NộI Dung
- Các triệu chứng của Tổn thương dây thần kinh hướng tâm ở Axilla
- Các triệu chứng của Tổn thương dây thần kinh hướng tâm đối với rãnh xoắn ốc
- Các triệu chứng của Tổn thương dây thần kinh hướng tâm đối với dây thần kinh phía sau
- Bệnh thần kinh hướng tâm hời hợt
- Tiên lượng và điều trị
Bản thân dây thần kinh hướng tâm là dây thần kinh đi từ sau cổ, xuống cánh tay và đến các đầu ngón tay. Trên đường đi, nó liên lạc với cơ và da để kích hoạt chuyển động và gửi các thông điệp cảm giác trở lại não. Tùy thuộc vào vị trí tổn thương dây thần kinh, các triệu chứng có thể thay đổi theo cả cảm giác và hạn chế vận động.
Các triệu chứng của Tổn thương dây thần kinh hướng tâm ở Axilla
Ngay sau khi rời khỏi đám rối cánh tay (mạng lưới các dây thần kinh nằm ở gốc cổ), dây thần kinh hướng tâm sẽ đi đến dưới cánh tay gần với nách (nách). Sử dụng nạng không đúng cách là nguyên nhân phổ biến gây chèn ép dây thần kinh hướng tâm ở thời điểm này.
Dây thần kinh hướng tâm chịu trách nhiệm điều khiển cơ tam đầu nằm ở phía sau cánh tay. Do đó, bất kỳ tổn thương nào đối với dây thần kinh ở trục sẽ khiến cánh tay bị yếu, đặc biệt là khi đẩy vật gì đó ra xa. Cũng có thể không bẻ cong cổ tay ra sau, dẫn đến hiện tượng "cổ tay bị tụt". Các bộ mở rộng ngón tay cũng có thể bị yếu, gây khó khăn cho việc mở hoàn toàn bàn tay.
Ngoài tình trạng yếu, người bị chấn thương dây thần kinh hướng tâm ở nách có thể bị ngứa ran và tê từ mu bàn tay đến bàn tay, đặc biệt là dọc theo bên và mặt sau của ngón cái.
Các triệu chứng của Tổn thương dây thần kinh hướng tâm đối với rãnh xoắn ốc
Sau khi rời khỏi sợi trục, dây thần kinh hướng tâm đi xuống cánh tay và quấn quanh xương bả vai (xương lớn giữa vai và khuỷu tay) trong một rãnh gọi là rãnh xoắn.
Dây thần kinh thường có thể bị nén trong rãnh này và cản trở khả năng uốn cong cổ tay của một người trở lại và duỗi thẳng các ngón tay. Một chấn thương xuyên tâm thuộc loại này có thể xảy ra do gãy xương đùi hoặc một tình trạng được gọi là "bệnh liệt đêm thứ bảy", trong đó một người ngủ gật với cánh tay choàng qua lưng ghế.
Trong khi chấn thương sẽ làm suy yếu cơ bắp tay trước, cơ tam đầu sẽ không bị ảnh hưởng. Hơn nữa, điểm yếu sẽ dễ nhận thấy hơn khi cơ duỗi ra hơn là khi nó được uốn.
Các triệu chứng của Tổn thương dây thần kinh hướng tâm đối với dây thần kinh phía sau
Ngay trước khi đi vào khuỷu tay, một phần của dây thần kinh hướng tâm sẽ phân nhánh đến dây thần kinh bên trong phía sau có nhiệm vụ duỗi thẳng bất cứ thứ gì bên dưới khuỷu tay. Không giống như các nhánh khác của dây thần kinh hướng tâm, dây thần kinh chéo sau không có các thụ thể cảm giác và hoàn toàn chịu trách nhiệm về vận động của cơ. Kết quả là, một chấn thương sẽ được đặc trưng bởi yếu cơ hơn là bất kỳ cảm giác bất thường nào. Không có khả năng mở rộng ngón tay của một người thường là một dấu hiệu cho thấy.
Các trường hợp ngoại lệ duy nhất là các cơ ở cổ tay chủ yếu được điều khiển bởi một bộ dây thần kinh khác. Nếu cổ tay bị ảnh hưởng, nó sẽ chỉ được nhìn thấy ở vị trí của bàn tay. Trong trường hợp này, tay có thể bị kéo sang bên này nhiều hơn bên kia khi cổ tay được mở rộng. Cả cơ nhị đầu và cơ tam đầu đều sẽ không còn.
Mặc dù không có cảm giác bất thường, nhưng chấn thương dây thần kinh bên trong phía sau có thể rất đau, đặc biệt là khi các ngón tay duỗi ra.
Bệnh thần kinh hướng tâm hời hợt
Khi dây thần kinh hướng tâm đi qua khuỷu tay, nó sẽ tiếp tục đi xuống mu bàn tay, nơi nó phục vụ một chức năng cảm giác thuần túy. Tại điểm, dây thần kinh dễ bị tổn thương nhất ở cổ tay, chẳng hạn như khi cổ tay bị trói hoặc còng tay được đeo quá chặt.
Hình thức tê thường tồi tệ nhất từ cổ tay đến mặt sau của ngón tay cái. Nó cũng có thể đi kèm với cảm giác "kim châm" hoặc đau như kim châm lên hoặc xuống mu bàn tay.
Tiên lượng và điều trị
Nếu chấn thương dây thần kinh hướng tâm được chẩn đoán, điều trị thường là bảo tồn và bao gồm nẹp cổ tay để duy trì chức năng, kiểm soát cơn đau bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và vật lý trị liệu. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể đề nghị dùng một khối thần kinh.
Thời gian phục hồi có thể từ vài tuần đến sáu tháng. Đối với những người mà tình trạng đau và khuyết tật không cải thiện, có thể cần điều tra thêm dưới dạng nghiên cứu dẫn truyền thần kinh hoặc đo điện cơ (EMG). Dựa trên những phát hiện, phẫu thuật có thể được khuyên.
Giải phẫu của dây thần kinh hướng tâm- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn