NộI Dung
- Tìm kiếm trên Internet của bệnh nhân
- Các bác sĩ trả lời theo ba cách
- Quan điểm của bác sĩ về thông tin dựa trên Internet
- Phản ứng nhận thức của bệnh nhân
- Gánh nặng của bác sĩ
- Bác sĩ diễn giải và ngữ cảnh hóa thông tin
- Kết luận
Cách đây không lâu, bệnh nhân là người tiếp nhận thông tin y tế một cách thụ động. Bác sĩ sẽ dành vài phút để giải thích về một căn bệnh, nguồn gốc của nó và diễn biến dự đoán, sau đó là mô tả về các lựa chọn điều trị.
Với sự gia tăng của Internet-một công nghệ đã thay đổi y học hơn bất kỳ phát minh nào khác-động lực của bác sĩ-bệnh nhân cũng đã thay đổi. Giờ đây, bất kỳ ai cũng có thể dễ dàng truy cập thông tin liên quan đến sức khỏe và bệnh nhân mang theo kiến thức này đến khám tại phòng khám.
Với vô số dữ liệu sức khỏe này, các bác sĩ lo lắng về cách bệnh nhân của họ sẽ xử lý tất cả những thông tin này và thông tin này sẽ ảnh hưởng như thế nào đến “mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân”, theo các tác giả Susan Dorr Goold và Mack Lipkin, Jr., được định nghĩa. là “phương tiện mà dữ liệu được thu thập, chẩn đoán và lập kế hoạch, việc tuân thủ được hoàn thành và việc chữa bệnh, kích hoạt bệnh nhân và hỗ trợ được cung cấp”.
Từ góc độ lâm sàng, thông tin y tế được tìm thấy trên Internet có nghĩa là bổ sung và được sử dụng tốt nhất để thông báo cho việc ra quyết định y tế của bạn chứ không phải thay thế nó. Thông tin y tế tìm thấy trên Internet không nên hướng dẫn việc tự chẩn đoán hoặc điều trị.
Tìm kiếm trên Internet của bệnh nhân
Bệnh nhân thường sử dụng Internet theo hai cách. Đầu tiên, bệnh nhân tìm hiểu thông tin trước khi đến khám tại phòng khám để quyết định xem liệu họ có cần đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe hay không. Thứ hai, bệnh nhân tìm kiếm trên Internet sau cuộc hẹn để đảm bảo hoặc do không hài lòng với số lượng chi tiết mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp.
Mặc dù có được thông tin liên quan đến sức khỏe từ Internet, nhưng đại đa số mọi người không sử dụng Internet để tự chẩn đoán mà thay vào đó họ đến gặp bác sĩ để chẩn đoán. Hơn nữa, hầu hết mọi người cũng quay sang bác sĩ của họ với các câu hỏi về thuốc và thông tin về các phương pháp điều trị thay thế cũng như để được giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa.
Những người đặc biệt tích cực tìm kiếm trên Internet bao gồm những người mắc bệnh mãn tính, những người không chỉ tìm kiếm thêm kiến thức về bệnh của họ bằng Internet mà còn tìm đến những người khác để được hỗ trợ. Ngoài ra, những người thiếu bảo hiểm thường truy cập Internet để tìm hiểu thêm về các triệu chứng và bệnh tật. Cuối cùng, những người mắc bệnh hiếm gặp, khó gặp những người khác như họ trong thế giới thực, thường chia sẻ thông tin và các bài báo khoa học bằng các nền tảng trực tuyến.
Các bác sĩ trả lời theo ba cách
Theo một đánh giá năm 2005 được xuất bản trong Tư vấn và Giáo dục Bệnh nhân, Miriam McMullan gợi ý rằng sau khi bệnh nhân trình bày thông tin sức khỏe trực tuyến cho bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể phản hồi theo một hoặc nhiều trong ba cách.
- Mối quan hệ lấy sức khỏe - nghề nghiệp làm trung tâm. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cảm thấy rằng cơ quan y tế của mình đang bị đe dọa hoặc bị chiếm đoạt bởi thông tin mà bệnh nhân trích dẫn và sẽ khẳng định một cách bảo vệ “ý kiến chuyên gia” do đó ngừng thảo luận thêm. Phản ứng này thường gặp ở những bác sĩ có trình độ công nghệ thông tin kém. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng phần còn lại của một cuộc thăm khám bệnh nhân ngắn hạn để hướng bệnh nhân đến hướng hành động mong muốn của chính bác sĩ. Cách tiếp cận này thường khiến bệnh nhân cảm thấy không hài lòng và bực bội, và bệnh nhân có thể rời cuộc hẹn với niềm tin rằng bản thân họ được trang bị tốt hơn bác sĩ khi tìm kiếm thông tin sức khỏe và các lựa chọn điều trị trực tuyến.
- Mối quan hệ lấy bệnh nhân làm trung tâm. Với kịch bản này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân hợp tác và xem xét các nguồn Internet cùng nhau. Mặc dù bệnh nhân có nhiều thời gian hơn để tự tìm kiếm trên web, bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác có thể dành chút thời gian trong thời gian bệnh nhân gặp gỡ để lướt web cùng với bệnh nhân và hướng họ đến các nguồn thông tin bổ sung có liên quan. Các chuyên gia cho rằng cách làm này là tốt nhất; tuy nhiên, nhiều nhà cung cấp phàn nàn rằng không có đủ thời gian khi khám bệnh ở tuyến dưới để tìm kiếm trên Internet với bệnh nhân và thảo luận về bệnh và các lựa chọn điều trị.
- Toa thuốc trên Internet. Cuối buổi phỏng vấn, nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể giới thiệu cho bệnh nhân một số trang web để tham khảo. Với nhiều trang web liên quan đến sức khỏe, nhà cung cấp không thể kiểm tra tất cả chúng. Thay vào đó, họ có thể giới thiệu một số trang web từ các tổ chức uy tín, chẳng hạn như CDC hoặc MedlinePlus.
Quan điểm của bác sĩ về thông tin dựa trên Internet
Không có gì đáng nói hơn những phản ứng thẳng thắn của các bác sĩ khi nghe những câu hỏi của bệnh nhân 24/7. Theo hướng này, Tiến sĩ Farrah Ahmed và các đồng nghiệp đã tổ chức sáu nhóm tập trung với 48 bác sĩ gia đình có hoạt động thực hành tích cực ở khu vực Toronto.
Theo các nhà nghiên cứu, “Ba chủ đề bao trùm đã được xác định: (1) nhận thức phản ứng của bệnh nhân, (2) gánh nặng của bác sĩ, và (3) diễn giải của bác sĩ và bối cảnh hóa thông tin.”
Phản ứng nhận thức của bệnh nhân
Các bác sĩ trong nhóm tập trung cho rằng một số bệnh nhân cung cấp thông tin sức khỏe trên Internet đã bị nhầm lẫn hoặc đau khổ trước dữ liệu. Một nhóm bệnh nhân nhỏ hơn đã sử dụng Internet để tìm hiểu thêm về các tình trạng y tế đã được thiết lập trước của họ hoặc để tự chẩn đoán có hoặc không tự điều trị. Những bệnh nhân sử dụng Internet để tự chẩn đoán và tự điều trị được coi là “thách thức”.
Các bác sĩ cho rằng phản ứng cảm xúc của bệnh nhân là do lượng thông tin khổng lồ ngoài kia, xu hướng bệnh nhân chấp nhận thông tin y tế dựa trên niềm tin mù quáng và bệnh nhân không có khả năng đánh giá một cách nghiêm túc thông tin y tế được trình bày.
Các bác sĩ rất thích khi bệnh nhân sử dụng Internet để tìm hiểu thêm về các tình trạng bệnh đã được thiết lập sẵn của họ. Tuy nhiên, các bác sĩ không thích khi bệnh nhân sử dụng thông tin để tự chẩn đoán hoặc điều trị hoặc kiểm tra kiến thức của bác sĩ.
Các bác sĩ không chỉ mô tả những bệnh nhân này là thách thức mà còn “loạn thần kinh”, “nghịch” và “khó tính” cũng như xuất thân từ chuyên môn. Các bác sĩ thường thảo luận về cảm giác tức giận và thất vọng khi phải bảo vệ những chẩn đoán và phương pháp điều trị của họ với những bệnh nhân như vậy. Dưới đây là một số nhận xét cụ thể của bác sĩ từ các nhóm tiêu điểm:
- “Trong nhiều trường hợp, họ [bệnh nhân] nhận được đầy những sự thật khá ngu ngốc, mà họ không biết phải giải thích như thế nào, thường là những thông tin sai lệch.”
- “Họ đang đưa ra những bài báo và nội dung khó hiểu về các điều kiện khác nhau, và một số trong số đó khá đáng sợ ... Họ nghĩ rằng mọi thứ đang xảy ra.”
- “Tôi nghĩ rằng có một tình huống mà Internet rất hữu ích. Nếu người đó có chẩn đoán và họ muốn tìm hiểu thêm, tự giáo dục bản thân…, tôi thấy điều đó thực sự hữu ích trong những trường hợp… đối với tôi không tốn thời gian ”.
Gánh nặng của bác sĩ
Hầu hết các bác sĩ được hỏi trong quá trình nghiên cứu đều nhận thấy rằng việc xử lý thông tin sức khỏe do bệnh nhân trình bày tốn nhiều thời gian và sử dụng các từ lựa chọn sau để mô tả trải nghiệm: “khó chịu”, “bực bội”, “khó chịu”, “ác mộng” và “ đau đầu." Các bác sĩ tuyên bố rằng họ cảm thấy rằng việc xử lý thông tin sức khỏe của bệnh nhân là một gánh nặng và họ không có thời gian để làm như vậy.
Nhìn chung, có rất nhiều sự hoài nghi giữa các thành viên của nhóm tiêu điểm. Ngoài gánh nặng xử lý các thông tin sức khỏe không liên quan, nhiều bác sĩ còn tỏ ra lo lắng về chất lượng và số lượng của thông tin sức khỏe trên web. Cuối cùng, một số bác sĩ lớn tuổi thừa nhận rằng kỹ năng máy tính của họ rất tệ. Dưới đây là một số trích dẫn từ nhóm tiêu điểm:
- “Ngay khi danh sách đó xuất hiện, tôi đã hoảng sợ… [vì] hạn chế về thời gian và mọi thứ khác.”
- “Tôi không ngại bệnh nhân đến với thông tin, nhưng sẽ rất khó nếu họ đưa cho bạn một gói, bạn biết đấy, 60 tờ ... Thời gian thực sự đang ở mức cao, vì vậy nó rất khó khăn.”
Bác sĩ diễn giải và ngữ cảnh hóa thông tin
Mặc dù họ không hào hứng với điều đó, nhưng nhiều bác sĩ trong nghiên cứu coi việc đưa thông tin sức khỏe trên Internet vào ngữ cảnh cho bệnh nhân là một phần trách nhiệm của họ. Nói cách khác, bác sĩ có trách nhiệm xem xét tiền sử bệnh của từng bệnh nhân khi thảo luận về thông tin sức khỏe trên Internet. Đối với những bệnh nhân là người tự giáo dục, hoặc sử dụng Internet để tìm hiểu thêm về các tình trạng bệnh từ trước, quá trình này diễn ra suôn sẻ hơn và thậm chí tạo điều kiện cho việc điều trị.
Tuy nhiên, các bác sĩ nhận thấy việc giáo dục những bệnh nhân quan tâm hoặc đau khổ trước thông tin tìm thấy trên Internet là điều đáng quan tâm. Cuối cùng, những bệnh nhân sử dụng Internet để tự chẩn đoán và tự điều trị thường đặt các bác sĩ “vào cuộc” và yêu cầu họ bảo vệ tất cả các chẩn đoán của mình trong khi phải gỡ bỏ những thông tin không chính xác có được từ Internet.
Đáng chú ý, một số ít bác sĩ không cảm thấy rằng việc giải thích thông tin sức khỏe trên Internet là trách nhiệm của công việc của họ. Hơn nữa, một số bác sĩ đã đi xa đến mức "sa thải" những bệnh nhân hỏi thông tin như vậy, giới thiệu những bệnh nhân đó đến bác sĩ chuyên khoa, hoặc tính thêm phí cho những lần khám mà tất cả đều được coi là hành vi phòng vệ.
Kết luận
Thông tin về sức khỏe trên Internet là vô tận. Một số thông tin này khá đáng sợ, đặc biệt nếu bạn không hiểu mọi thứ đang được mô tả. Ví dụ: một chẩn đoán phân biệt cho đau đầu là đột quỵ, nhưng khả năng bất kỳ tỷ lệ đau đầu cụ thể nào liên quan đến đột quỵ là rất nhỏ - đặc biệt nếu bạn còn trẻ và khỏe mạnh.
Thông tin thu thập từ Internet có thể hữu ích một cách tuyệt vời như trường hợp của những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính muốn tìm hiểu thêm về cách chăm sóc của họ. Tuy nhiên, nó cũng có thể gây bất lợi, chẳng hạn như trong trường hợp một người không cần thiết phải tự chẩn đoán, hoặc tệ hơn, một người tự xử lý việc tự chẩn đoán, điều này có thể dẫn đến tổn hại về cơ thể. Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn có thể giúp đưa thông tin bạn thu thập được từ Internet vào ngữ cảnh.
Quan trọng là, chẩn đoán không thể chỉ dựa trên thông tin sức khỏe trên Internet. Chẩn đoán là một quá trình đòi hỏi được thực hành tốt nhất bởi một chuyên gia. Một bác sĩ dựa vào sự nhạy bén trong lâm sàng và vô số thông tin y tế - một số thông tin có thể được tìm thấy trên web - để chẩn đoán bệnh nhân. Cụ thể, dựa trên bệnh sử và các kết quả khám sức khỏe, bác sĩ suy ra chẩn đoán phân biệt hoặc danh sách ưu tiên các chẩn đoán có thể xảy ra. Kết quả từ các xét nghiệm chẩn đoán xác nhận chẩn đoán.
Nếu bạn tìm thấy thông tin trên Internet mà bạn muốn bác sĩ của mình xem xét và giải thích, bạn nên trao đổi thông tin này với bác sĩ của mình và nhờ bác sĩ xem lại khi có thời gian. Ngoài ra, bạn có thể lên lịch một cuộc hẹn riêng chỉ để thảo luận về mối quan tâm của mình.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn