NộI Dung
Nghe có vẻ giống như một trò đùa hoặc một trò chơi, nhưng nếu bạn từng bị mất ngủ trở lại sau khi ngừng thuốc ngủ, bạn sẽ không thấy buồn cười. Mất ngủ hồi phục là gì? Tìm hiểu xem tình trạng này xảy ra như thế nào khi ngừng sử dụng thuốc ngủ (bao gồm Ambien hoặc zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan, v.v.), nó kéo dài bao lâu tùy thuộc vào thời gian bán hủy và cách tránh và điều trị các tác động bất lợi cho bạn khả năng ngủ.Tổng quat
Mất ngủ tái phát được định nghĩa là tình trạng khó bắt đầu hoặc duy trì giấc ngủ trở nên tồi tệ hơn trong bối cảnh ngừng thuốc ngủ đột ngột. Mất ngủ có thể tồi tệ hơn bao giờ hết, dẫn đến một số người mất ngủ hoàn toàn kéo dài hàng giờ hoặc giấc ngủ có thể tồi tệ hơn trong nhiều ngày.
Nguyên nhân
Việc sử dụng thuốc ngủ giúp tăng cường các chất hóa học có tự nhiên trong não và hệ thần kinh. Tùy thuộc vào loại thuốc, chúng có thể bao gồm chất dẫn truyền thần kinh như GABA, serotonin hoặc tryptophan và hormone melatonin. Một loại thuốc, Belsomra, ngăn chặn tín hiệu tỉnh táo được truyền qua orexin (hoặc hypocretin). Khi thuốc ngủ đột ngột được rút ra, não sẽ bị chao đảo, gần giống như bạn đã kéo tấm thảm ra khỏi bên dưới nó.
Các hệ thống của giấc ngủ và sự tỉnh táo đã mong đợi sự hiện diện của các hóa chất của thuốc. Hệ thống nội bộ của bạn thậm chí có thể được điều chỉnh ở một mức độ nào đó để quản lý các mức hóa chất gia tăng này. Nếu bạn đột ngột ngừng dùng thuốc hỗ trợ giấc ngủ, bạn sẽ bị thâm hụt mà ban đầu không được bù đắp. Điều này có thể hiểu theo nghĩa bao dung và phụ thuộc.
Khi một người nào đó trở nên dung nạp các loại thuốc như thuốc ngủ, họ phát hiện ra rằng họ ngày càng cần nhiều loại thuốc hơn để có được hiệu quả tương tự. Nó hoạt động ngày càng kém hiệu quả và có thể ngừng hoạt động hoàn toàn. Tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng, điều này có thể dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất. Một số loại thuốc theo toa, bao gồm cả thuốc benzodiazepine như Klonopin và Ativan, có thể dẫn đến hội chứng cai nghiện nếu chúng được dùng ở liều cao hơn và bị ngừng đột ngột. Điều này có thể dẫn đến thay đổi huyết áp và nhịp tim và thậm chí có thể dẫn đến co giật .
Mất ngủ tái phát kéo dài bao lâu?
Mất ngủ tái phát có nhiều khả năng xảy ra sau khi sử dụng thuốc ngủ hàng ngày, đặc biệt là ở liều cao hơn, khi ngừng thuốc đột ngột. Nó có thể xảy ra với bất kỳ loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ không kê đơn hoặc kê đơn nào. Cường độ của chứng mất ngủ hồi phục có thể phụ thuộc vào mức độ nhạy cảm của bạn đối với cơn mất ngủ. Nó có thể trở nên trầm trọng hơn bởi các yếu tố khác góp phần gây mất ngủ. Nó cũng sẽ được trải nghiệm sâu sắc hơn nếu thuốc có thời gian bán hủy ngắn hơn, với mức độ giảm mạnh hơn.
Nửa đời của thuốc ngủ
Nói chung, thời gian bán hủy của thuốc có thể cung cấp một số hướng dẫn về thời gian gây mất ngủ hồi phục. Thời gian bán hủy của thuốc là khoảng thời gian cần thiết để 1/2 lượng thuốc được chuyển hóa, làm giảm nồng độ thuốc trong cơ thể. Ví dụ: nếu một loại thuốc có thời gian bán hủy 4 giờ, mức độ của nó sẽ giảm xuống 12,5% so với mức ban đầu trong vòng 12 giờ (50% trong 4 giờ, 25% trong 8 giờ và 12,5% trong 12 giờ).
Một số chất hỗ trợ giấc ngủ phổ biến nhất và thời gian bán hủy tương ứng của chúng, trong ngoặc đơn, bao gồm:
- Benadryl hoặc diphenhydramine (3,4 đến 9,2 giờ)
- Unisom hoặc doxylamine (10 giờ)
- Ambien, Ambien CR hoặc zolpidem (2,5 đến 3,1 giờ)
- Lunesta hoặc eszopiclone (6 giờ)
- Sonata hoặc zaleplon (1 giờ)
- Silenor hoặc doxepin (15,3 giờ đối với thuốc gốc, 31 giờ đối với chất chuyển hóa)
- Belsomra hoặc suvorexant (12 giờ)
- Trazodone (3-6 giờ trong giai đoạn đầu, 5-9 giờ trong giai đoạn hai)
- Rozerem hoặc ramelteon (1-2,6 giờ đối với thuốc gốc, 2-5 giờ đối với chất chuyển hóa)
- Xanax hoặc alprazolam (11,2 giờ)
- Ativan hoặc lorazepam (14 giờ)
- Klonopin hoặc clonazepam (20-50 giờ)
- Valium hoặc diazepam (30-60 giờ đối với thuốc gốc, 30-100 giờ đối với chất chuyển hóa)
Một loại thuốc có thời gian bán hủy ngắn sẽ nhanh chóng ra khỏi hệ thống của bạn và chứng mất ngủ trở lại có thể dữ dội hơn và bắt đầu sớm hơn. May mắn thay, nó cũng sẽ biến mất nhanh chóng hơn, thường mờ đi trong vòng vài ngày đến một tuần sau khi ngừng thuốc. Các thuốc tác dụng lâu hơn có thể không gây mất ngủ hồi phục, nhưng có thể mất nhiều thời gian hơn để thuốc rời khỏi hệ thống của bạn hoàn toàn. Những loại thuốc này có nhiều khả năng gây ra hiệu ứng nôn nao còn sót lại vào buổi sáng.
Sự đối xử
Nếu bạn đang dùng thuốc trị mất ngủ và ngay sau khi bạn ngừng thuốc, chứng mất ngủ của bạn lại tái phát, đôi khi tồi tệ hơn bao giờ hết, bạn có thể tự nhủ rằng mình thực sự cần thuốc để ngủ. Những tác động này chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, thường hết trong vài ngày đến một tuần. Có thể rất hữu ích nếu bạn giảm liều dần dần dưới sự giám sát của bác sĩ. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đang dùng liều cao hơn hoặc sử dụng thuốc benzodiazepine.
Bạn có thể bị cám dỗ để thay thế một loại thuốc mới cho loại thuốc mà bạn đang ngừng sử dụng. Hãy chống lại sự cám dỗ này. Nó trở thành một trò chơi vô tận: đổi một loại thuốc lấy một loại thuốc mới. Thay vào đó, hãy cân nhắc cố định thời gian thức dậy của bạn, đón ánh sáng mặt trời từ 15-30 phút khi thức dậy và đi ngủ khi bạn cảm thấy buồn ngủ. Bằng cách trì hoãn giờ đi ngủ của bạn và hạn chế ngủ (chỉ dành 6 đến 7 giờ trên giường) trong thời gian phục hồi, bạn sẽ dễ ngủ hơn và chống lại những tác động xấu này.
Một ounce phòng ngừa có thể đáng giá một pound chữa bệnh. Nói chung, tốt nhất là tránh sử dụng thuốc ngủ hàng ngày. Đừng cho phép bản thân tăng liều, đặc biệt là vượt quá những gì bác sĩ đã khuyến nghị cho bạn. Cố gắng không sử dụng nhiều loại thuốc cùng một lúc và không dùng chung với rượu vì có thể dẫn đến quá liều và tử vong.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn thấy rằng bạn cần thuốc ngủ sau 2 tuần, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn khác, bao gồm cả việc sử dụng liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ (CBTI). Liệu pháp này có thể rất hiệu quả để giúp bạn giảm bớt các loại thuốc trong khi áp dụng một số kỹ năng khác để ngăn ngừa chứng mất ngủ trở lại. Bạn có thể sử dụng Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ của chúng tôi bên dưới để bắt đầu cuộc trò chuyện đó với bác sĩ của bạn.
Hướng dẫn Thảo luận về Bác sĩ Mất ngủ
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
