NộI Dung
- Đơn thuốc
- Liệu pháp không kê đơn
- Phẫu thuật
- Thuốc bổ sung (CAM)
- Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
Tìm những gì phù hợp với bạn
Việc tìm kiếm những gì phù hợp nhất với bạn có thể khiến bạn và bác sĩ của bạn phải thử và sai. Đôi khi, một phương pháp điều trị đang hoạt động không mang lại hiệu quả giảm bớt và có thể cần phải thay đổi chế độ điều trị của bạn.
Đơn thuốc
Nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị các triệu chứng của viêm loét đại tràng, một mình hoặc kết hợp. Một số có thể được dùng thường xuyên, trong khi các loại thuốc tác dụng nhanh khác được dùng trong thời gian ngắn để điều trị cơn bùng phát tích cực.
Một số trong số chúng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, vì vậy điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ và cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của việc tiếp tục điều trị.
Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ về viêm loét ruột kết
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Thuốc chống viêm
Thuốc chống viêm thường là bước đầu tiên trong điều trị viêm loét đại tràng. Chúng bao gồm:
- 5-aminosalicylat: Tùy thuộc vào phần nào của đại tràng bị ảnh hưởng, bạn có thể dùng những chất này bằng đường uống, hoặc dưới dạng thuốc xổ hoặc thuốc đạn. Một số ví dụ bao gồm Azulfidine (sulfasalazine), Asacol HD và Delzicol (mesalamine), Colazal (balsalazide) và Dipentum (olsalazine).
- Corticosteroid: Prednisone và hydrocortisone thuộc loại này; chúng thường được dành riêng cho viêm loét đại tràng vừa đến nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Điều này là do khả năng xảy ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như tăng cân, huyết áp cao, thay đổi tâm trạng, giữ nước và loãng xương.
Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch
Những loại thuốc này kiểm soát tình trạng viêm bằng cách ức chế phản ứng của hệ thống miễn dịch. Chúng thường được đưa ra kết hợp. Nhóm này bao gồm:
- Azasan và Imuran (azathioprine); Purinethol và Purixan (mercaptopurine): Đây là những loại thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng rộng rãi nhất để điều trị bệnh viêm ruột. Chúng ngăn chặn hệ thống miễn dịch bằng cách can thiệp vào quá trình sản xuất phân tử DNA của cơ thể. Nếu bạn dùng thuốc này, bạn sẽ phải giữ liên lạc chặt chẽ với bác sĩ, người sẽ kiểm tra máu của bạn thường xuyên, vì các tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến gan và tuyến tụy.
- Gengraf, Neoral và Sandimmune (cyclosporin): Chúng thường dành cho những người không đáp ứng tốt với các loại thuốc khác. Cyclosporine được cho là hoạt động bằng cách ức chế tế bào lympho, một loại tế bào bạch cầu. Vì cyclosporin có khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, nên nó không được dùng lâu dài.
- Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) và Simponi (golimumab): Những loại thuốc này, được gọi là chất ức chế sinh học hoặc yếu tố hoại tử khối u (TNF), kiểm soát phản ứng miễn dịch bất thường. Chúng thường được sử dụng ở những người không đáp ứng hoặc không thể chịu đựng được các phương pháp điều trị khác.
- Entyvio (vedolizumab): Thuốc này được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng ở những người không đáp ứng hoặc không thể dung nạp các phương pháp điều trị khác. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào viêm nhiễm đến vị trí bị viêm.
- Xeljanz (tofacitinib): Đây là một loại thuốc uống có thể điều chỉnh chức năng tế bào miễn dịch và nó được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng từ trung bình đến nặng.
Thuốc kháng sinh
Thuốc kháng sinh có thể được kê đơn nếu nghi ngờ nhiễm trùng ở ruột kết, nhưng những người bị viêm loét đại tràng đôi khi được tư vấn không sử dụng thuốc kháng sinh khi không cần thiết vì chúng có thể gây tiêu chảy.
Một số nhà nghiên cứu cho rằng có thể có mối liên hệ giữa việc sử dụng kháng sinh và sự phát triển của bệnh viêm ruột (IBD), một trong số đó là viêm loét đại tràng. Lý thuyết này vẫn chưa được chứng minh, chỉ có một số nghiên cứu và bằng chứng giai thoại để hỗ trợ nó.
Liệu pháp không kê đơn
Một số loại thuốc không kê đơn có thể được sử dụng để làm giảm một số triệu chứng của viêm loét đại tràng, mặc dù chúng được sử dụng cùng với các loại thuốc kê đơn vì chúng không giải quyết được nguyên nhân cơ bản của bệnh.
Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi mua thuốc OTC.Dưới đây là một số có thể được đề xuất:
- Thuốc trị tiêu chảy: Imodium (loperamide) có thể giúp trị tiêu chảy, nhưng sử dụng nó và các nhãn hiệu khác của thuốc này một cách thận trọng, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ phình đại tràng (megacolon độc hại).
- Thuốc giảm đau: Đối với cơn đau nhẹ, bác sĩ có thể khuyên dùng Tylenol (acetaminophen). Tránh dùng Advil hoặc Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen sodium) và Voltaren (diclofenac sodium), vì có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh.
- Mặt nạ và thuốc đạn: Những loại có chứa butyrate có thể có hiệu quả trong việc điều trị viêm loét đại tràng ở những đoạn cuối của đại tràng (thường được gọi là viêm loét đại tràng đoạn xa). Butyrate đã được chứng minh là có lợi cho các tế bào trong đường ruột bằng cách chống lại chứng viêm, ngăn tế bào trở thành ung thư và giảm tác động của stress oxy hóa (một quá trình mà tế bào có thể bị tổn thương và sau đó không thể hoạt động bình thường).
- Chất sắt: Nếu bạn bị chảy máu đường ruột mãn tính, bạn có thể bị thiếu máu do thiếu sắt; bổ sung sắt có thể hữu ích.
Phẫu thuật
Khoảng 30% những người bị viêm loét đại tràng sẽ yêu cầu phẫu thuật để giảm các triệu chứng, tác dụng phụ nguy hiểm của thuốc hoặc để giảm nguy cơ ung thư ruột kết.
Đôi khi cần phải phẫu thuật khẩn cấp nếu đại tràng bị thủng đột ngột hoặc chảy máu ồ ạt. Phẫu thuật, được gọi là cắt bỏ, bao gồm cắt bỏ ruột già (ruột kết).
Có nhiều loại phẫu thuật cắt bỏ, trong đó hai loại này là phổ biến nhất trong điều trị viêm loét đại tràng. Bạn và bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn, dựa trên các triệu chứng cụ thể và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn, cũng như lối sống và sở thích cá nhân.
Phẫu thuật "J-Pouch"
Trong thủ thuật này - chính thức được gọi là cắt bỏ đại tràng với túi hồi tràng-nối hậu môn (IPAA) - ruột già và hầu hết trực tràng được cắt bỏ, và một bể chứa nhỏ (gọi là túi J) được tạo ra từ ruột non và gắn vào phần còn lại của trực tràng ngay trên hậu môn.
Do các cơ của hậu môn (cơ vòng hậu môn) không bị cắt bỏ, thủ thuật này cho phép mọi người kiểm soát được ruột của mình.
Khi túi J được thực hiện đối với bệnh viêm loét đại tràng, nó được coi là một phương pháp điều trị, không phải là một phương pháp chữa bệnh, vì một số biểu hiện của IBD có thể xảy ra bên ngoài ruột vẫn có thể xảy ra. Hơn nữa, vì mô ruột vẫn còn, quy trình này không loại bỏ nguy cơ ung thư ruột kết.
Cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt
Phẫu thuật này bao gồm việc cắt bỏ hoàn toàn ruột già, trực tràng và hậu môn, giúp chữa khỏi vĩnh viễn bệnh viêm loét đại tràng và loại bỏ nguy cơ ung thư ruột kết. Tuy nhiên, do trực tràng và hậu môn bị cắt bỏ nên bạn phải phẫu thuật cắt hồi tràng vĩnh viễn.
Trong phẫu thuật cắt hồi tràng, bác sĩ phẫu thuật đưa phần cuối của phần thấp nhất của ruột non (hồi tràng) ra ngoài qua một lỗ mở ở thành bụng (lỗ thoát).
Những người bị cắt hồi tràng phải luôn đeo một túi nhựa (túi hồi tràng) phía trên lỗ để lấy phân ra ngoài.
Thuốc bổ sung (CAM)
Mặc dù một số biện pháp khắc phục được cho là có hiệu quả trong việc giảm bớt các triệu chứng, nhưng không có biện pháp nào đã trải qua nghiên cứu lâm sàng sâu rộng. Hơn nữa, vai trò của chúng trong việc ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh vẫn chưa được biết rõ.
Dưới đây là ba loại thuốc đã bắt đầu thu hút sự chú ý của các nhà nghiên cứu y học:
Probiotics
Probiotics được cho là có lợi trong việc kiểm soát viêm loét đại tràng và các rối loạn tiêu hóa mãn tính khác. Probiotics chứa những vi khuẩn được gọi là "thân thiện" thường có khả năng kiểm soát nhiều vi khuẩn có hại hơn, đồng thời giảm viêm và cải thiện lớp chất nhầy bảo vệ của ruột.
Probiotics được coi là an toàn và không có tác dụng phụ đáng kể và có thể được tìm thấy ở dạng bổ sung cũng như trong một số loại sữa chua, kombucha và kefir.
Gel nha đam
Gel lô hội nguyên chất - từ bên trong lá cây lô hội - được phát hiện có tác dụng chống viêm ở những người bị viêm loét đại tràng. Tuy nhiên, nước ép lô hội có thể có tác dụng nhuận tràng và do đó không phải là lựa chọn tốt nếu bạn bị tiêu chảy.
Boswellia
Boswellia là một loại dược thảo có nguồn gốc từ một loại cây có nguồn gốc từ Ấn Độ. Thành phần hoạt tính được tìm thấy trong nhựa của vỏ cây và được cho là có tác dụng chống viêm mạnh mẽ. Ở dạng chiết xuất của nó, Boswellia được sử dụng để điều trị các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp, và nó được cho là làm như vậy mà không gây kích ứng dạ dày thường thấy ở các loại thuốc giảm đau thông thường.
Hãy nhớ rằng chất bổ sung và các dạng liệu pháp thay thế khác chưa được kiểm tra nghiêm ngặt về độ an toàn đối với phụ nữ có thai, cho con bú, trẻ em hoặc những người có tình trạng bệnh lý.
Luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ chất bổ sung, thảo mộc hoặc phương pháp điều trị vi lượng đồng căn nào bạn đang dùng hoặc bạn có thể muốn thử.
Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
Những thay đổi trong chế độ ăn uống và lối sống của bạn có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và kéo dài thời gian giữa các đợt bùng phát. Bạn có thể giảm bớt tình trạng viêm loét đại tràng bằng cách thực hiện một số biện pháp sau:
- Hạn chế các sản phẩm từ sữa. Các vấn đề như tiêu chảy, đau bụng và đầy hơi có thể được cải thiện bằng cách hạn chế hoặc loại bỏ các sản phẩm từ sữa. Bạn có thể không dung nạp lactose - tức là cơ thể bạn không thể tiêu hóa đường sữa (lactose) trong thực phẩm từ sữa. Sử dụng một sản phẩm enzyme như Lactaid cũng có thể hữu ích.
- Hạn chế chất xơ. Thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như trái cây và rau tươi và ngũ cốc, có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. Nếu trái cây và rau sống làm phiền bạn, hãy thử nấu chúng. (Các loại thực phẩm thuộc họ bắp cải, chẳng hạn như bông cải xanh và súp lơ trắng, có thể đặc biệt gây khó chịu.)
- Hãy thử cá béo. Axit béo omega-3, chất béo lành mạnh có trong cá hồi và cá thu, có thể ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm và làm dịu các triệu chứng viêm loét đại tràng.
- Tránh thức ăn cay, rượu và caffeine. Những điều này có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn.
- Ăn nhiều bữa nhỏ. Năm hoặc sáu bữa ăn nhỏ mỗi ngày thay vì hai hoặc ba bữa lớn hơn có thể giúp bạn tiêu hóa dễ dàng và hiệu quả hơn.