NộI Dung
- Pseudotumor Cerebri là gì?
- Triệu chứng Pseudotumor Cerebri
- Các yếu tố rủi ro đối với Pseudotumor Cerebri
- Chẩn đoán Pseudotumor Cerebri
- Điều trị Pseudotumor Cerebri
Pseudotumor Cerebri là gì?
Chất lỏng bao quanh tủy sống và não được gọi là dịch não tủy hoặc CSF. Dịch não tủy cung cấp chất dinh dưỡng cho não và tủy sống, đồng thời loại bỏ tạp chất, đồng thời bảo vệ và làm đệm cho những cấu trúc mỏng manh này.
Thông thường, sau khi tuần hoàn, dịch não tủy được tái hấp thu vào cơ thể qua các mạch máu. Nhưng nếu chất lỏng được sản xuất quá nhiều hoặc không được hấp thụ lại đủ, dịch não tủy có thể tích tụ và gây ra áp lực trong hộp sọ, vốn là một không gian kín.
Áp lực này có thể gây ra các triệu chứng tương tự như của khối u não, bao gồm đau đầu trầm trọng hơn và các vấn đề về thị lực. Khối u não giả không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề vĩnh viễn như mất thị lực.
Triệu chứng Pseudotumor Cerebri
Phổ biến nhất là nhức đầu và mờ mắt. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
Thay đổi thị lực (như nhìn đôi) hoặc mất thị lực
Chóng mặt, buồn nôn và / hoặc nôn mửa
Cứng cổ
Ù tai dai dẳng (ù tai)
Hay quên và / hoặc trầm cảm
Vì gắng sức có thể làm tăng áp lực bên trong hộp sọ, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn khi tập thể dục hoặc hoạt động thể chất.
Các triệu chứng của Pseudotumor cerebri có thể giống với nhiều vấn đề y tế khác. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm để được chẩn đoán.
Đau đầu do Pseudotumor Cerebri
Nhức đầu liên quan đến rối loạn này có thể khác nhau ở mỗi người. Thông thường, đau đầu giả u não thường xảy ra ở phía sau đầu và bắt đầu như một cơn đau âm ỉ, có xu hướng tồi tệ hơn vào ban đêm hoặc đầu tiên vào buổi sáng.
Đau đầu thông thường như đau nửa đầu hoặc đau đầu do căng thẳng có thể cùng tồn tại với bệnh u não giả, có thể làm phức tạp chẩn đoán. Các bác sĩ có khả năng chẩn đoán những rối loạn thường gặp này cho đến khi kiểm tra chi tiết hơn hoặc xét nghiệm thêm cho thấy PTC.
Vấn đề về Thị lực
Các vấn đề về thị lực trong u não giả tiến triển chậm theo thời gian, với các giai đoạn mờ thị giác tạm thời có thể bắt đầu trong lĩnh vực thị lực ngoại vi. Nếu áp lực tiếp tục tích tụ, các dây thần kinh ảnh hưởng đến chuyển động của mắt cũng có thể bị ảnh hưởng gây ra hiện tượng nhìn đôi.
Cá nhân thậm chí có thể không nhận thấy cho đến sau trong quá trình lâm sàng của rối loạn khi trường thị lực trung tâm có liên quan và các triệu chứng trở nên không đổi. Tại thời điểm này, nguy cơ mù lòa ngày càng tăng.
Các triệu chứng Pseudotumor Cerebri khác
Pseudotumor cerebri cũng có thể gây ù tai gọi là ù tai rung động, đặc trưng bởi âm thanh dồn dập nhịp nhàng trong tai khớp với nhịp tim của người đó.
Người ta ngày càng công nhận rằng PTC cũng có thể ảnh hưởng đến trí nhớ và nhận thức.
Các yếu tố rủi ro đối với Pseudotumor Cerebri
Mặc dù các chuyên gia không biết tại sao tình trạng này lại phát triển, nhưng đây là những tình trạng khác thường thấy ở những người bị rối loạn:
Giới tính nữ: Phụ nữ có nguy cơ bị u não giả cao gấp 9 lần so với nam giới. Vai trò của hormone vẫn chưa được hiểu rõ.
Dư cân: Trọng lượng cơ thể là yếu tố nguy cơ pseudotumor cerebri có thể phòng ngừa đáng kể nhất, mặc dù những người gầy có thể phát triển chứng rối loạn này.
Một số loại thuốc: Sử dụng lithium, tetracycline, một số steroid và các dẫn xuất vitamin A có thể khiến người bệnh bị u não giả.
Mạch máu bất thường: Một số người bẩm sinh đã bị hẹp tĩnh mạch dẫn máu và dịch não tủy ra khỏi não, dẫn đến tăng áp lực.
Chứng ngưng thở lúc ngủ: Ngưng thở khi ngủ là một chứng rối loạn giấc ngủ ngày càng phổ biến có liên quan đến bệnh giả u não.
Chẩn đoán Pseudotumor Cerebri
Chẩn đoán bao gồm việc loại trừ các vấn đề sức khỏe khác bao gồm cả khối u não thực sự. Khám sức khỏe và một vài xét nghiệm có thể giúp xác định u não giả và loại trừ các nguyên nhân khác gây áp lực bên trong hộp sọ. Các bài kiểm tra bao gồm:
Chụp ảnh não như chụp MRI hoặc CT
Chọc dò thắt lưng (vòi cột sống) để xác định áp lực tăng cao (bình thường là dưới 25 cm) và rút một mẫu chất lỏng từ xung quanh cột sống để xét nghiệm nhằm loại trừ các nguyên nhân nhiễm trùng và viêm do tăng áp lực.
Khám để kiểm tra chức năng của mắt
Đôi mắt
Do áp lực nội sọ tăng cao ảnh hưởng đến mắt, nên việc kiểm tra mắt cẩn thận và kiểm tra các trường thị giác là rất quan trọng để xác định nguy cơ mất thị lực. Khám mắt có thể phát hiện sưng dây thần kinh thị giác ở phía sau mắt, một bất thường được gọi là phù gai thị.
Hình ảnh của hộp sọ
Chụp CT có thể có vẻ bình thường hoặc có thể tiết lộ những khoảng chất lỏng nhỏ hơn bình thường trong não (não thất) của dịch não tủy.
Chụp MRI có thể bình thường hoặc có thể cho thấy tâm thất nhỏ hoặc tuyến yên dẹt, cả hai đều cho thấy áp lực xây dựng trong hộp sọ. Các nghiên cứu cũng có thể cho thấy các tĩnh mạch dẫn lưu bị thu hẹp hoặc các dấu hiệu gián tiếp của áp lực dịch tủy sống tăng cao bất thường.
Kiểm tra áp lực nội sọ
Một khi các xét nghiệm hình ảnh đã loại trừ bất kỳ khối u hoặc các bất thường khác, bác sĩ sẽ đánh giá áp lực của dịch não tủy để xác minh chẩn đoán. A (vòi cột sống) giúp xác nhận áp lực tăng cao và cũng loại trừ các nguyên nhân nhiễm trùng và viêm gây tăng áp lực nội sọ.
Việc dẫn lưu chất lỏng có thể giúp một số người giảm đau đầu và các triệu chứng khác ngay lập tức, nhưng tạm thời, nhưng chỉ phản ứng này, không kèm theo dấu hiệu tăng áp lực hoặc các vấn đề về mắt, không phải là bằng chứng kết luận rằng bệnh u não giả là vấn đề.
Điều trị Pseudotumor Cerebri
Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chất lỏng tích tụ bên trong hộp sọ. Bác sĩ có thể đề nghị bất kỳ sự kết hợp nào của những điều sau đây:
Giảm cân
Hạn chế chất lỏng hoặc muối trong chế độ ăn uống
Thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, giúp cơ thể thải bớt chất lỏng
Vòi cột sống để loại bỏ chất lỏng và giảm áp lực
Phẫu thuật đặt shunt, hoặc ống đặc biệt, để chuyển hướng chất lỏng từ não và giảm áp lực
Phẫu thuật để giải nén tăng CSF xung quanh dây thần kinh thị giác
Đặt một stent trong các xoang tĩnh mạch dẫn lưu nếu bị hẹp, để cải thiện sự hấp thụ dịch não tủy và giảm áp lực nội sọ.
Ngoài ra, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên đi khám định kỳ để giúp theo dõi các triệu chứng của người đó và tầm soát mọi vấn đề tiềm ẩn. Việc theo dõi là rất quan trọng vì các triệu chứng có thể tái phát sau khi điều trị.
Pseudotumor Cerebri | Câu chuyện của Ashley
Sau khi đến gặp hơn 30 bác sĩ, Ashley được chẩn đoán mắc chứng bệnh hiếm gặp được gọi là bệnh u não giả. Cô và gia đình đã tìm đến các chuyên gia tại Johns Hopkins, những người đã làm việc như một nhóm để cấy ghép một chiếc stent, một phương pháp mới để điều trị tình trạng này, thường được điều trị bằng ống nối.