NộI Dung
Khi các tế bào máu phát triển, các “gia đình” khác nhau phân nhánh từ các tế bào gốc tạo máu. Dòng tế bào myeloid đại diện cho một họ như vậy. Các tế bào trong dòng tế bào dòng tủy là những tế bào phát sinh từ các tế bào tiền thân của dòng tủy, và cuối cùng sẽ trở thành các tế bào máu trưởng thành cụ thể, được hiển thị ở đây:- Bạch cầu ái kiềm
- Bạch cầu trung tính
- Bạch cầu ái toan
- Bạch cầu đơn nhân (hiện diện trong máu)
- Đại thực bào (hiện diện trong các mô khác nhau)
- Erythrocytes (tế bào hồng cầu)
- Tiểu cầu
Như vậy, mỗi loại tế bào trên đại diện cho sản phẩm cuối cùng hoặc kết quả của quá trình lớn lên trong gia đình dòng tuỷ.
Đó là dòng tế bào dòng tủy bị ảnh hưởng trong "khối u ác tính dòng tủy" như bệnh bạch cầu cấp tính dòng tủy (AML), có mức độ cao nhấttoàn bộ số ca chẩn đoán mỗi năm và bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML), chiếm khoảng 6.660 ca chẩn đoán mới trong một năm ở Hoa Kỳ.
Bối cảnh
Các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu đều có thời gian sống cố định và chúng được thay thế liên tục. Tế bào gốc tạo máu chủ yếu cư trú trong tủy xương ở người lớn nhân lên và tạo ra các quần thể hoặc dòng tế bào khác nhau.
Tất cả các tế bào máu trưởng thành có thể theo dõi dòng dõi của chúng trở lại một loại tế bào duy nhất, tế bào gốc tạo máu đa năng (HSC), một thứ giống với “Adam và Eve” của tất cả các tế bào máu. Các tế bào gốc này phân chia, vừa để thay thế chúng vừa để tạo thành "tế bào tiền thân". Do đó, trong số các hậu duệ của HSC là các loại tế bào tiền thân khác nhau: có một loại tế bào tiền thân chung là lymphoid và một loại tiền thân chung là dòng tủy. Ngã ba trên con đường giữa dòng họ bạch huyết và dòng tủy là một ngã ba chính. Mỗi tổ tiên có thể tạo ra các họ tế bào máu riêng biệt của riêng mình. Các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho phát triển từ các tiền sinh lympho, trong khi các tế bào bạch cầu khác nhau, các tế bào hồng cầu và tiểu cầu phát triển từ các tiền sinh dòng tủy. Các tế bào của dòng tủy thường chiếm khoảng 85% tổng số tế bào tủy.
Khối u ác tính tủy
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, hầu hết bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML) có quá nhiều tế bào bạch cầu chưa trưởng thành trong máu và không đủ hồng cầu hoặc tiểu cầu. Nhiều tế bào bạch cầu có thể là nguyên bào tủy - thường được gọi là blast - là những tế bào tạo máu chưa trưởng thành thường không được tìm thấy trong máu tuần hoàn. Các tế bào chưa trưởng thành này không hoạt động như các tế bào bạch cầu trưởng thành, bình thường.
Hầu hết các bệnh nhân bị bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) có quá nhiều bạch cầu với nhiều tế bào sớm, chưa trưởng thành. Một số tế bào trắng chưa trưởng thành này cũng có thể bị nổ nhưng thường xuất hiện với số lượng ít hơn trong AML. Đôi khi bệnh nhân CML cũng có thể có số lượng hồng cầu hoặc tiểu cầu trong máu thấp.
Trong cả AML và CML, số lượng tế bào máu có thể gợi ý bệnh bạch cầu, nhưng để chẩn đoán xác định cần phải sinh thiết tủy xương và chọc hút và các xét nghiệm khác.