Dị ứng Penicillin, Amoxicillin và Cephalosporin: Những điều cần biết

NộI Dung

• Họ thuốc kháng sinh
• Làm thế nào để chẩn đoán dị ứng với Penicillin?
• Điều trị Dị ứng Penicillin như thế nào?

Penicillin có lẽ là thành viên nổi tiếng nhất của nhóm thuốc kháng sinh được gọi là beta-lactam, dùng để chỉ một cấu trúc đặc biệt trong cấu tạo hóa học của chúng. Cấu trúc cũng được chia sẻ bởi penicillin bán tổng hợp (amoxicillin), cephalosporin, và các kháng sinh khác (như imipenem). Penicillin và cephalosporin là những loại kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn thông thường.

Penicillin và cephalosporin cũng là những nguyên nhân phổ biến nhất gây dị ứng thuốc. Khoảng 10% người Mỹ cho biết họ bị dị ứng với penicillin hoặc một loại kháng sinh có liên quan. Trong khi dị ứng penicillin thường xảy ra nhất ở thanh niên, phản ứng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Phụ nữ có vẻ có nguy cơ cao hơn nam giới. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng với penicilin có thể bao gồm sốc phản vệ, phát ban, sưng tấy dưới da, các triệu chứng hen suyễn, cũng như các triệu chứng không dị ứng như bệnh huyết thanh, một số dạng thiếu máu và phát ban do thuốc khác.

Họ thuốc kháng sinh

Họ thuốc kháng sinh penicillin bao gồm:

• Penicillin VK
• Penicillin G
• Dicloxacillin
• Oxacillin
• Nafcillin
• Amoxicillin
• Thuoc ampicillin
• Augmentin (amoxicillin / clavulanate)
• Unasyn (ampicillin / sulbactam)
• Zosyn (pipercillin / tazobactam)

Họ cephalosporin bao gồm:

• Keflex (cephalexin)
• Ancef (cefazolin)
• Ceftin (cefuroxime)
• Cefzil (cefprozil)
• Omnicef ​​(cefdinir)
• Vantin (cefpodoxime)
• Nhiều loại kháng sinh khác bắt đầu bằng "cef-" hoặc "ceph-"

Imipenem cũng có thể gây phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng với penicilin và cần tránh dùng. Những người bị dị ứng với penicillin có nguy cơ cao bị dị ứng với thuốc kháng sinh sulfa.

Rủi ro và Quan niệm Sai lầm về Dị ứng Sulfa

Làm thế nào để chẩn đoán dị ứng với Penicillin?

Trong khi nhiều người cho biết họ bị dị ứng với penicillin, ít hơn 10% trong số này thực sự bị dị ứng với thuốc. Một số bệnh nhân được dán nhãn là "dị ứng với penicillin" trên thực tế có thể đã gặp phản ứng không dị ứng hoặc tác dụng phụ với tác nhân, chẳng hạn như rối loạn tiêu hóa, đau đầu hoặc buồn nôn và nhầm nó với một dị ứng thực sự. Hơn nữa, hầu hết mọi người mất dần tình trạng dị ứng với penicillin theo thời gian, ngay cả những bệnh nhân có tiền sử phản ứng nghiêm trọng, chẳng hạn như sốc phản vệ.

Xét nghiệm da là phương pháp tốt nhất, hiệu quả nhất để chẩn đoán dị ứng penicillin. Chiết xuất này, được gọi là Pre-Pen (thuốc tiêm benzylpenicilloyl polylysine) là thử nghiệm da duy nhất được FDA chấp thuận để chẩn đoán dị ứng với penicillin. Xét nghiệm da bằng penicilin xác định sự hiện diện hoặc không có của kháng thể IgE đối với penicilin, thông tin này sẽ cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định xem có nên cung cấp penicilin hoặc một loại kháng sinh thay thế hay không. Quá trình xét nghiệm thường mất khoảng một giờ để hoàn thành. Da được tiêm các dung dịch yếu của các chế phẩm khác nhau của penicillin và quan sát phản ứng. Điều này có thể gây ngứa, mặc dù nó không đau.

Phản ứng dương tính trên da được biểu thị bằng vết sưng đỏ, ngứa kéo dài khoảng 30 phút rồi tự khỏi. Xét nghiệm dương tính cho thấy người đó thực sự bị dị ứng. Những người có kết quả xét nghiệm dương tính nên tiếp tục tránh dùng penicillin.

Điều quan trọng là phải xác định được ai thực sự bị dị ứng và ai đang bị dị ứng bởi vì những bệnh nhân được dán nhãn là dị ứng với penicillin có nhiều khả năng nhận được kháng sinh phổ rộng, rất mạnh, tiêu diệt cả vi khuẩn tốt và xấu và có nhiều tác dụng phụ hơn so với các loại kháng sinh được điều chỉnh. . Những người được dán nhãn là dị ứng với penicillin cũng có nhiều khả năng mắc một số bệnh nhiễm trùng kháng thuốc khó điều trị và cần nằm viện lâu hơn, so với những bệnh nhân không báo cáo tiền sử dị ứng với penicillin.

Tìm hiểu về nhiều lợi ích của thuốc kháng sinh để chống nhiễm trùng

Điều trị Dị ứng Penicillin như thế nào?

Ngoài việc điều trị tức thời các triệu chứng dị ứng thuốc, điều trị chính cho dị ứng với penicillin là tránh sử dụng penicillin và các kháng sinh liên quan trong tương lai.

Cephalosporin có thể gây phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng với penicilin. Tỷ lệ dị ứng chung với cephalosporin ở những người bị dị ứng với penicilin là khoảng 5 đến 10%, mặc dù tỷ lệ có thể cao hơn ở một số người. Phản ứng dị ứng với cephalosporin có thể nghiêm trọng và thậm chí nguy hiểm đến tính mạng; Thông thường, những người bị dị ứng với penicillin nên tránh dùng cephalosporin.

Có thể có một số trường hợp nhất định, tuy nhiên, khi người có tiền sử dị ứng với penicillin thì nhất thiết phải dùng penicillin hoặc cephalosporin. Trong những tình huống này, bác sĩ chuyên khoa dị ứng có thể thực hiện xét nghiệm da và nếu âm tính, cho bệnh nhân dùng một lượng nhỏ thuốc dưới sự theo dõi chặt chẽ để xác định mức độ - nếu có - anh ta có thể chịu đựng được (được gọi là một thử thách bằng miệng.) Nếu một người thực sự dị ứng với penicillin bị nhiễm trùng cần điều trị bằng penicillin, quy trình giải mẫn cảm có thể được thực hiện tại bệnh viện. Điều này đòi hỏi phải cho một lượng nhỏ thuốc và tăng dần liều lượng trong một số giờ cho đến khi người bệnh có thể dung nạp đủ liều điều trị.

Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về việc liệu bạn có bị dị ứng với penicillin hoặc một loại thuốc liên quan hay không, hãy hỏi bác sĩ về khả năng được kiểm tra.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail