NộI Dung
Nang giả tụy là kết quả của viêm tụy hoặc chấn thương bụng. Các nang giả nhỏ có thể không gây ra bất kỳ vấn đề nào, nhưng một số khác cần sự can thiệp của y tế. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định loại điều trị nào (nếu có) là cần thiết.Nó là gì?
Tuyến tụy là một cơ quan ở vùng bụng trên, sản xuất ra nhiều hormone quan trọng và các enzym tiêu hóa. Khi tuyến tụy bị thương theo một cách nào đó, một số enzym tiêu hóa này có thể rò rỉ từ các ống dẫn chuyên biệt vào phần chính của tuyến tụy. Những điều này có thể xảy ra do chấn thương hoặc do viêm bên trong tuyến tụy. Nếu các enzym rò rỉ này được kích hoạt, chúng có thể làm hỏng một phần tuyến tụy. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của một thứ gọi là nang giả tuyến tụy.
Nang giả tụy là một loại túi chứa đầy dịch bất thường được tìm thấy bên trong tuyến tụy. Không giống như “nang” trong y học thực sự, “nang giả” tuyến tụy thiếu một lớp bao phủ cụ thể của các tế bào được gọi là biểu mô - có thể được quan sát dưới kính hiển vi. Đó là những gì phân biệt chúng với những gì các chuyên gia y tế gọi là "u nang thực sự" của tuyến tụy. Các nang giả tụy có thể được xếp vào một nhóm lớn hơn với các tổn thương nang khác của tuyến tụy. Một số loại khác là ung thư, nhưng nang giả tuyến tụy thì không.
Nguyên nhân
Nang giả tụy là một biến chứng khá phổ biến của bệnh viêm tụy, tức là tụy bị viêm. Chúng có thể phát sinh từ một trường hợp "viêm tụy cấp tính", trong đó các triệu chứng xuất hiện đột ngột và kéo dài trong vài ngày. Trong các trường hợp khác, nang giả có thể đến từ viêm tụy mãn tính, trong đó một người trải qua các đợt cấp của các triệu chứng lặp đi lặp lại trong nhiều tháng và nhiều năm .
Tỷ lệ nang giả cao hơn đối với viêm tụy mãn tính: khoảng 20 đến 40 phần trăm bệnh nhân viêm tụy mãn tính có giả nang như một biến chứng. Nang giả tụy cũng có thể xảy ra do chấn thương ở khu vực này, chẳng hạn như do tai nạn xe hơi.
Bản thân bệnh viêm tụy có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn khác nhau. Một số trong số này là:
- Lạm dụng rượu mãn tính
- Sỏi mật
- Tác dụng phụ của thuốc
- Một số rối loạn tự miễn dịch
- Giải phẫu tuyến tụy bất thường
- Một số bệnh di truyền (như xơ nang)
Viêm tụy mãn tính do lạm dụng rượu có thể là nguyên nhân phổ biến nhất của nang giả tụy.
Các triệu chứng
Một nang giả tuyến tụy có thể gây ra các triệu chứng như sau:
- Đau bụng
- Buồn nôn và ói mửa
- Cảm giác no
- Cảm giác có khối ở bụng (thường đau khi chạm vào)
Đôi khi nang giả tụy có thể gây ra các biến chứng đáng kể. Những người có nang giả có thể có các triệu chứng như sốt nếu u nang bị nhiễm trùng. Hiếm khi, vàng da (vàng da) có thể xảy ra nếu nang giả làm tắc ống mật. Nếu nang giả bị vỡ, nó có thể gây ra các vấn đề khá nghiêm trọng, chẳng hạn như huyết áp thấp nguy hiểm và giảm ý thức. Điều rất quan trọng là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải biết các triệu chứng có thể xảy ra do biến chứng.
Tuy nhiên, đôi khi những người bị nang giả tuyến tụy không có bất kỳ triệu chứng nào. Những người này trước tiên có thể biết rằng họ có nang giả tuyến tụy sau khi làm xét nghiệm hình ảnh vì một lý do khác.
Hầu như luôn luôn, những bệnh nhân có nang giả tụy trước đó đã có các triệu chứng của viêm tụy cấp hoặc mãn tính. Một triệu chứng rất phổ biến của viêm tụy là đau bụng trên. Cơn đau này có thể lan ra sau lưng và có thể nặng hơn sau khi ăn. Các triệu chứng khác có thể có của viêm tụy bao gồm:
- Buồn nôn và ói mửa
- Sốt
- Giảm cân
- Phân có mùi
Chẩn đoán
Các nang giả tuyến tụy được chẩn đoán thường xuyên hơn trước đây, có thể là do các kỹ thuật chẩn đoán đã được cải thiện. Chẩn đoán yêu cầu tiền sử bệnh, khám sức khỏe, xét nghiệm hình ảnh và đôi khi xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm.
Nang giả tụy cần được phân biệt với các tổn thương khác có thể có biểu hiện tương tự. Ví dụ, một số loại ung thư tuyến tụy có thể xuất hiện trên xét nghiệm hình ảnh như một loại u nang.
Các nang giả tuyến tụy không phải là ung thư, nhưng trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ có thể cần đảm bảo rằng bạn có nang giả chứ không phải là u nang do ung thư. Thông thường, các kỹ thuật hình ảnh đủ để phân biệt nang giả với một tổn thương có thể xảy ra, nhưng một số trường hợp, bác sĩ có thể cần lấy một phần của nang hoặc dịch nang để phân tích.
Chẩn đoán có thể liên quan đến một số xét nghiệm hình ảnh khác nhau. Có thể bạn sẽ không cần tất cả các bài kiểm tra này, nhưng một số tùy chọn tiềm năng là:
- Siêu âm bụng
- CT (chụp cắt lớp vi tính)
- Siêu âm nội soi
- MRI (chụp cộng hưởng từ) với MRCP (chụp mật tụy cộng hưởng từ)
- ERCP (chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi)
Sự đối xử
Điều trị nang giả tuyến tụy của bạn khác nhau tùy thuộc vào tình hình y tế cụ thể. Một số nang giả tụy tự biến mất mà không cần can thiệp y tế. Điều này có thể xảy ra trong vòng bốn đến sáu tuần sau đợt viêm tụy cấp. Điều này cũng dễ xảy ra hơn nếu nang giả tụy nhỏ.
Các bác sĩ thường khuyên bạn nên chờ đợi và quan sát nếu nang giả nhỏ hơn khoảng 5 cm và nếu người đó không có biến chứng y tế do u nang. Những người này vẫn có thể cần các phương pháp điều trị hỗ trợ, như truyền dịch tĩnh mạch, thuốc chống buồn nôn và thuốc giảm đau.
Tuy nhiên, những người có u nang lớn hơn hoặc u nang gây ra các vấn đề lớn cần được điều trị kịp thời. Ví dụ: bạn có thể cần điều trị nếu bất kỳ điều nào sau đây áp dụng cho bạn:
- Nén mạch máu lớn
- Sự tắc nghẽn của đường ra dạ dày
- Tắc nghẽn ống mật
- Nhiễm trùng của nang giả
- Xuất huyết vào nang giả
- Xuất huyết dạ dày
- Các triệu chứng đáng kể từ nang giả
Bạn cũng có thể cần điều trị nếu nang giả của bạn không biến mất sau vài tuần quan sát. Theo truyền thống, những bệnh nhân có nang giả tuyến tụy cần điều trị phải phẫu thuật. Phẫu thuật vẫn là một lựa chọn quan trọng đối với một số người và các phẫu thuật xâm lấn tối thiểu mới hơn cũng có sẵn.
Một số người có thể đủ điều kiện để thực hiện các can thiệp khác có thể được sử dụng để dẫn lưu nang giả mà không cần phẫu thuật. Dẫn lưu nang giả qua da là một lựa chọn khác cho một số bệnh nhân. Trong thủ thuật này, một cây kim được đưa qua da và vào nang giả, sử dụng sự hỗ trợ của các kỹ thuật hình ảnh y tế chuyên dụng.
Một lựa chọn khác là nội soi dẫn lưu nang giả tụy. Trong trường hợp này, bác sĩ hướng dẫn một dụng cụ mỏng, linh hoạt (ống nội soi) xuống cổ họng của bạn. Ống nội soi có thiết bị siêu âm để cung cấp hình ảnh của nang giả. Nội soi và các dụng cụ khác được sử dụng để dẫn lưu nang giả.
Cả hai phương pháp này đều không thành công trong việc loại bỏ nang giả. Cuối cùng, bạn có thể cần phẫu thuật nếu những phương pháp khác này ban đầu không hiệu quả với bạn hoặc nếu nang giả của bạn quay trở lại.
Một lời từ rất tốt
Không phải ai cũng cần điều trị nang giả tuyến tụy. Chúng có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào hoặc có thể gây ra các biến chứng rất đáng kể, chẳng hạn như u nang bị vỡ. Nếu bạn quyết định xem liệu nang giả của bạn có biến mất mà không cần điều trị hay không, hãy đảm bảo rằng bạn biết các triệu chứng của các biến chứng có thể xảy ra. Bằng cách đó, bạn có thể nhận được trợ giúp ngay lập tức nếu bạn cần. Đừng ngại hỏi tất cả thông tin bạn cần từ nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Cùng nhau, bạn có thể làm việc để đưa ra quyết định quản lý tốt nhất cho mình.