NộI Dung
- Thủ tục
- Các loại phẫu thuật
- Trước khi phẫu thuật
- Sau khi phẫu thuật
- Các biến chứng
- Tác dụng phụ có thể xảy ra
- Các câu hỏi khác
Mặc dù việc tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết cụ thể nếu bạn đang thực hiện một thủ thuật vẫn rất quan trọng, nhưng bạn cũng có thể tìm hiểu câu trả lời cho những câu hỏi phổ biến về thủ thuật này. Bằng cách này, bạn có thể tìm hiểu chi tiết và nội dung của quá trình và bạn sẽ có thể bắt đầu thảo luận với bác sĩ của mình.
Thủ tục
Cắt bỏ tinh hoàn có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân nội trú hoặc ngoại trú và thường mất từ 30 phút đến một giờ để thực hiện.
Lý do cắt bỏ phong lan
Cắt bỏ tinh hoàn được thực hiện vì nhiều lý do khác nhau bao gồm:
- Ung thư tuyến tiền liệt (thủ thuật ngăn nó lây lan)
- Ung thư tinh hoàn và ung thư vú ở nam giới
- Tình trạng bệnh lý của cơ quan sinh sản nam giới (chẳng hạn như xoắn tinh hoàn)
- Ngăn ngừa ung thư
- Điều trị tinh hoàn sau tuổi dậy thì
- Chấn thương nặng (đối với tinh hoàn)
- Phẫu thuật chuyển đổi giới tính nam thành nữ
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn có thể được thực hiện để điều trị nhiều loại ung thư khác nhau, chẳng hạn như tuyến tiền liệt hoặc ung thư vú ở nam giới. Điều này là do tinh hoàn sản xuất testosterone, một loại hormone có thể khiến một số loại ung thư di căn (lây lan) nhanh hơn. Cắt bỏ tinh hoàn cũng được coi là một thủ tục bắt buộc đối với các tình trạng dẫn đến hoại tử (chết) các mô của tinh hoàn, chẳng hạn như xoắn tinh hoàn.
Hơn nữa, nam giới có thể phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn để giảm nồng độ testosterone trong cơ thể khi chuyển sang giới tính nữ.
Các loại phẫu thuật
Có một số loại u tinh hoàn khác nhau. Loại thủ thuật phụ thuộc vào tình trạng y tế đang được điều trị và mục tiêu điều trị là gì.
Cắt hoa lan đơn giản
Quy trình này bắt đầu bằng cách bác sĩ phẫu thuật băng dương vật vào bụng (để tránh xa vết mổ). Tiếp theo, một vết rạch nhỏ được thực hiện ở bìu và một hoặc cả hai tinh hoàn được cắt bỏ.
Cắt lan da bẹn triệt để
Thủ thuật này được thực hiện khi có nghi ngờ bị ung thư tinh hoàn (chẳng hạn như khi phát hiện có khối u trong tinh hoàn). Nó liên quan đến một vết rạch được thực hiện ở bụng thay vì ở bìu. Phương pháp này thường được chọn thay cho sinh thiết, vì sinh thiết mô có thể khiến tế bào ung thư di căn.
Cắt một phần phong lan
Tiêu chuẩn chăm sóc chính để điều trị ung thư tinh hoàn là cắt bỏ tinh hoàn triệt để. Tuy nhiên, theo John Hopkins Medicine, có "một vài trường hợp mà phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn được ủng hộ." Lựa chọn cắt bỏ một phần tinh hoàn - trong đó không phải tất cả (các) tinh hoàn đều bị loại bỏ - nên được thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Các loại gây mê
Loại gây mê có thể được sử dụng trong khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bao gồm gây mê loại tổng quát (khi người đó bất tỉnh) hoặc gây tê tủy sống (người đó tỉnh, nhưng không có bất kỳ cảm giác nào từ thắt lưng trở xuống trong quá trình phẫu thuật). Các bác sĩ cho biết:
Trước khi phẫu thuật
Có một số điều phải được hoàn thành trước khi cắt bỏ tinh hoàn. Điều này bao gồm việc trải qua một cuộc kiểm tra sức khỏe và làm công việc xét nghiệm máu để đảm bảo sức khỏe tốt trước khi tiến hành thủ thuật. Bạn cũng nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về bất kỳ loại thuốc nào (bao gồm thuốc không kê đơn, vitamin và chất bổ sung) bạn đang sử dụng.
Trước khi làm thủ thuật, bạn cũng sẽ thảo luận với bác sĩ và quyết định xem một bộ phận giả (tinh hoàn thay thế bằng silicon) có phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn hay không.
Sắp xếp trước chuyến xe về nhà sau khi làm thủ tục vì bạn sẽ không thể lái xe hoặc vận hành máy móc.
Sau khi phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật, một người có thể về nhà với một vài mũi khâu ở vùng bẹn. Cảm giác khó chịu rất có thể sẽ được nhận thấy ở bẹn và bìu trong một tuần hoặc lâu hơn, nhưng nếu cơn đau dữ dội, cần thông báo ngay cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Việc cần làm sau khi phẫu thuật cắt bỏ phong lan
- Chườm đá để giảm sưng.
- Giữ khô vùng vết mổ trong vài ngày đầu.
- Uống thuốc và sử dụng bất kỳ loại thuốc mỡ nào do bác sĩ kê đơn.
Nước đá cũng sẽ giúp bạn giảm đau. Sau vài ngày giữ vùng vết mổ khô ráo, bạn có thể rửa sạch nhẹ nhàng trong bồn tắm. Cuối cùng, bác sĩ có thể kê cho bạn thuốc giảm đau và thuốc mỡ để thúc đẩy quá trình chữa lành. Đảm bảo sử dụng chúng theo chỉ dẫn.
Hướng dẫn thêm sau phẫu thuật
Có thể mất đến hai tháng để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn và có một số điều mà một người có thể mong đợi như một phần của kế hoạch chăm sóc sau đó.
Rất có thể bạn sẽ về nhà chỉ vài giờ sau khi làm thủ thuật, nhưng bạn sẽ quay lại vào ngày hôm sau để tái khám. Dự kiến sẽ nghỉ làm một vài ngày để phục hồi sức khỏe. Bạn cũng cần hạn chế hoạt động thể chất như tập thể dục, quan hệ tình dục, thể thao và chạy trong một tháng sau khi phẫu thuật (hoặc trong thời gian dài mà bác sĩ khuyên).
Những điều khác mong đợi sau thủ tục bao gồm:
- Mặc áo nâng đỡ bìu trong 2 ngày đầu sau phẫu thuật (nếu được bác sĩ hướng dẫn)
- tránh nâng quá 10 pound trong hai tuần đầu sau phẫu thuật (hoặc cho đến khi bác sĩ của bạn loại bỏ hạn chế nâng)
- tránh căng thẳng khi đi tiêu bằng cách ăn chất xơ
Để tránh bị rặn khi đi tiêu, cũng nên uống nhiều nước và uống thuốc làm mềm phân nếu cần.
Các biến chứng
Một người nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu nhận thấy các biến chứng sau khi phẫu thuật, chúng có thể bao gồm đỏ, chảy mủ hoặc chảy máu từ vết mổ, đau dữ dội hoặc mất cảm giác xung quanh bìu và sốt (trên 100 độ F). Các bác sĩ cho biết:
Ngoài ra, bạn có thể nhận thấy một khối máu tụ (một vùng màu tím lớn trên bìu cho thấy có máu ở khu vực đó) hoặc không thể đi tiểu. Một lần nữa, hãy nhớ liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ biến chứng nào trong số này.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Có một số yếu tố phụ thuộc vào các tác dụng phụ lâu dài của việc có testosterone thấp, chẳng hạn như liệu một người có bị cắt bỏ một hoặc hai tinh hoàn hay họ đang đồng thời hóa trị. Hãy chắc chắn để thảo luận về các biến này với bác sĩ của bạn.
Những tác dụng phụ tiềm ẩn này bao gồm:
- Mất sức mạnh cơ bắp
- Loãng xương (tình trạng mô xương trở nên mỏng manh do thay đổi nội tiết tố)
- Mức sinh thấp (hoặc có thể mất khả năng sinh sản)
- Mất ham muốn tình dục và không thể đạt được hoặc duy trì sự cương cứng
- Nóng bừng
- Tăng cân
- Trầm cảm hoặc tâm trạng thấp
- Rối loạn cương dương
- Tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch
Các câu hỏi khác
Sau khi phẫu thuật có đau nhiều không?
Nam giới đã được phỏng vấn về kinh nghiệm của họ sau khi bị viêm tinh hoàn. Một số cho biết họ không cảm thấy khó chịu lắm, trong khi những người khác cho biết cảm giác khó chịu kéo dài nhiều tuần sau khi làm thủ thuật. Một số người cũng báo cáo rằng vết sẹo ở vùng bẹn "mềm một thời gian sau khi phẫu thuật."
Tôi vẫn có khả năng sinh sản bình thường nếu tôi bị mất một tinh hoàn do xoắn tinh hoàn?
Cắt tinh hoàn một bên (cắt bỏ một bên tinh hoàn) thường không ảnh hưởng đến mức testosterone trong cơ thể về lâu dài, miễn là tinh hoàn còn lại khỏe mạnh và hoạt động bình thường.
Chỉ cần một tinh hoàn để sản xuất tinh dịch và tế bào sinh tinh; tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sau khi xoắn tinh hoàn, 1/3 nam giới có số lượng tinh trùng thấp hơn. Xoắn tinh hoàn cũng có thể ảnh hưởng xấu đến cách di chuyển của tinh trùng (có thể làm giảm khả năng sinh sản), nhưng điều này rất hiếm, theo Quỹ Chăm sóc Tiết niệu.
Khi chỉ cắt bỏ một bên tinh hoàn, có thể thực hiện những biện pháp phòng ngừa nào để bảo vệ tinh hoàn còn lại?
Luôn đeo bảo hộ (chẳng hạn như cốc bảo vệ) khi chơi các môn thể thao tiếp xúc. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự khó chịu, đau hoặc bất kỳ điều gì bất thường ở bìu hoặc tinh hoàn khác, và kiểm tra mức testosterone thường xuyên để đảm bảo tinh hoàn còn lại sản xuất đủ lượng testosterone.
Sau khi cắt bỏ cả hai tinh hoàn, liệu tôi có thể có và duy trì được sự cương cứng không?
Điều này phụ thuộc vào nhiều biến. Sau khi cắt bỏ tinh hoàn hai bên, cơ thể sẽ không thể sản xuất tinh trùng và nồng độ testosterone sẽ giảm xuống mức rất thấp. (Một số testosterone vẫn được sản xuất bởi tuyến thượng thận, nhưng đó là một lượng tối thiểu.) Trong trường hợp này, liệu pháp thay thế testosterone có thể được thực hiện, tùy thuộc vào hoàn cảnh.
Trong một số tình huống (chẳng hạn như ung thư tuyến tiền liệt), bác sĩ tiết niệu sẽ được tư vấn để quyết định xem liệu việc thay thế testosterone có an toàn hay không.
Nếu mức testosterone bình thường không thể được duy trì, nó có thể cản trở khả năng có hoặc giữ được sự cương cứng.
Một người vẫn có thể quan hệ tình dục bình thường sau khi cắt bỏ tinh hoàn?
Cắt bỏ một tinh hoàn không ảnh hưởng đến khả năng cương cứng và quan hệ tình dục của một người đàn ông, miễn là tinh hoàn còn lại hoạt động bình thường và có thể duy trì mức testosterone bình thường.
Điều gì sẽ xảy ra nếu ung thư được phát hiện sau khi phẫu thuật?
Nếu một người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tinh hoàn, sẽ cần phải làm các xét nghiệm và điều trị thêm. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để theo dõi máu sẽ được yêu cầu trong vài năm, ngay cả khi tất cả ung thư đã được loại bỏ. Nếu có nguy cơ cao ung thư tái phát, hóa trị và các phương pháp điều trị ung thư khác có thể được chỉ định.
Có nên phục hình sau khi phẫu thuật không?
Một bộ phận giả tinh hoàn thường được sử dụng để duy trì hình dáng và cảm giác bình thường của tinh hoàn đã bị cắt bỏ. Nó được làm bằng silicone và chứa đầy nước muối để mang lại cảm giác mềm mại và tự nhiên. Một bộ phận giả thường sẽ không được cấy ghép cho đến khi một người đàn ông hoàn toàn qua tuổi dậy thì. Nếu loại nhỏ hơn được sử dụng cho cậu nhỏ, nó sẽ cần được thay thế bằng một bộ phận giả có kích thước dành cho người lớn khi cậu lớn. Các bác sĩ cho biết:
Quyết định cấy ghép chân tay giả là một quyết định cá nhân. Điều quan trọng là phải thảo luận xem có nên lắp chân giả với bác sĩ tiết niệu hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác hay không trước khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.
Liệu pháp thay thế Testosterone là gì?