là opioid hoặc ma tuý, được thiết kế để điều trị đau. Chúng thường được kê đơn cho các tình trạng đau mãn tính, bao gồm FMS và ME / CFS.
Thuốc phiện hoạt động bằng cách bắt chước một chất hóa học giảm đau mà cơ thể bạn tạo ra một cách tự nhiên, được gọi là peptit opioid. Giống như các loại thuốc tự nhiên, thuốc phiện liên kết với các thụ thể cụ thể trong não và tủy sống của bạn và kích hoạt hệ thống giảm đau của bạn.
Thuốc phiện thông thường
Một số loại thuốc phiện đã có mặt trên thị trường trong một thời gian dài, nhìn chung không đắt và có sẵn ở dạng thông thường. Thuốc phiện phổ biến bao gồm:
- Hydrocodone
- Codeine
- Oxycodone
- Fentanyl
- Oxymorphone
- Hydromorphone
- Tramadol
- Morphine
Ngoài ra, một số thuốc phiện thường được kê đơn là thuốc kết hợp cũng bao gồm acetaminophen, có trong Tylenol và nhiều loại thuốc không kê đơn khác. Chúng bao gồm:
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
Nếu bạn đang dùng một loại thuốc kết hợp, bạn nên đảm bảo tìm hiểu những rủi ro của cả hai thành phần.
Hiệu quả
Để chống lại các loại đau độc nhất của FMS, cộng đồng y tế thường tin rằng thuốc phiện không hiệu quả khủng khiếp. Hầu hết các nghiên cứu đều ủng hộ điều đó. Tuy nhiên, nhiều người bị FMS nói rằng họ nhận được sự thuyên giảm đáng kể từ những loại thuốc này.
Chúng tôi không có nghiên cứu về thuốc phiện để giảm đau ME / CFS. Tuy nhiên, hai loại đau được xác định của căn bệnh này là hyperalgesia (tăng cường đau) và allodynia (đau do các kích thích thông thường không gây đau), cả hai đều là một phần của FMS và chúng ta có rất nhiều bằng chứng ở đó.
Và bằng chứng không thuận lợi. Một nghiên cứu được xuất bản trongCơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống không tìm thấy bất kỳ thử nghiệm chất lượng cao nào đã được công bố về oxycodone cho chứng đau cơ xơ hóa hoặc đau thần kinh không do tiểu đường.
Trong năm 2015, Tạp chí Lâm sàng về Đau công bố một nghiên cứu về điều trị opioid dài hạn tại FMS cho thấy những người sử dụng opiates ít cải thiện các triệu chứng hơn những người dùng các loại thuốc khác. Các nhà nghiên cứu cho biết có rất ít hỗ trợ cho việc sử dụng lâu dài loại thuốc này trong FMS.
A Nghiên cứu và Điều trị Đau nghiên cứu trạng thái: ’Chúng tôi không có bằng chứng cho thấy [opioid] cải thiện tình trạng vượt quá mức chăm sóc tiêu chuẩn và [chúng] thậm chí có thể đã góp phần vào một kết quả kém thuận lợi hơn. "
Tuy nhiên, khi bạn hỏi những người có những tình trạng này về thuốc phiện, bạn sẽ nhận được một câu chuyện khác. Nhiều người trong số họ nói rằng mức độ đau của họ quá cao để hoạt động nếu không có những loại thuốc này. Rất nhiều bác sĩ kê đơn cho họ, bất chấp những bằng chứng tiêu cực.
Vậy điều gì đằng sau sự bất đồng này? Chúng tôi chưa có nghiên cứu xác định lý do tại sao một số người bị FMS nghĩ rằng opioid hiệu quả hơn các nghiên cứu cho thấy, nhưng một số lý do có thể là:
- Hiệu ứng giả dược: Đó là một hiện tượng được ghi nhận đầy đủ về niềm tin của mọi người rằng một cái gì đó sẽ hoạt động thực sự có thể dẫn đến những cải thiện mà thuốc hoặc phương pháp điều trị khác không chịu trách nhiệm.
- Tình trạng đau chồng chéo: FMS được biết là trùng lặp với nhiều tình trạng khác, và có thể những người được giảm đau do thuốc phiện đang thấy giảm đau do một thứ khác, điều này cũng giúp giảm đau FMS.
Bất kể lý do là gì, thông điệp nhất quán "họ không làm việc" từ cộng đồng y tế, cùng với các quy định ngày càng tăng và giám sát việc sử dụng thuốc phiện, đã dẫn đến rất nhiều sự tức giận và bất bình trong cộng đồng bệnh nhân - đặc biệt là từ những người đã bị từ chối một loại thuốc mà họ nói sẽ giúp họ hoạt động.
Rủi ro: Quá liều, Nghiện, Làm nạn nhân
Thuốc phiện đi kèm với nhiều rủi ro, một số là y tế, một số thì không.
Dùng quá liều có thể gây tử vong. Đôi khi đó là kết quả của việc mọi người dùng quá liều vì liều đầu tiên không làm giảm cơn đau của họ một cách thỏa đáng. Rối loạn chức năng nhận thức (sương mù fibro) liên quan đến FMS và ME / CFS cũng có thể khiến bạn khó theo dõi thời điểm bạn dùng thuốc và dẫn đến việc bạn uống nhiều thuốc quá sớm.
Dung nạp thuốc cũng góp phần vào nguy cơ quá liều của bạn. Nhiều người dùng thuốc phiện trong thời gian dài phát triển khả năng dung nạp, có nghĩa là thuốc không còn hiệu quả với họ như trước đây. Tuy nhiên, chỉ vì bạn mất nhiều thời gian hơn để cảm nhận được hiệu ứng không có nghĩa là cơ thể bạn thực sự có thể xử lý nhiều hơn. Điều quan trọng là luôn dùng thuốc phiện theo chỉ dẫn.
Các triệu chứng của quá liều Opiate
Các triệu chứng của quá liều thuốc phiện bao gồm:
- Mức độ suy giảm ý thức (ví dụ: lú lẫn, buồn ngủ, hôn mê)
- Thở chậm và / hoặc nông
- Nhịp tim chậm
- Co giật
- Chóng mặt và / hoặc ngất xỉu
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Đồng tử co
- Da lạnh
Nếu bạn nghi ngờ mình hoặc ai đó đã sử dụng quá liều thuốc phiện, điều quan trọng là phải nhận trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.
Nghiện cũng là một rủi ro với thuốc phiện. Điều này đã nhận được rất nhiều sự chú ý từ các cơ quan thực thi pháp luật và truyền thông trong những năm gần đây, điều này đã khiến một số bác sĩ miễn cưỡng kê đơn thuốc phiện và khiến một số người lo lắng về việc dùng chúng.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ nghiện thấp hơn người ta thường nghĩ, và nguy cơ lớn nhất xuất hiện ở những người có tiền sử lạm dụng và nghiện ma túy.
Để giải quyết nỗi lo sợ của các bác sĩ về việc kê đơn quá mức các loại thuốc có khả năng gây nghiện, Hiệp hội Đau Hoa Kỳ năm 2009 đã xuất bản bài báo này: Hướng dẫn Sử dụng Liệu pháp Opioid mãn tính trong Đau mãn tính Không dò tìm.
Với tình trạng lạm dụng thuốc phiện, sử dụng quá liều và tử vong gia tăng trên toàn quốc, CDC vào năm 2016 đã ban hành Hướng dẫn Kê đơn Thuốc phiện cho Đau mãn tính để giải quyết các vấn đề.
Cũng có thể theo thời gian, thuốc phiện có thể làm tăng cơn đau. Một số nghiên cứu cho thấy rằng thuốc opioid có thể làm tăng độ nhạy của một số loại đau, tương tự như cách FMS khuếch đại tín hiệu đau. Hiệu ứng này được gọi là chứng tăng nồng độ opioid do opioid.
Bởi vì một số người dùng thuốc phiện để giải trí, việc sở hữu những loại thuốc này có thể khiến bạn trở thành mục tiêu của những tên trộm. Càng có nhiều người biết rằng bạn sở hữu những loại thuốc này, bạn càng có nhiều nguy cơ trở thành nạn nhân. Bạn có thể muốn sử dụng thuốc an toàn, tránh vứt lọ thuốc vào thùng rác mà công chúng có thể tiếp cận, và nếu bạn nhận được thuốc qua đường bưu điện, hãy thay hộp thư của bạn bằng một hộp có khóa.
Tác dụng phụ và tương tác
Bạn có thể có tác dụng phụ với thuốc phiện (hoặc các loại thuốc khác) ngay cả khi đang dùng theo chỉ dẫn. Một số tác dụng phụ giống như các triệu chứng quá liều. Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc phiện bao gồm:
- Buồn nôn và / hoặc nôn mửa
- Buồn ngủ
- Khô miệng
- Chóng mặt khi đứng (do huyết áp giảm)
- Vấn đề khi đi tiểu
- Táo bón
Các tác dụng phụ có thể khác nhau tùy theo loại thuốc, vì vậy hãy tìm danh sách cụ thể cho thuốc của bạn. Bạn thường có thể tìm thấy những thứ này trên trang web của nhà sản xuất hoặc tại hiệu thuốc của bạn.
Dùng thuốc phiện với một số loại thuốc có thể gây ra các tương tác tiêu cực, bao gồm cả tử vong. Các loại thuốc có thể nguy hiểm khi kết hợp với thuốc phiện bao gồm:
- Thuốc giảm đau khác
- Thuốc ngủ
- Thuốc kháng histamine (thuốc dị ứng)
- Thuốc giãn cơ
- Thuốc điều trị trầm cảm, lo lắng hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác
- Rượu
Một lần nữa, chúng có thể khác nhau tùy theo loại thuốc.
Điều quan trọng là bạn phải thông báo cho bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn, vì vậy chúng có thể giúp bạn tránh các tương tác nguy hiểm.
Giảm rủi ro cho bạn
Cách tốt nhất để dùng những loại thuốc này một cách an toàn là làm theo hướng dẫn trong thư và kiểm tra kỹ để đảm bảo những thứ bạn kết hợp an toàn với nhau. Bạn có thể muốn giữ một danh sách các loại thuốc trong điện thoại hoặc ví của mình để sẵn sàng cung cấp cho nhân viên cấp cứu trong trường hợp quá liều.
Việc nhờ một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè giám sát các loại thuốc của bạn hoặc ghi lại những lần bạn dùng thuốc cũng có thể hữu ích để tránh dùng nhiều thuốc quá sớm. Máy phân loại thuốc viên cũng có thể hữu ích.
Thuốc phiện có phù hợp với bạn không?
Chỉ bạn và bác sĩ của bạn mới có thể quyết định liệu thuốc phiện có phải là lựa chọn tốt cho bạn hay không, dựa trên các chẩn đoán, triệu chứng, sức khỏe tổng thể và các yếu tố lối sống của bạn.
Nếu bạn không cảm thấy thuốc phiện có hiệu quả trong việc giảm đau, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế khả thi.
Khi đưa ra quyết định điều trị, hãy nhớ xem xét các quy định pháp luật có thể gây khó khăn cho bạn trong việc nạp thêm đơn thuốc, chẳng hạn như phải giao đơn thuốc bằng giấy cho hiệu thuốc của bạn mỗi tháng.
Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ về hội chứng mệt mỏi mãn tính
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
