NộI Dung
Teo vỏ não sau, còn được gọi là hội chứng Benson, là một rối loạn thoái hóa thần kinh của não tạo ra một số triệu chứng thị giác. Mất kỹ năng thị giác là hậu quả chính của tình trạng này. Nếu bạn hoặc người thân được chẩn đoán mắc chứng teo vỏ não sau, những ảnh hưởng có thể gây khó chịu.Vì những thay đổi về thị giác của hội chứng Benson rất phức tạp, nên có thể mất một thời gian để nhóm y tế của bạn đưa ra chẩn đoán chính xác. Không có cách chữa trị hiệu quả cho bệnh teo vỏ não sau và các chiến lược chăm sóc hỗ trợ và đối phó là nền tảng để đối phó với tình trạng này.
Các triệu chứng
Teo vỏ sau ảnh hưởng đến người lớn trên 50 tuổi và nó thường bắt đầu trước 65 tuổi. Sau khi các triệu chứng bắt đầu, tình trạng này tiến triển chậm. Thay đổi thị giác là đặc điểm nổi bật nhất của bệnh teo vỏ não sau. Trầm cảm, lo lắng, sa sút trí tuệ và mất một số kỹ năng nhận thức cũng có thể phát triển, đặc biệt là trong giai đoạn sau của bệnh.
Có thể khó nhận ra các triệu chứng của teo vỏ não sau vì chúng liên quan đến khả năng thị giác hơn là sự thiếu hụt thị giác thuần túy. Những thay đổi này được mô tả là sự mất đi các kỹ năng thị giác và không gian thị giác chứ không phải là mù hoặc mất thị lực.
Thị lực có thể hoàn toàn bình thường trong bệnh teo vỏ não sau - nhưng khả năng nhận biết những gì được nhìn thấy bị suy giảm.
Các tác động của teo vỏ não sau bao gồm:
- Khó đọc hoặc viết
- Suy giảm khả năng nhận biết đồ vật hoặc con người
- Rắc rối với nhận thức về khoảng cách
- Nhận dạng nhỏ đối tượng
- Không có khả năng xác định các đối tượng chuyển động hoặc phân biệt đối tượng đang chuyển động
- Lẫn lộn khi nhìn nhiều đối tượng
- Ảo giác thị giác
- Phiền muộn
- Cảm giác bất lực
- Sự lo ngại
- Khó nhớ từ
- Rắc rối với tính toán
Teo vỏ não sau thường được coi là một biến thể của bệnh Alzheimer, mặc dù mất trí nhớ thường không phát triển cho đến nhiều năm sau khi bệnh bắt đầu.
Nếu bạn hoặc người thân bị teo vỏ não sau, hậu quả có thể đặc biệt gây tàn phế nếu bạn mắc các bệnh thần kinh khác như đột quỵ hoặc bệnh Parkinson.
Nguyên nhân
Teo vỏ não sau là do thoái hóa thần kinh, tức là mất tế bào thần kinh. Trong tình trạng này, các tế bào thần kinh ở vùng não sau bị suy giảm theo năm tháng, dẫn đến teo (thu nhỏ) vỏ não sau.
Vỏ não sau của não bao gồm các thùy chẩm trái và phải, nằm kề nhau. Thùy chẩm làm trung gian nhận thức thị giác, cho phép mọi người hiểu và nhận biết những gì mắt nhìn thấy.
Không có nguyên nhân hoặc nguyên nhân được xác định gây ra chứng teo vỏ não sau và không có kiểu di truyền hoặc gen cụ thể nào liên quan đến tình trạng này.
Biến thể bệnh Alzheimer
Teo vỏ não sau đã được coi là một loại bệnh Alzheimer. Có một số điểm giống và khác nhau giữa bệnh teo vỏ não sau và bệnh Alzheimer’s.
Cả hai điều kiện đều có các đặc điểm tương tự trong các nghiên cứu nghiên cứu tử thi (sau khi chết). Trong bệnh teo vỏ não sau và bệnh Alzheimer, não chứa các mảng amyloid và các đám rối sợi thần kinh. Đây là những protein được tạo ra trong quá trình thoái hóa thần kinh.
Sự khác biệt chính giữa các tình trạng bệnh là bệnh Alzheimer thường được đặc trưng bởi sự teo các phần trung gian của thùy thái dương, dẫn đến khó khăn với trí nhớ ngắn hạn trong giai đoạn đầu của bệnh. Mặt khác, mất kỹ năng thị giác, đặc điểm đặc trưng của teo vỏ não sau, không phải là điển hình của bệnh Alzheimer.
Chẩn đoán
Teo vỏ sau được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng, khám thực thể và các xét nghiệm chẩn đoán. Nếu bạn hoặc người thân phát triển tình trạng này, bạn có thể không phàn nàn cụ thể về những thay đổi thị giác. Thay vào đó, bạn có thể phàn nàn về những thay đổi hành vi hoặc sự nhầm lẫn.
Kiểm tra thể chất
Khám sức khỏe của bạn bao gồm khám thần kinh, đánh giá sức mạnh cơ bắp, phản xạ, cảm giác, phối hợp, đi bộ, thị lực, lời nói và trí nhớ. Đây có thể là hiện tượng bình thường trong teo vỏ não sau, nhưng những khó khăn về không gian thị giác có thể gây khó khăn cho việc hợp tác khám.
Kiểm tra thị lực
Đánh giá thêm có thể bao gồm kiểm tra thị lực và khám mắt, thường là bình thường. Kiểm tra thị lực đo khả năng nhìn rõ các vật thể ở khoảng cách xa, thường sử dụng biểu đồ đọc. Bài kiểm tra này không liên quan đến việc nhận ra các mối quan hệ phức tạp giữa các đối tượng hoặc biết tên của các đối tượng hoặc chúng được sử dụng để làm gì.
Những gì mong đợi trong một cuộc kiểm tra thị lựcKiểm tra tâm lý thần kinh
Bạn có thể cần phải làm bài kiểm tra đánh giá cụ thể trí nhớ, sự tập trung, kỹ năng giải quyết vấn đề và khả năng phán đoán của bạn. Các bài kiểm tra này thường mang tính tương tác, có sự tham gia của bạn và có thể mất hàng giờ. Kiểm tra tâm lý thần kinh có thể hữu ích khi xác định chính xác tình trạng thiếu hụt thần kinh của bạn.
Kiểm tra hình ảnh
Có khả năng cao là bạn sẽ được kiểm tra hình ảnh não, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Các xét nghiệm này có thể xác định các tổn thương trong não như đột quỵ, chấn thương sọ não và các vùng bị teo.
Trong bệnh teo vỏ não sau, các thùy chẩm nhỏ hơn so với bình thường và điều này thường rõ ràng khi kiểm tra CT và MRI não.
Xét nghiệm máu
Bạn cũng có thể làm các xét nghiệm máu nhất định, bao gồm công thức máu toàn bộ (CBC) và xét nghiệm điện giải. Các xét nghiệm này có thể giúp xác định xem liệu bạn có gặp vấn đề khác, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc vấn đề trao đổi chất có thể gây ra các triệu chứng của bạn hay không.
Thủng thắt lưng
Chọc dò thắt lưng (LP), còn thường được gọi là vòi cột sống, là một xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn. Nếu bạn làm xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đặt một cây kim vào lưng dưới của bạn để lấy dịch tủy sống. Quy trình này kéo dài khoảng 5 đến 10 phút và hơi khó chịu - nhưng nó an toàn, và hầu hết mọi người đều có thể chịu đựng được.
LP có thể xác định bằng chứng của nhiễm trùng hoặc viêm (chẳng hạn như trong bệnh đa xơ cứng). Kết quả thường là bình thường trong teo vỏ não sau.
Chẩn đoán phân biệt
Có một số tình trạng y tế có thể gây ra các tác động tương tự như bệnh teo vỏ não sau và khó có thể phân biệt được sự khác biệt trong giai đoạn đầu của bệnh.
Mù / mất thị lực: Giảm thị lực có thể biểu hiện với các triệu chứng tương tự như teo vỏ não sau. Kiểm tra thị lực có thể phân biệt mất thị lực thực sự với teo vỏ não sau.
Tâm thần phân liệt: Rối loạn tâm thần thường liên quan đến ảo giác, là những kích thích thị giác hoặc thính giác sai. Bệnh tâm thần phân liệt thường gây ra những thay đổi hành vi và ảo giác, và có thể giống như teo vỏ não sau. Một bệnh sử cẩn thận và khám sức khỏe có thể phân biệt sự khác biệt giữa các tình trạng này. Tâm thần phân liệt không liên quan đến teo não.
Sa sút trí tuệ: Một số loại sa sút trí tuệ, bao gồm sa sút trí tuệ thể Lewy, bệnh Pick, sa sút trí tuệ mạch máu và bệnh Alzheimer, có thể gây ra những thay đổi về hành vi.
Tùy thuộc vào dạng thiếu hụt thần kinh, các loại sa sút trí tuệ này có thể bị nhầm lẫn với nhau hoặc với teo vỏ não sau sớm trong quá trình chẩn đoán. Chúng thường có các tính năng khác nhau và khi chúng tiến triển, sự khác biệt giữa chúng trở nên rõ ràng hơn.
Tuy nhiên, khi mỗi loại bệnh sa sút trí tuệ này tiếp tục trở nên trầm trọng hơn, chúng có thể trở nên nghiêm trọng đến mức hầu như không thể phân biệt được một số tác động ở giai đoạn cuối của chúng.
Đột quỵ: Tai biến mạch máu não là tình trạng chấn thương sọ não đột ngột xảy ra do lượng máu cung cấp lên não bị thiếu hụt. Tai biến mạch máu não có thể gây ra nhiều ảnh hưởng khác nhau, tùy thuộc vào vị trí cung cấp máu bị suy giảm.
Đột quỵ vùng chẩm có thể gây ra các triệu chứng tương tự như teo vỏ não sau, nhưng các triệu chứng xảy ra đột ngột và không tiến triển. Ngoài ra, các xét nghiệm hình ảnh thường có thể xác định đột quỵ.
Sự nhiễm trùng: Bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào trong não, chẳng hạn như viêm màng não (nhiễm trùng màng não bảo vệ não) hoặc viêm não (nhiễm trùng não), đều có thể gây ra các triệu chứng về hành vi. Những bệnh nhiễm trùng này thường gây ra sốt và LP bất thường.
Bệnh não: Các tình trạng toàn thân ảnh hưởng đến cơ thể có thể làm suy giảm chức năng não, tạo ra một loạt các triệu chứng, bao gồm cả những thay đổi về thị giác. Bệnh não Wernicke, suy gan, bệnh thận và ung thư đều là những ví dụ về bệnh có thể gây ra những thay đổi về thị giác.
Những tình trạng này phổ biến hơn so với teo vỏ não sau và có thể bị chẩn đoán nhầm trong giai đoạn đầu của bệnh. Công việc máu thường bình thường trong teo vỏ não sau và bất thường trong bệnh não chuyển hóa.
Viêm: Các tình trạng viêm như lupus có thể có các tác động thần kinh có thể giống như teo vỏ não sau. Tuy nhiên, trong hầu hết các rối loạn viêm, các triệu chứng toàn thân khác có mặt, giúp xác định chẩn đoán.
Sự đối xử
Không có một phương pháp điều trị dứt điểm nào cho bệnh teo vỏ não sau. Tuy nhiên, có một số biện pháp mà bạn có thể thực hiện để tối ưu hóa khả năng và chất lượng cuộc sống của mình.
Trị liệu
Liệu pháp phục hồi chức năng và thị lực chuyên biệt có thể hữu ích, đặc biệt nếu bạn không có triệu chứng sa sút trí tuệ. Điều quan trọng là phải kiên nhẫn và kiên trì khi điều trị và cố gắng làm việc với một nhà trị liệu quen thuộc với việc điều trị suy giảm thị lực.
Hỗ trợ và Chăm sóc
Bạn có thể cần sự hỗ trợ về các hoạt động hàng ngày của người chăm sóc chuyên nghiệp hoặc các thành viên trong gia đình bạn. Đối với liệu pháp phục hồi chức năng, điều quan trọng là những người chăm sóc phải làm quen với ảnh hưởng của teo vỏ não sau và học cách cảnh báo bạn trong các tình huống có thể gây hại.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn hoặc người thân được chẩn đoán mắc chứng teo vỏ não sau, chắc chắn điều đó có thể là một thách thức. An toàn cũng có thể là một vấn đề, và điều quan trọng là bạn và gia đình phải chú ý làm cho ngôi nhà và môi trường xung quanh của bạn an toàn nhất có thể.
Không chỉ bản thân tình trạng bệnh khó sống, mà việc bệnh hiếm gặp cũng khiến việc tìm kiếm sự hướng dẫn và hỗ trợ khó khăn. Điều quan trọng là bạn đừng ngần ngại yêu cầu sự giúp đỡ khi cần. Đội ngũ y tế của bạn có thể giúp chỉ cho bạn liệu pháp phù hợp với tình trạng của bạn.