NộI Dung
Khi bạn nghĩ đến bệnh Parkinson, những vấn đề như táo bón, trầm cảm và khó ngửi có thể không phải là những điều đầu tiên bạn nghĩ đến. Mặc dù đúng là các triệu chứng vận động như run và cứng khi nghỉ ngơi là những dấu hiệu cổ điển của bệnh Parkinson và hỗ trợ các bác sĩ chẩn đoán nó, động cơ trước các triệu chứng (những triệu chứng không liên quan đến chuyển động) có trước những triệu chứng này thường theo năm.Mặc dù không phải tất cả mọi người mắc bệnh Parkinson đều trải qua các triệu chứng tiền vận động này, nhưng hầu hết đều có. Nhận thức về các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của bệnh Parkinson là rất quan trọng, vì sự hiện diện của chúng có thể giúp theo dõi chặt chẽ hơn sự phát triển cuối cùng của bệnh. Hơn nữa, chẩn đoán sớm bệnh Parkinson có thể dẫn đến điều trị sớm hơn, có nghĩa là bệnh nhân sẽ có kết quả tốt hơn. Các bác sĩ cho biết:
Các triệu chứng trước khi vận động sau đây có liên quan chặt chẽ đến bệnh Parkinson. Mặc dù không phải là dấu hiệu của Parkinson nhưng chúng có thể là dấu hiệu ban đầu.
Táo bón
Thông thường, các tế bào thần kinh trong một vùng của não được gọi là substantia nigra tạo ra một chất hóa học gọi là dopamine, giúp kiểm soát chuyển động. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson, các tế bào thần kinh sản xuất dopamine này từ từ thoái hóa và / hoặc chết. Kết quả là, dopamine không được sản xuất với số lượng đủ trong não, dẫn đến các triệu chứng như chậm vận động (bradykinesia).
Táo bón có thể là dấu hiệu ban đầu của chuỗi sự kiện này.
Alpha-synuclein, một loại protein thường được tìm thấy bình thường trong não người, đóng một vai trò quan trọng trong việc điều hòa giải phóng dopamine. Ở những người bị Parkinson, alpha-synuclein gấp khúc bất thường và tích tụ với số lượng lớn trong não để tạo thành một thứ gọi là thể Lewey. Thể Lewey là chất độc và gây ra sự phá hủy các tế bào thần kinh trong não sản xuất dopamine.
Táo bón ảnh hưởng đến khoảng 50% đến 80% bệnh nhân mắc bệnh Parkinson và nó có thể xuất hiện trước các triệu chứng vận động lên đến 20 năm.
Điều thú vị là, do phát hiện thấy lượng cao các khối alpha-synuclein (thể Lewey) trong ruột của bệnh nhân Parkinson, một số chuyên gia nghi ngờ rằng đường ruột có thể là nơi bệnh Parkinson bắt đầu - và alpha-synuclein bệnh lý lây lan đến não qua dây thần kinh phế vị. Cần phải điều tra thêm.
Vấn đề về mùi
Khoảng 90% bệnh nhân mắc bệnh Parkinson bị giảm độ nhạy cảm với mùi (chứng giảm chất béo). Triệu chứng tiền vận động này thường xảy ra từ 5 năm trở lên trước khi bắt đầu các triệu chứng vận động.
Trái ngược với lý thuyết về đường ruột đã nói ở trên, vì điều này xảy ra, một số chuyên gia nghi ngờ rằng bệnh Parkinson có thể thực sự khởi phát từ hệ thống khứu giác (thứ cho phép bạn ngửi).
Họ cho rằng một chất gây bệnh (ví dụ, kim loại nặng như kẽm) được đưa vào mũi và sau đó đi vào khứu giác (nằm ở phía trước não của bạn). Khi ở trong đó, kim loại nặng có thể kích hoạt sự tích tụ của các khối alpha-synuclein.
Về mặt lý thuyết, khứu giác không được bảo vệ khỏi môi trường bên ngoài bởi hàng rào máu não, vì vậy khi đã ở trong khứu giác, về mặt lý thuyết, alpha-synuclein tổng hợp có thể lan truyền dễ dàng hơn đến các bộ phận khác của não. Các bác sĩ cho biết:
Tất nhiên, lý thuyết này (giống như lý thuyết về đường ruột) vẫn đang được nghiên cứu, nhưng nó ủng hộ ý tưởng hạ huyết áp như một dấu hiệu sinh học ban đầu cho bệnh Parkinson.
Rối loạn hành vi giấc ngủ REM (RBD)
Rối loạn hành vi trong giấc ngủ REM khiến một người hét lên trong mơ, khua khoắng cánh tay và chân hoặc đấm, chẳng hạn như khi vẫn đang ngủ. Rối loạn giấc ngủ này có thể nguy hiểm, vì nó có thể dẫn đến thương tích cho bệnh nhân và / hoặc bạn tình của họ.
Mối liên hệ giữa RBD và bệnh Parkinson khá chặt chẽ. Trên thực tế, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng có đến 80% bệnh nhân được chẩn đoán mắc RBD vô căn (tức là không rõ nguyên nhân) cuối cùng phát triển một rối loạn thoái hóa thần kinh như bệnh Parkinson.
RBD cũng có mối liên hệ chặt chẽ với sự cứng nhắc, một triệu chứng Parkinson cổ điển được xác định bởi các cơ không thư giãn và cứng. Cụ thể, những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson và có tiền sử RBD có xu hướng cứng hơn so với những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson và không có RBD.
Phiền muộn
Nghiên cứu cho thấy rằng khoảng 30% đến 50% bệnh nhân mắc bệnh Parkinson bị trầm cảm và triệu chứng này có trước các triệu chứng vận động khoảng 5 đến 10 năm.
Các triệu chứng phổ biến của bệnh trầm cảm ở bệnh nhân PD bao gồm buồn bã, thiếu hứng thú với các hoạt động và giảm khả năng cảm thấy vui vẻ (chứng rối loạn trương lực cơ).
Các triệu chứng khác liên quan đến trầm cảm, chẳng hạn như tự tử, tự trách bản thân và thái độ bi quan, có thể ít phổ biến hơn ở trầm cảm liên quan đến bệnh Parkinson.
Tương tự như các triệu chứng tiền vận động khác, cơ chế bệnh sinh ("lý do" đằng sau chứng trầm cảm trong bệnh Parkinson) gắn liền với các tập hợp alpha-synuclein bất thường - trong trường hợp này là ở não, chứ không phải ở ruột hoặc mũi.
Một lời từ rất tốt
Cuối cùng, bằng cách tìm hiểu thêm về các triệu chứng trước khi vận động của bệnh Parkinson, các chuyên gia hy vọng cuối cùng sẽ tìm ra phương pháp điều trị có thể ngăn chặn căn bệnh này trước khi các triệu chứng vận động phát triển.
Nếu bạn đang gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng ban đầu nào của bệnh Parkinson, vui lòng trao đổi với bác sĩ của bạn. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng các triệu chứng trước khi vận động - đặc biệt là táo bón và trầm cảm - là phổ biến và không đặc hiệu. Chúng chắc chắn không phải là một dấu hiệu chính xác để chẩn đoán bệnh Parkinson trong tương lai, nhưng chúng rất đáng để đánh giá.