NộI Dung
- Hẹp phổi ở trẻ em là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra chứng hẹp phổi ở trẻ em?
- Các triệu chứng của bệnh hẹp phổi ở trẻ em là gì?
- Làm thế nào để chẩn đoán hẹp phổi ở trẻ em?
- Hẹp phổi ở trẻ em được điều trị như thế nào?
- Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh hẹp phổi ở trẻ em là gì?
- Tôi có thể giúp con tôi sống với chứng hẹp phổi bằng cách nào?
- Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?
- Những điểm chính về hẹp phổi ở trẻ em
- Bước tiếp theo
Hẹp phổi ở trẻ em là gì?
Hẹp động mạch phổi là một dị tật bẩm sinh của tim (bẩm sinh). Nó có thể xảy ra khi van động mạch phổi không phát triển như bình thường trong 8 tuần đầu của thai kỳ.Van động mạch phổi nối tâm thất phải với động mạch phổi. Nó thường có 3 cánh lật (lá chét) hoạt động giống như cửa một chiều. Điều này có nghĩa là chúng cho phép máu chảy từ tâm thất phải đến động mạch phổi, nhưng không chảy ngược từ động mạch phổi sang tâm thất phải.
Với chứng hẹp van động mạch phổi, việc mở nắp và máu khó lưu thông hơn bình thường. Các cánh có thể bị dính vào nhau. Hoặc các cánh tà có thể dày và không thể mở hết cỡ. Trong một số trường hợp, van có thể bị hẹp. Đôi khi tình trạng hẹp có thể không liên quan đến vấn đề với các lá van nhưng với khu vực ngay bên dưới và bên trên van.
Hẹp phổi thay đổi tùy theo lượng máu bị tắc nghẽn. Một đứa trẻ bị hẹp phổi nặng có khả năng bị bệnh khá nặng và có các triệu chứng rõ ràng. Một đứa trẻ bị hẹp phổi nhẹ có thể có ít hoặc không có triệu chứng. Trẻ có thể mắc các triệu chứng sau này trong đời. Sự tắc nghẽn và các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Tình trạng này được xác định khi mang thai là không phổ biến.
Hẹp động mạch phổi thường xảy ra như một phần của các dị tật tim bẩm sinh phức tạp khác.
Nguyên nhân nào gây ra chứng hẹp phổi ở trẻ em?
Hẹp động mạch phổi xảy ra khi van động mạch phổi không phát triển như bình thường hoặc khu vực bên dưới hoặc bên trên van không phát triển đầy đủ trong 8 tuần đầu của thai kỳ. Tại sao điều này xảy ra không được biết.
Một số dị tật tim bẩm sinh được di truyền qua gia đình (dị tật di truyền).
Các triệu chứng của bệnh hẹp phổi ở trẻ em là gì?
Một số trẻ bị hẹp phổi không có triệu chứng. Hẹp càng nặng thì trẻ càng có nhiều triệu chứng. Các triệu chứng phổ biến nhất có thể bao gồm:
- Thở khó hoặc nhanh
- Sự đổi màu hơi xanh xung quanh môi hoặc ngón tay cho thấy mức độ oxy thấp (xanh tím)
- Hụt hơi
- Cảm thấy mệt mỏi, đặc biệt là khi hoạt động hoặc tập thể dục
- Nhịp tim nhanh
- Sưng chân, mắt cá chân, bàn chân, mặt hoặc bụng (bụng)
- Ngất (ngất)
- Đau ngực
Các triệu chứng của bệnh hẹp phổi có thể giống như các tình trạng sức khỏe khác. Đảm bảo rằng con bạn gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe của mình để được chẩn đoán.
Làm thế nào để chẩn đoán hẹp phổi ở trẻ em?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử sức khỏe của con bạn. Họ sẽ cho con bạn khám sức khỏe. Nhà cung cấp dịch vụ sẽ lắng nghe tim và phổi của con bạn bằng ống nghe. Nhà cung cấp dịch vụ có thể nghe thấy tiếng tim bất thường (tiếng thổi tim). Họ cũng có thể tìm thấy các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác. Nhà cung cấp có thể giới thiệu con bạn đến bác sĩ tim mạch nhi khoa. Đây là một bác sĩ được đào tạo đặc biệt để điều trị các vấn đề về tim ở trẻ em.
Bác sĩ tim mạch cũng sẽ khám cho con bạn. Người đó sẽ cẩn thận lắng nghe tiếng tim đập. Các chi tiết về tiếng thổi của tim sẽ giúp chẩn đoán. Con bạn có thể có các bài kiểm tra, chẳng hạn như:
- Chụp X-quang phổi. Chụp X-quang phổi có thể cho thấy những thay đổi của tim hoặc động mạch phổi.
- Điện tâm đồ (ECG). Điện tâm đồ ghi lại hoạt động điện của tim. Nó cho thấy nhịp điệu bất thường (loạn nhịp tim) và phát hiện căng thẳng cơ tim. Mặc dù điện tâm đồ thường bình thường, nó có thể cho thấy những bất thường được tìm thấy khi bị hẹp phổi.
- Siêu âm tim (tiếng vang). Tiếng vọng sử dụng sóng âm thanh (siêu âm) để tạo ra hình ảnh chuyển động của tim và van tim. Xét nghiệm này hữu ích nhất trong việc chẩn đoán hẹp phổi.
- Thông tim. Trẻ được cho thuốc để giúp trẻ thư giãn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đặt một ống mềm, mỏng (ống thông) vào mạch máu ở bẹn. Anh ấy hoặc cô ấy chuyển nó đến trái tim. Tim được kiểm tra bằng cách đo huyết áp và oxy trong 4 buồng tim. Động mạch phổi và động mạch chủ cũng được kiểm tra. Thuốc cản quang cũng được tiêm để người cung cấp dịch vụ nhìn thấy rõ hơn các cấu trúc bên trong tim. Con bạn có thể không cần xét nghiệm này nếu chẩn đoán có thể được thực hiện bằng siêu âm tim.
Hẹp phổi ở trẻ em được điều trị như thế nào?
Hẹp phổi nhẹ thường không cần điều trị. Hẹp vừa phải hoặc nặng cần sửa chữa.
Một số trẻ sơ sinh sẽ bị ốm nặng và cần được chăm sóc trong đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) trước khi khuyết tật có thể được khắc phục. Một số trẻ sơ sinh có thể cần sửa chữa khẩn cấp nếu tình trạng hẹp rất nặng. Prostaglandin, một loại thuốc giữ cho ống động mạch mở, sẽ được cung cấp để có đủ máu lưu thông trong phổi. Khi đứa trẻ đã ổn định, một thủ thuật sẽ được thực hiện để sửa van. Hẹp ít nghiêm trọng hơn sẽ có lịch sửa chữa.
Các lựa chọn sửa chữa bao gồm:
- Bong bóng giãn nở hoặc nong van tim. Một cath tim được thực hiện như trong một xét nghiệm chẩn đoán. Ống thông có một quả bóng trên đầu. Khi ống thông đến van hoặc khu vực bị thu hẹp, nhà cung cấp dịch vụ bơm căng bóng trong một thời gian ngắn để căng nó ra. Trẻ bị giãn bóng nước có thể phải dùng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng tim sau khi xuất viện.
- Vòi trứng. Valvotomy là phẫu thuật loại bỏ mô sẹo từ các lá van động mạch phổi. Điều này cho phép van mở như bình thường.
- Cắt van. Cắt van là phẫu thuật để loại bỏ van. Thường thì một miếng dán được sử dụng để giúp máu lưu thông từ tâm thất phải vào động mạch phổi. Có thể phải thay van động mạch phổi khi trẻ trưởng thành.
- Mở rộng bản vá. Các bản vá được sử dụng để phóng to các khu vực bị thu hẹp. Chúng có thể được thêm vào tâm thất phải hoặc động mạch phổi.
- Thay van động mạch phổi. Một số trẻ em có thể phải thay van động mạch phổi. Có thể sử dụng van mô (lợn hoặc người). Trẻ em đã được thay van sẽ cần dùng thuốc kháng sinh trước các thủ thuật y tế và nha khoa.
Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh hẹp phổi ở trẻ em là gì?
Nếu không được điều trị, hẹp phổi từ trung bình đến nặng có thể gây ra các biến chứng. Tâm thất phải làm việc nhiều hơn để cố gắng di chuyển máu qua van động mạch phổi hoặc vùng bị hẹp. Theo thời gian, tâm thất phải trở nên phì đại và không còn khả năng xử lý công việc thêm. Nó không bơm tốt (suy tim). Một biến chứng khác có thể là nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim).
Tôi có thể giúp con tôi sống với chứng hẹp phổi bằng cách nào?
Triển vọng cho trẻ bị hẹp phổi thường rất tốt. Trong một thời gian, bác sĩ tim mạch của con bạn có thể đề nghị con bạn dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng niêm mạc tim và van (viêm nội tâm mạc do vi khuẩn). Con bạn có thể cần phải dùng thuốc trước khi thực hiện các thủ thuật y tế và nha khoa.
Đôi khi con bạn có thể cần phải làm lại các thủ thuật trong thời kỳ sơ sinh và thời thơ ấu để làm giãn van hở. Con bạn có thể cần thay van động mạch phổi khi còn thiếu niên hoặc thanh niên để ngăn ngừa các biến chứng.
Con bạn sẽ cần được chăm sóc theo dõi thường xuyên tại trung tâm chăm sóc tim bẩm sinh trong suốt cuộc đời.
Kiểm tra với bác sĩ tim mạch của con bạn về triển vọng của con bạn.
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn nếu trẻ có các triệu chứng, đặc biệt là:
- Các vấn đề về hô hấp
- Tim đập nhanh
- Cảm thấy mệt
- Sưng chân, mắt cá chân, bàn chân, mặt hoặc bụng (bụng)
Những điểm chính về hẹp phổi ở trẻ em
- Hẹp phổi khiến máu khó lưu thông từ tâm thất phải đến phổi.
- Hẹp động mạch phổi có thể tự xảy ra hoặc với các dị tật tim bẩm sinh khác.
- Một đứa trẻ bị hẹp phổi có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Tình trạng này có thể được tìm thấy khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nghe thấy tiếng thổi ở tim.
- Nếu các triệu chứng xảy ra, chúng bao gồm các vấn đề về hô hấp, tím tái, nhịp tim nhanh, cảm thấy mệt mỏi và sưng chân, mắt cá chân, bàn chân, mặt hoặc bụng.
- Hẹp phổi nhẹ có thể không cần sửa chữa. Có thể cần sửa chữa nếu hẹp từ trung bình đến nặng.
- Triển vọng cho trẻ em bị hẹp phổi thường là tuyệt vời nhất.
Bước tiếp theo
Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn:
- Biết lý do của chuyến thăm và những gì bạn muốn xảy ra.
- Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
- Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho con bạn.
- Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích gì cho con bạn. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
- Hỏi xem tình trạng của con bạn có thể được điều trị theo những cách khác không.
- Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
- Biết điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
- Nếu con bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của cuộc khám đó.
- Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của con mình sau giờ làm việc. Điều này rất quan trọng nếu con bạn bị ốm và bạn có thắc mắc hoặc cần lời khuyên.