NộI Dung
- Tùy chọn Công khai sẽ được chạy như thế nào?
- Ai Sẽ Được Bao gồm trong Chương trình Bảo hiểm Y tế Lựa chọn Công cộng?
- Ưu điểm của Bảo hiểm Y tế Lựa chọn Công cộng
- Tại sao chi phí sẽ thấp hơn nhiều với tùy chọn công khai?
- Nhược điểm của Lựa chọn Bảo hiểm Y tế Công cộng
Nhiều người Mỹ có ý kiến về việc liệu một lựa chọn công khai có nên tồn tại hay không, và thường những ý kiến đó được đưa ra mà không thực sự hiểu một lựa chọn công khai sẽ hoạt động như thế nào. Dưới đây là một số làm rõ về thuật ngữ và khái niệm.
Tùy chọn Công khai sẽ được chạy như thế nào?
Một chương trình bảo hiểm y tế lựa chọn công cộng sẽ do chính phủ điều hành nhưng có thể được thực hiện giống như bảo hiểm y tế tư nhân.
- Tự duy trì: Một lựa chọn là yêu cầu bảo hiểm y tế công cộng tự duy trì; nghĩa là, chỉ được trả bằng phí bảo hiểm do những người "thuộc" chương trình đó trả.
- Được trợ cấp thuế: Một lựa chọn khác là chi phí bảo hiểm sẽ được trợ cấp thông qua thuế của chính phủ.
- Liên bang hoặc Nhà nước quản lý: Một cách tiếp cận khác là lựa chọn công khai có thể không chỉ do chính phủ liên bang xử lý; thay vào đó, nó có thể được quản lý bởi các tiểu bang riêng lẻ, sẽ đặt ra các yêu cầu riêng của họ.
Ban đầu, lựa chọn công khai không phải là một phần của cải cách chăm sóc sức khỏe, nhưng nếu các công ty bảo hiểm tư nhân không quản lý để giữ giá cả công bằng và không bảo hiểm những người có bệnh từ trước, nó có thể kích hoạt việc triển khai một lựa chọn công khai.
Ai Sẽ Được Bao gồm trong Chương trình Bảo hiểm Y tế Lựa chọn Công cộng?
Có hai nhóm đối tượng bị thách thức bởi bảo hiểm y tế; những nhóm này sẽ nhận thấy khả năng tiếp cận bảo hiểm y tế đầy đủ hơn, dễ dàng hơn với một kế hoạch lựa chọn công khai.
- Thứ nhất: Những người không có khả năng mua các gói bảo hiểm tư nhân, đắt tiền, đặc biệt là những người làm việc cho những người sử dụng lao động không cung cấp bảo hiểm y tế như một quyền lợi, sẽ tìm thấy một lựa chọn hợp lý hơn với một lựa chọn trả tiền công.
- Thứ hai: Một lựa chọn công khai cũng sẽ giúp những người có bệnh từ trước mua bảo hiểm hợp lý hơn. Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng năm 2010 (Obamacare) đảm bảo nhóm này không thể bị phân biệt đối xử bởi các công ty bảo hiểm. Một tùy chọn công khai sẽ sửa đổi hoặc thay thế ACA sẽ cần tiếp tục bảo vệ này.
Trước ACA, không ai bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế; bạn có muốn có bảo hiểm y tế hay không là tùy thuộc vào bạn. Trên thực tế, điều đó có nghĩa là những người tham gia bảo hiểm là những người đã sử dụng dịch vụ y tế nhiều nhất.
Nhiều chuyên gia và chính trị gia đồng ý rằng cho dù có thực hiện một phương án công hay không thì tất cả những người làm việc đều phải mua bảo hiểm tư nhân (hoặc công) để kiểm soát chi phí. Nếu những người trẻ hơn, khỏe mạnh hơn tham gia vào hệ thống bảo hiểm y tế, nó sẽ giảm bớt căng thẳng tài chính cho những người khác. Những người trẻ hơn, khỏe mạnh hơn này sẽ được hưởng lợi về mặt tài chính nếu họ tham gia vào cuộc sống sau này, hoặc nếu họ bị ốm.
Hãy nghĩ đến lựa chọn công khai như an sinh xã hội. Bạn trả tiền khi bạn còn trẻ, để đạt được lợi ích của nó khi bạn lớn hơn hoặc bị tàn tật.
Ưu điểm của Bảo hiểm Y tế Lựa chọn Công cộng
Có lẽ điều "ủng hộ" quan trọng nhất là vì chính phủ quá lớn, và vì có quá nhiều người sẽ tham gia vào một lựa chọn công khai, nên giá cho các nhu cầu chăm sóc sức khỏe sẽ giảm xuống. Điều đó có nghĩa là phí bảo hiểm sẽ thấp hơn so với phí trả cho các công ty bảo hiểm y tế tư nhân.
Tại sao chi phí sẽ thấp hơn nhiều với tùy chọn công khai?
- Thứ nhất, chính phủ là một tổ chức phi lợi nhuận. Vì mục tiêu của họ là trang trải chi phí, nhưng không thu được lợi nhuận từ dịch vụ, nên họ không phải tính lợi nhuận vào chi phí cao cấp của mình.
- Thứ hai, chi phí hành chính sẽ thấp hơn. Chi phí hành chính là một phần quan trọng trong chi tiêu chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ, nhưng ít hơn đáng kể đối với các chương trình chi trả công (chẳng hạn như Medicare và Medicaid) so với các công ty bảo hiểm tư nhân.
- Thứ ba, một thực thể rất lớn có khả năng thương lượng tốt hơn. Khả năng thương lượng tốt hơn sẽ làm giảm giá cho tất cả các khía cạnh của chăm sóc sức khỏe. Hơn nữa, bởi vì các công ty bảo hiểm tư nhân sẽ phải cạnh tranh với lựa chọn công cộng, các công ty bảo hiểm tư nhân sẽ phải giảm phí bảo hiểm của họ và mặc cả mạnh mẽ hơn.
Ngoài ra còn có một câu hỏi về nghĩa vụ thuế. Một lựa chọn công khai sẽ được miễn thuế vì tất nhiên, nó không kiếm được lợi nhuận. Các công ty bảo hiểm tư nhân tồn tại chỉ để tạo ra lợi nhuận cho chính họ và các nhà đầu tư của họ. Lợi nhuận của họ sẽ phải chịu nghĩa vụ thuế - một khoản chi phí mà họ sẽ phải chịu và bao gồm trong chi phí bảo hiểm của họ.
Một con gấu "chuyên nghiệp" khác đang đề cập; nghĩa là, một lựa chọn bảo hiểm y tế công cộng cũng sẽ cho phép tính di động. Có nghĩa là, mọi người có thể di chuyển hoặc thay đổi công việc mà không sợ mất bảo hiểm y tế của họ hoặc phải chuyển sang một chương trình chăm sóc sức khỏe khác và chọn nhà cung cấp mới. Với tùy chọn công khai do nhà nước điều hành, họ có thể di chuyển đến bất kỳ đâu trong tiểu bang của họ. Với một chương trình liên bang, họ có thể di chuyển đến bất cứ đâu trong Hoa Kỳ ACA cho phép tính di chuyển, nhưng một cá nhân có thể phải chuyển sang một gói khác nếu họ thay đổi công việc hoặc chuyển đi. Với một lựa chọn công khai, sẽ không cần phải thay đổi một kế hoạch khác, loại bỏ sự phức tạp khi chọn một kế hoạch mới.
Nhược điểm của Lựa chọn Bảo hiểm Y tế Công cộng
Nhược điểm của bảo hiểm y tế lựa chọn công cộng đều liên quan đến các chuyên gia liên quan đến chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, những gì ảnh hưởng đến các chuyên gia cuối cùng cũng chảy xuống để ảnh hưởng đến bệnh nhân.
Các công ty bảo hiểm y tế tư nhân tin rằng một lựa chọn công khai sẽ khiến họ không kinh doanh được vì chi phí sẽ thấp hơn nhiều và sẽ có sức mạnh đàm phán lớn. Họ sẽ không thể duy trì mức độ dịch vụ của họ về mặt tài chính hoặc tiếp tục trả tiền cho các nhà đầu tư của họ. Hơn nữa, họ lo sợ rằng cuối cùng sẽ có rất nhiều người đổ xô sang lựa chọn công khai và Hoa Kỳ sẽ kết thúc với hệ thống một người trả tiền.
Các nhà cung cấp cũng lo ngại; họ tin rằng sức mạnh đàm phán lớn sẽ buộc chi phí bệnh nhân thấp hơn, nhưng phần lớn chi phí thấp hơn đó sẽ do các nhà cung cấp chịu. Các bác sĩ lo ngại rằng họ sẽ được hoàn trả với mức thậm chí còn thấp hơn hiện tại.
Các cơ quan giám sát cải cách chăm sóc sức khỏe bảo thủ cho chúng tôi biết rằng những khoản bồi hoàn thấp hơn đó có nghĩa là nhiều bác sĩ và nhà cung cấp sẽ từ chối những bệnh nhân đã sử dụng bất kỳ người trả tiền theo lựa chọn công cộng nào, bao gồm Medicare, Medicaid, TriCare, VA và Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn