NộI Dung
- Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
- Liệu pháp không kê đơn (OTC)
- Đơn thuốc
- Các cuộc phẫu thuật và các thủ tục do chuyên gia điều khiển
- Điều trị vô sinh
- Thuốc thay thế bổ sung (CAM)
Làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm các lựa chọn điều trị PCOS nào được khuyên dùng trong trường hợp của bạn và biết rằng có thể mất một khoảng thời gian để tìm ra phương pháp tối ưu. Việc tìm ra kế hoạch điều trị phù hợp cũng liên quan đến việc bạn chủ động thông báo về cảm giác của mình để kế hoạch đó có thể được điều chỉnh, nếu cần, trong suốt quá trình.
Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
Thay đổi lối sống là phương pháp điều trị đầu tiên cho PCOS. Chúng không chỉ giải quyết các vấn đề sinh sản trong PCOS mà còn làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng thường gặp như hội chứng chuyển hóa, tiểu đường loại 2, bệnh tim và đột quỵ.
Cân nặng tương đối
Phương pháp điều trị PCOS quan trọng nhất là giảm cân nếu bạn thừa cân. Bằng cách giảm lượng calo và đường đơn, tăng protein nạc và chất xơ, đồng thời bắt đầu thói quen tập thể dục thường xuyên, bạn có thể giúp cơ thể tăng phản ứng với insulin và có thể giảm sản xuất androgen. Điều này có thể giúp giảm các triệu chứng, phục hồi kinh nguyệt bình thường và giúp dễ thụ thai hơn.
Mặc dù có những loại thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng bạn đang gặp phải, nhưng giảm cân là điều tốt nhất bạn có thể làm để hỗ trợ điều trị bệnh.
Giảm cân là một thách thức khi bạn bị PCOS, điều này có thể khiến bạn khá bực bội. Có thể hữu ích khi tập trung vào thực tế rằng giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể có thể cải thiện tình trạng của bạn. Giảm 10% có thể giúp cải thiện khả năng mang thai.
Chế độ ăn uống lành mạnh
Chế độ ăn uống lành mạnh rất quan trọng trong PCOS ngay cả khi bạn đang ở mức cân nặng bình thường. Ăn hạn chế trái cây (quá nhiều có thể ảnh hưởng tiêu cực đến kháng insulin do lượng fructose cao) và nhiều rau, lượng vừa phải ngũ cốc giàu chất xơ, chưa qua chế biến, có chỉ số đường huyết thấp (như yến mạch và quinoa) và thực phẩm giàu omega- 3 chất béo như cá (cá hồi, cá thu, cá mòi), các loại hạt, hạt và quả bơ.
Giữ lượng thực phẩm carbohydrate mỗi bữa vừa phải và cân bằng với protein để lượng đường trong máu được ổn định và bạn cảm thấy tràn đầy năng lượng hơn.
Tập thể dục
Bất kể cân nặng của bạn, việc ít vận động có thể làm tăng thêm nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa và bệnh tiểu đường loại 2.
Giảm thời gian ngồi. Tìm cách để chia tay thời gian dài ở bàn làm việc hoặc xem tivi vào buổi tối. Nhiều công cụ theo dõi thể dục hiện cảnh báo cho bạn khi bạn đã ngồi trong một giờ mà không hoạt động.
Cụ thể hơn, hãy đặt mục tiêu dành 30 phút mỗi ngày tập thể dục tim mạch hầu hết các ngày trong tuần và tập tạ hai ngày mỗi tuần để xây dựng khối lượng cơ bắp giúp cơ thể sử dụng insulin hiệu quả hơn. Đây là lúc lượng testosterone bổ sung được thấy trong PCOS có thể có lợi cho bạn: Nó giúp cơ thể bạn xây dựng cơ bắp dễ dàng hơn.
5 Thói quen Phong cách sống Cần thiết cho PCOSLiệu pháp không kê đơn (OTC)
Bạn có thể loại bỏ lông trên mặt và cơ thể quá nhiều bằng các loại kem tẩy lông mặt không kê đơn nếu bạn muốn. Waxing và luồn chỉ cũng có thể được thực hiện tại nhà hoặc bởi các chuyên gia thẩm mỹ.
Tẩy lông bằng laser và điện phân, được cung cấp tại các phòng khám và spa, có thể mang lại cho bạn kết quả lâu dài hơn. Các phương pháp điều trị này thường được thực hiện bởi các kỹ thuật viên dưới sự giám sát của bác sĩ, nhưng không cần đơn thuốc.
Các sản phẩm chăm sóc da và trị mụn không kê đơn cũng có thể hữu ích. Nhưng tùy thuộc vào số lượng mụn của bạn, tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ da liễu thay vì tự điều trị.
Đơn thuốc
Nhiều loại thuốc theo toa có thể điều trị các triệu chứng của PCOS.
Các tùy chọn để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt
Đối với những phụ nữ hiện không muốn sinh con, thuốc tránh thai ("thuốc viên") thường là lựa chọn đầu tiên của bác sĩ. Thuốc viên chứa sự kết hợp của estrogen và progesterone, hỗ trợ điều chỉnh nội tiết tố của phụ nữ. Điều này sẽ giúp bình thường hóa chu kỳ của bạn, do đó làm cho kinh nguyệt của bạn đều đặn hơn.
Mặc dù việc không có kinh có vẻ thuận tiện, nhưng thời gian không có kinh kéo dài liên tục có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
Bác sĩ có thể cảm thấy cần thiết phải cho bạn dùng một loại thuốc có tên là Provera (medroxyprogesterone) để gây chảy máu nếu bạn không có kinh trong một thời gian. Provera là một loại thuốc uống được dùng trong 5 đến 10 ngày sẽ có kinh. Bạn có thể cần xét nghiệm máu trước khi bắt đầu dùng thuốc này để xác nhận rằng bạn không mang thai.
Thuốc ức chế androgen
Thuốc ức chế tiết androgen là một trong những lựa chọn mà bác sĩ có thể cân nhắc. Thuốc tránh thai đường uống có thể giúp giải quyết vấn đề này, hoặc bạn có thể được kê đơn thuốc chống dị nguyên, chẳng hạn như Spironolactone (aldactone).
Spironolactone ức chế testosterone do cơ thể tiết ra và cạnh tranh với các thụ thể hormone trong nang lông. Receptor là các vị trí trên tế bào cho phép các hormone hoặc hóa chất liên kết với chúng, tạo ra phản ứng. Nếu một hóa chất khác nằm trong vùng tiếp nhận, nội tiết tố androgen không thể liên kết với chúng và kích thích phản ứng gây ra sự phát triển quá mức của lông.
Flutamide hoạt động theo cách tương tự, nhưng thường không được sử dụng do ảnh hưởng của thuốc đối với gan. Nếu bạn đang dùng Flutamide, điều quan trọng là phải theo dõi các xét nghiệm máu theo chỉ định của bác sĩ để giúp phát hiện sớm các vấn đề về gan.
Mặc dù thuốc kháng androgen được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cho chứng rậm lông - một triệu chứng của PCOS - nó không được phê duyệt cụ thể cho chính PCOS, vì vậy việc sử dụng thuốc cho tình trạng này không có nhãn mác. Những loại thuốc này không an toàn để sử dụng trong thai kỳ.
Metformin
Do mối liên hệ giữa PCOS và kháng insulin, các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường, cụ thể là metformin, có thể được sử dụng để tăng độ nhạy cảm với insulin. Trong khi nhiều bác sĩ kê đơn nó cho bệnh nhân PCOS, FDA đã không chấp thuận metformin cho việc sử dụng này.
Bằng cách tăng phản ứng của cơ thể với insulin, người ta cho rằng buồng trứng có thể không tạo ra nhiều nội tiết tố androgen, điều này làm tăng khả năng rụng trứng. Metformin cũng có thể làm giảm nồng độ nội tiết tố androgen lưu hành. Điều này sẽ giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt của bạn và có thể giúp bạn giảm cân.
Vaniqa
Vaniqa (eflornithine hydrochloride) là một loại kem bôi mặt kê đơn có thể làm chậm sự phát triển của lông mặt ở phụ nữ sau bốn đến tám tuần sử dụng. Nó không loại bỏ lông vĩnh viễn, vì vậy bạn cần áp dụng nó hàng ngày và tiếp tục làm như vậy vô thời hạn để duy trì kết quả.
Vaniqa không nên được sử dụng khi bạn đang mang thai.
Điều trị mụn trứng cá
Điều trị mụn theo toa thường liên quan đến retinoids. Mặc dù đây là cách hiệu quả nhất để chế ngự mụn trứng cá nhưng chúng có thể gây dị tật bẩm sinh và có thể không được phép nếu bạn muốn mang thai.
Các cuộc phẫu thuật và các thủ tục do chuyên gia điều khiển
Mặc dù hiếm khi được thực hiện, nhưng khoan buồng trứng là một lựa chọn phẫu thuật có thể giúp điều trị PCOS. Bác sĩ rạch những đường nhỏ trên bụng của bạn và sử dụng một camera rất nhỏ để hỗ trợ hình dung các cơ quan nội tạng của bạn, tạo ra những vết bỏng nhỏ trên các nang buồng trứng to ra. Hy vọng là giảm tiết androgen và LH, do đó tạo ra chu kỳ rụng trứng.
Thậm chí ít phổ biến hơn là cắt bỏ chêm buồng trứng. Do tăng nguy cơ để lại sẹo và tổn thương buồng trứng vĩnh viễn, nếu bác sĩ đề xuất thủ thuật này, tốt nhất bạn nên có ý kiến thứ 2. Nó không còn được khuyến khích trong điều trị PCOS.
Điều trị vô sinh
Nếu bạn muốn cố gắng sinh con nhưng bạn có các vấn đề về khả năng sinh sản liên quan đến PCOS, có nhiều lựa chọn.
Các loại thuốc mà bác sĩ có thể sẽ kê đơn đầu tiên là Clomid (clomiphene) hoặc Femara (letrozole). Thuốc này được cho để kích thích rụng trứng ở những phụ nữ không rụng trứng thường xuyên. Một số nghiên cứu đã cho thấy hiệu quả của letrozole cao hơn so với clomiphene.
Vào giữa chu kỳ, bạn có thể sử dụng bộ công cụ dự đoán rụng trứng có thể giúp bạn tính thời gian những ngày tốt nhất để bắt đầu thử. Hãy nhớ rằng một số phụ nữ bị PCOS có nồng độ LH cao liên tục (hormone được phát hiện trong bộ dụng cụ rụng trứng), làm cho phương pháp xác định thời điểm này không phù hợp.
Một số phụ nữ có thể cần dùng cả Clomid và metformin để rụng trứng. Giảm cân cũng có thể giúp thực hiện điều này. Ở một số người, giảm cân vừa phải có thể giúp phục hồi quá trình rụng trứng và làm tăng khả năng mang thai.
Nếu các tùy chọn này không hoạt động, bước tiếp theo rất có thể sẽ là thuốc tiêm được gọi là gonadotropins. Mỗi tháng, hormone kích thích nang trứng (FSH) được tuyến yên tiết ra để làm cho nang trứng phát triển. Gonadotropins trực tiếp làm tăng lượng FSH lưu thông trong cơ thể, thúc đẩy sự sinh trưởng và phát triển của trứng trưởng thành.
Bác sĩ rất có thể sẽ theo dõi sự tiến triển của bạn thông qua siêu âm và xét nghiệm máu. Một khi bác sĩ cảm thấy rằng bạn sắp rụng trứng, họ có thể yêu cầu bạn tiêm gonadotropin màng đệm người (HCG) để kích hoạt quá trình rụng trứng của bạn trong vòng 36 giờ. Điều này sẽ cho phép bạn xác định thời gian chính xác hơn khi giao hợp hoặc thụ tinh trong tử cung (IUI). Bác sĩ có thể giúp bạn xác định lựa chọn nào tốt hơn cho bạn.
Cuối cùng, lựa chọn cuối cùng của bạn là thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), một quá trình phức tạp, nơi bạn sẽ trải qua quá trình kích thích buồng trứng có kiểm soát thông qua các loại thuốc tiêm. Điều này tạo ra nhiều trứng mà sau đó bác sĩ sẽ loại bỏ thông qua một thủ tục phẫu thuật.
Quá trình thụ tinh diễn ra bên ngoài cơ thể và trong môi trường phòng thí nghiệm được kiểm soát chặt chẽ hơn. Các phôi đang phát triển sau đó sẽ được chuyển trở lại cơ thể, nơi chúng hy vọng sẽ làm tổ trong tử cung và hình thành thai kỳ.
Có nhiều phương pháp điều trị trong quy trình IVF và bác sĩ sẽ chọn phương thức tốt nhất, dựa trên tiền sử bệnh, tuổi và chẩn đoán của bạn. Nếu IVF tiêu chuẩn không hiệu quả với bạn, nó có thể được thực hiện với trứng của người hiến tặng, tinh trùng của người hiến tặng hoặc với người thay thế.
Tổng quan về PCOS & Vô sinhThuốc thay thế bổ sung (CAM)
Một số nghiên cứu đã chỉ ra mối tương quan nhỏ giữa châm cứu và sự thành công của liệu pháp sinh sản. Người ta cho rằng nó có thể giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt và thậm chí gây rụng trứng ở một số phụ nữ.
Các nghiên cứu về bổ sung dinh dưỡng và các biện pháp thảo dược như canxi và vitamin D, Camellia sinensis (cây chè) và quế không thấy có tác dụng đối với PCOS.
Trước khi bắt đầu bất kỳ liệu pháp nào, hãy đảm bảo nói chuyện với bác sĩ của bạn và tìm một bác sĩ đủ điều kiện có kinh nghiệm về các vấn đề sức khỏe của phụ nữ. Một số chất bổ sung thảo dược có thể tương tác với thuốc theo toa và một số có thể có hại trong thai kỳ. Chúng cũng có thể có ảnh hưởng đến việc sản xuất hoặc điều hòa hormone, vốn đã là mối quan tâm trong PCOS.
Một lời từ rất tốt
Mỗi phụ nữ bị PCOS sẽ có các triệu chứng khác nhau, vì vậy quá trình điều trị sẽ là duy nhất. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì sẽ hiệu quả nhất cho bạn. Hãy chắc chắn yêu cầu bất kỳ trợ giúp cần thiết nào để điều chỉnh lối sống. Bạn có thể cần sự hỗ trợ từ chuyên gia dinh dưỡng, chuyên gia dinh dưỡng, huấn luyện viên thể chất hoặc nhà trị liệu đã đăng ký.
PCOS ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào