NộI Dung
Miếng dán giảm đau theo toa có sẵn để kiểm soát cả cơn đau cấp tính (ngắn hạn) và mãn tính (dài hạn). Một miếng dán giảm đau được đặt trên da và một lượng thuốc cụ thể sẽ được hấp thụ vào máu.Các bác sĩ có thể kê các loại miếng dán giảm đau khác nhau tùy thuộc vào tiền sử bệnh và mức độ đau của bệnh nhân. Ví dụ về các miếng dán giảm đau theo toa bao gồm Flector (diclofenac epolamine), một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID); Lidoderm (lidocain), thuốc gây tê cục bộ; và Duragesic (fentanyl), một loại thuốc giảm đau opioid.
Sử dụng
Miếng dán giảm đau được bác sĩ kê đơn cho những bệnh nhân mắc nhiều bệnh lý khác nhau.
Đối với những chấn thương nhẹ, chẳng hạn như bong gân và căng cơ, bác sĩ có thể kê một miếng dán có diclofenac epolamine, một NSAID trong cùng nhóm thuốc với aspirin và ibuprofen. Còn được biết đến với tên thương hiệu Flector, nó có thể được áp dụng gần khu vực bị đau nếu không có da bị vỡ hoặc bị tổn thương. Vào năm 2010, một nghiên cứu cho thấy miếng dán giảm đau diclofenac có liên quan đến việc giảm đau đáng kể đối với các chấn thương mô mềm như căng cơ, bong gân và bầm tím với ít tác dụng phụ.
Lidocain, còn được gọi với tên thương hiệu là Lidoderm, có sẵn trong một miếng dán giảm đau theo toa. Thuốc này thường được kê cho những bệnh nhân bị đau do bệnh zona (đau dây thần kinh sau sưng tấy), có thể kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm sau khi bị nhiễm trùng. Lidocain là một loại thuốc gây tê cục bộ hoạt động bằng cách ngăn các dây thần kinh truyền tín hiệu đau. Miếng dán lidocain 5% tại chỗ bắt đầu có tác dụng nhanh chóng, thường trong vòng chưa đầy bốn giờ và thường được dung nạp tốt, khác với các phản ứng da nhẹ tại nơi bôi thuốc.
Đối với những cơn đau nặng, mãn tính, bác sĩ có thể kê đơn các miếng dán fentanyl, còn được biết đến với tên thương hiệu Duragesic. Các miếng dán Fentanyl chỉ nên được sử dụng bởi những bệnh nhân dung nạp opioid và những người bị đau nặng, kéo dài không thể điều trị bằng các loại thuốc khác. Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy rằng miếng dán fentanyl có hiệu quả như morphin uống trong việc kiểm soát mức độ trung bình. đến cơn đau do ung thư nghiêm trọng với ít tác dụng phụ hơn, chẳng hạn như buồn nôn và nôn.
Trước khi lấy
Các miếng dán giảm đau theo toa có thể được kê cho những bệnh nhân không thể dùng thuốc bằng đường uống vì kích ứng dạ dày hoặc các bệnh lý khác.
Thận trọng và Chống chỉ định
Trước khi sử dụng miếng dán giảm đau theo toa, hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ loại dị ứng nào bạn mắc phải và nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào khác. Đồng thời cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú.
Một số loại thuốc có thể an toàn hơn cho bạn sử dụng so với những loại thuốc khác tùy thuộc vào tiền sử bệnh và nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn. Bác sĩ có thể giúp bạn cân nhắc ưu và nhược điểm của một loại thuốc, bao gồm khả năng kiểm soát cơn đau và nguy cơ tác dụng phụ.
Vì fentanyl là một chất dạng thuốc phiện mạnh nên nó có thể gây nghiện. Do đó, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn đã lạm dụng rượu, ma túy đường phố hoặc thuốc kê đơn, hoặc nếu bạn đã từng bị trầm cảm hoặc một bệnh tâm thần khác.
Các miếng dán Fentanyl chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân đã dùng và dung nạp thuốc opioid trước đó. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hen suyễn hoặc bất kỳ tình trạng thở chậm nào, vì bạn có thể được khuyên không nên sử dụng miếng dán fentanyl. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng mắc bệnh phổi, chấn thương đầu hoặc bất kỳ tình trạng nào làm tăng áp trong não của bạn.
Liều lượng
Tất cả các liều lượng được liệt kê là theo các nhà sản xuất thuốc. Kiểm tra đơn thuốc và nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo bạn đang dùng đúng liều lượng cho mình.
Đối với miếng dán Flector có 1,3% diclofenac epolamine, liều khuyến cáo của nhà sản xuất là một miếng dán lên vùng đau nhất hai lần một ngày.
Miếng dán Lidoderm với 5% lidocain được dán mỗi ngày một lần vào vùng đau trong tối đa 12 giờ. Kiểm tra với bác sĩ của bạn về số lượng miếng dán có thể được sử dụng cùng một lúc.
Miếng dán fentanyl thường được dán lên da 72 giờ một lần. Bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng fentanyl liều thấp và tăng dần nếu cần.
Cách lấy và cất giữ
Mặt dính của miếng dán thẩm thấu qua da được đặt chắc chắn trên da theo nhãn và hướng dẫn của bác sĩ. Không bao giờ đặt miếng dán ở khu vực không được kê đơn và không bao giờ sử dụng nhiều miếng dán cùng một lúc trừ khi được bác sĩ của bạn chấp thuận.
Bệnh nhân nên rửa tay trước và sau khi chạm vào miếng dán để tránh làm nhiễm thuốc và tránh để thuốc dính vào vùng không an toàn như mắt hoặc miệng.
Miếng dán giảm đau chỉ nên được sử dụng trên vùng da không bị đứt, cắt hoặc trầy xước. Không sử dụng miếng dán giảm đau đã bị cắt, rách hoặc bị hỏng trừ khi có chỉ định của bác sĩ.
Bảo quản tất cả các miếng dán giảm đau ở nhiệt độ phòng và tránh nhiệt độ quá cao. Giống như tất cả các loại thuốc, miếng dán giảm đau cũng nên được cất giữ xa trẻ em và vật nuôi. Cách tốt nhất để vứt bỏ miếng dán là gập đôi miếng dán để mặt dính dính vào chính nó. Miếng dán đã sử dụng nên được vứt bỏ ở những nơi trẻ em và vật nuôi không tiếp xúc với nó.
Cảnh báo quá liều Fentanyl
Sử dụng miếng dán fentanyl đã bị cắt hoặc bị hỏng có thể khiến bạn nhận được thuốc quá nhanh, thay vì chậm theo thời gian và có thể dẫn đến quá liều hoặc tử vong.
Sức nóng có thể làm tăng liều lượng fentanyl được cung cấp bởi miếng dán, điều này có thể gây ra hậu quả tương tự. Trong khi miếng dán có thể được đeo trong khi tắm, tránh tắm và tắm nước nóng quá lâu. Tương tự như vậy, tránh tắm nước nóng, chăn điện và đệm sưởi.
Phản ứng phụ
Các miếng dán giảm đau theo toa có thể có tác dụng phụ tùy thuộc vào loại được sử dụng. Kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về những triệu chứng nào cần phải ngừng thuốc hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Nếu bạn đang sử dụng miếng dán fentanyl, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ bạn trong quá trình điều trị để kiểm tra xem có tác dụng phụ nghiêm trọng nào không.
Tác dụng phụ thường gặp
Trong một số trường hợp, miếng dán có thể gây kích ứng nhỏ, mẩn đỏ, nổi mụn nước hoặc cảm giác nóng rát khi dán. Các triệu chứng này thường nhẹ và biến mất sau vài giờ. Kiểm tra với bác sĩ nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc không biến mất.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
NSAID có thể làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ cũng như chảy máu trong dạ dày hoặc các nơi khác trong đường tiêu hóa. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị khó thở, nói lắp, buồn nôn, suy nhược, tiêu chảy, vàng da hoặc mắt, khó tiêu, đau dạ dày, nôn ra máu, đi cầu ra máu hoặc sưng tấy.
Tác dụng phụ từ lidocain miếng dán có thể bao gồm các phản ứng dị ứng, chẳng hạn như phát ban, phát ban trên da, ngứa, khó thở, khó nuốt, sưng tấy, khàn giọng, mạch nhanh, thở nhanh, khát bất thường, buồn nôn, nôn, lú lẫn, suy nhược, chóng mặt hoặc ngất xỉu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm choáng váng, lo lắng, mờ mắt, ù tai, co giật hoặc rung lắc, co giật, tim đập chậm hoặc mất ý thức.
Các fentanyl miếng dán có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như thay đổi nhịp tim, kích động, ảo giác, sốt, đổ mồ hôi, lú lẫn, cứng cơ nghiêm trọng hoặc co giật, co giật, phát ban, sưng tấy, khàn giọng, khó thở hoặc khó nuốt.
Trong khi bạn đang sử dụng các miếng dán fentanyl, bạn có thể được yêu cầu chuẩn bị sẵn một loại thuốc giải cứu gọi là naloxone trong trường hợp quá liều. Các triệu chứng của quá liều bao gồm khó thở, cực kỳ buồn ngủ, khó nói, khó đi lại, đồng tử mắt nhỏ, ngất xỉu, chóng mặt, lú lẫn và hôn mê (mất ý thức).
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào hoặc có dấu hiệu quá liều của bất kỳ loại thuốc nào, hãy tháo miếng dán và gọi 911.
Cảnh báo và Tương tác
Đảm bảo bác sĩ của bạn biết bất kỳ tình trạng y tế nào khác mà bạn mắc phải, bao gồm các vấn đề về gan hoặc thận và huyết áp cao, cũng như bất kỳ loại thuốc và chất bổ sung nào bạn đang dùng.
Các miếng dán diclofenac epolamine có thể ảnh hưởng đến tác dụng của các loại thuốc khác hoặc gây ra tương tác thuốc. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng thuốc chống đông máu, aspirin, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB), thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu hoặc digoxin.
Trước khi sử dụng miếng dán lidocain, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm Norpac (disopyramide), Tambocor (flecainide), thuốc bôi ngoài da hoặc miệng để điều trị đau, Mexitil (mexiletine), Ethmozine (moricizine), Procanabid, Pronestyl (procainamide), Rhythmol (propafenone), Quinidex (quinidine) và Tonocard (tocainide).
Khi sử dụng một bản vá fentanyl, không uống rượu hoặc dùng ma túy đường phố, vì nó có thể làm tăng nguy cơ bị các phản ứng phụ nghiêm trọng hoặc tử vong. Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang sử dụng để tránh các tương tác đe dọa tính mạng. Các loại thuốc có thể gây ra tương tác nghiêm trọng bao gồm benzodiazepine như Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam) và Ativan (lorazepam); thuốc điều trị bệnh tâm thần, trầm cảm và buồn nôn; thuốc giảm đau khác; thuốc giãn cơ; thuốc an thần; thuốc ngủ; và thuốc an thần.
Không phải tất cả các tương tác thuốc đều được liệt kê ở đây, vì vậy hãy luôn cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào bạn đang dùng trước khi bắt đầu sử dụng miếng dán fentanyl.
Các bản vá lỗi Fentanyl có thể gây nguy hiểm khi dùng tay sai hoặc nếu áp dụng không đúng cách. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đưa ra cảnh báo về độ an toàn của miếng dán fentanyl sau khi một số trường hợp vô tình dùng quá liều được báo cáo. Quá liều đã xảy ra khi nhiều hơn một miếng dán được sử dụng cùng một lúc, khi bệnh nhân chườm nóng miếng dán và khi một người không phải là bệnh nhân, chẳng hạn như trẻ em vô tình tiếp xúc với miếng dán. Theo FDA, trẻ nhỏ đã tử vong do vô tình tiếp xúc khi cho vào miệng hoặc bôi lên da.
Vào năm 2013, FDA yêu cầu thay đổi màu sắc trên chữ viết của miếng dán Duragesic (fentanyl). Sự thay đổi này được thực hiện để bệnh nhân có thể dễ dàng nhìn thấy các miếng dán và nhận thấy khi chúng rơi ra để tránh trẻ em và vật nuôi vô tình tiếp xúc.
FDA cũng đưa ra lời nhắc nhở rằng các miếng dán fentanyl vẫn nguy hiểm ngay cả khi chúng đã được sử dụng vì chúng vẫn chứa một lượng lớn opioid. Các miếng dán fentanyl đã qua sử dụng nên được gấp lại với các mặt dính lại với nhau và xả xuống bồn cầu. Nếu bạn hoặc ai đó mà bạn biết vô tình tiếp xúc với miếng dán fentanyl, hãy gọi 9-1-1 hoặc Poison Control theo số 1-800-222- 1222.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc sử dụng, hiệu quả hoặc an toàn của miếng dán giảm đau, vui lòng thảo luận với bác sĩ của bạn những mối quan tâm này. Mặc dù miếng dán giảm đau có thể hiệu quả nhưng chúng cần được sử dụng an toàn, đúng cách và dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Thực hiện các cảnh báo an toàn một cách nghiêm túc để bảo vệ cả bạn và những người khác.