NộI Dung
Ung thư biểu mô tế bào thận là một loại ung thư thận. Loại ung thư này có thể tạo ra nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm đau, mệt mỏi và tiểu ra máu. Các yếu tố nguy cơ bao gồm hút thuốc lá, tiếp xúc với chất độc và tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tế bào thận. Những tác động đáng chú ý của ung thư biểu mô tế bào thận thường bắt đầu khi ung thư chuyển sang giai đoạn cuối. Bạn có thể cần phải làm một số xét nghiệm chẩn đoán để xác định nguyên nhân của các triệu chứng của bạn vì ung thư biểu mô tế bào thận có những ảnh hưởng mơ hồ như vậy. Có một số phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào thận, bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.Các triệu chứng
Có nhiều tác động khác nhau có thể xảy ra do hậu quả của ung thư biểu mô tế bào thận. Ung thư này bắt đầu từ thận, và nó cũng có thể di căn (lan rộng) đến các khu vực khác trong cơ thể.
Các triệu chứng đầu tiên của ung thư biểu mô tế bào thận có thể khác nhau. Bạn có thể gặp một số hiệu ứng, nhưng bạn không chắc sẽ gặp tất cả chúng.
Các triệu chứng của ung thư biểu mô tế bào thận có thể bao gồm:
- Mệt mỏi
- Năng lượng thấp
- Đau bụng
- Đau mạn sườn (đau ở bên hông, bên dưới bụng)
- Có máu trong nước tiểu
- Sưng bụng
- Chóng mặt
- Giảm cân
- Sốt ruột
Bất kỳ triệu chứng nào trong số này đều có thể xảy ra nếu ung thư chỉ ở thận và bạn cũng có thể gặp những ảnh hưởng này nếu ung thư lan rộng.
Chức năng thận
Với ung thư biểu mô tế bào thận, chức năng thận của bạn có thể bị suy giảm. Điều này có thể gây ra các dấu hiệu thể chất cụ thể, bao gồm:
- Tăng huyết áp (huyết áp cao) do thay đổi mức độ renin (một loại hormone được sản xuất bởi thận)
- Erythrocytosis (lượng tế bào hồng cầu cao) do sản xuất quá nhiều erythropoietin (một loại hormone được sản xuất bởi thận - nó kích thích sản xuất hồng cầu)
- Thiếu máu (hồng cầu thấp) do lượng erythropoietin thấp
Các triệu chứng của ung thư biểu mô tế bào thận di căn
Ung thư tế bào thận của bạn có thể không tạo ra các triệu chứng cho đến khi nó lan ra ngoài thận của bạn. Các triệu chứng đầu tiên của bạn có thể do ảnh hưởng của ung thư di căn ở một bộ phận khác của cơ thể ngoài thận:
- Đau lưng có thể xảy ra do ung thư biểu mô tế bào thận di căn đến cột sống
- Các vấn đề về hô hấp hoặc cảm thấy ngất xỉu có thể xảy ra do sự lây lan của ung thư biểu mô tế bào thận đến phổi hoặc tim
- Nhức đầu hoặc yếu một bên cơ thể
- Thay đổi hành vi, lú lẫn hoặc co giật có thể xảy ra nếu ung thư biểu mô tế bào thận di căn đến não
Hiệu ứng Paraneoplastic
Đôi khi ung thư biểu mô tế bào thận có thể gây ra một hiệu ứng được mô tả như hội chứng paraneoplastic. Điều này có thể xảy ra nếu khối u sản xuất hormone hoặc các chất khác ảnh hưởng đến các bộ phận xa của cơ thể.
Ví dụ, ung thư biểu mô tế bào thận có thể gây mất điều hòa (một vấn đề nghiêm trọng với sự cân bằng) nếu khối u tạo ra các tế bào miễn dịch tấn công tiểu não (phần não kiểm soát sự cân bằng).
Hiệu ứng Paraneoplastic có thể xảy ra ngay cả khi khối u còn rất nhỏ.
Nguyên nhân
Tế bào thận là một loại tế bào trong thận. Ung thư biểu mô tế bào thận thường chỉ liên quan đến một thận, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến cả hai thận. Thận là cơ quan cân bằng chất lỏng và hóa chất trong cơ thể. Thận lọc máu để loại bỏ chất thải. Chúng tạo ra nước tiểu, chứa các chất thải mà cơ thể bạn không cần.
Có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến ung thư biểu mô tế bào thận. Hút thuốc và tiếp xúc với hóa chất độc hại được coi là nguyên nhân hàng đầu của loại ung thư này.
Béo phì, tăng huyết áp và tiểu đường được coi là các yếu tố nguy cơ, mặc dù không hoàn toàn rõ ràng tại sao hoặc làm thế nào những tình trạng này có thể dẫn đến ung thư biểu mô tế bào thận.
Các loại thuốc được chuyển hóa và giải độc trong thận, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) cũng có liên quan đến ung thư biểu mô thận.
Phơi nhiễm độc tố
Các chuyên gia cho rằng một số hóa chất gây độc cho thận, có nghĩa là chúng làm hỏng thận. Các hóa chất như vật liệu công nghiệp và thuốc trừ sâu có thể gây hại cho thận.
Khi thận bị hư hỏng, các tế bào thận có thể lành lại - nhưng chúng cũng có thể trải qua quá trình biến đổi thành ung thư. Có thể mất nhiều tháng tiếp xúc với chất độc trước khi ung thư biểu mô tế bào thận phát triển.
Di truyền học
Bạn cũng có thể có khuynh hướng di truyền phát triển ung thư biểu mô tế bào thận nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư thận. Một yếu tố nguy cơ gia đình khác, bệnh von Hippel-Lindau, là một tình trạng đặc trưng bởi sự phát triển của các khối u trong các cơ quan trên khắp cơ thể.
Cách thức lây lan của ung thư biểu mô tế bào thận
Ung thư biểu mô tế bào thận có thể lây lan từ thận đến các khu vực khác của cơ thể. Nó có thể to ra trong thận và phát triển thành các tuyến thượng thận, tiếp giáp với thận. Tuyến thượng thận là các cơ quan nhỏ tạo ra và giải phóng hormone. Mỗi quả thận có một tuyến thượng thận nằm ngay trên nó.
Tế bào ung thư cũng có thể xâm nhập vào mạch máu hoặc mạch bạch huyết, lây lan sang các khu vực khác của cơ thể. Sau đó, ung thư có thể phát triển ở các cơ quan khác, chẳng hạn như phổi, xương hoặc não, gây hại nghiêm trọng cho những khu vực này.
Cách di căn của ung thưChẩn đoán
Thông thường, ung thư biểu mô tế bào thận được xác định trên xét nghiệm hình ảnh. Nó có thể được nhìn thấy trước khi bất kỳ triệu chứng nào xảy ra (khi xét nghiệm được thực hiện vì một lý do y tế khác). Thường cần xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như xét nghiệm máu, sinh thiết hoặc tìm kiếm các tổn thương di căn.
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của ung thư biểu mô tế bào thận, đội ngũ y tế của bạn sẽ đánh giá chúng bằng tiền sử bệnh, khám sức khỏe và xét nghiệm chẩn đoán.
Tiền sử bệnh của bạn sẽ bao gồm các câu hỏi về các triệu chứng của bạn, tiền sử hút thuốc và tiếp xúc với hóa chất trong môi trường, cũng như các loại thuốc của bạn và bất kỳ bệnh hoặc tình trạng nào khác mà bạn mắc phải.
Khám sức khỏe của bạn sẽ bao gồm khám bụng, có thể xác định thận của bạn bị đau hoặc to. Đội ngũ y tế của bạn sẽ kiểm tra huyết áp của bạn.
Tăng huyết áp có thể là nguyên nhân của ung thư biểu mô tế bào thận và loại ung thư này cũng có thể gây tăng huyết áp.
Xét nghiệm máu
Các triệu chứng liên quan đến ung thư tế bào thận rất mơ hồ và chúng cũng có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh lý khác nhau. Các bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm công thức máu hoàn chỉnh (CBC) hoặc nồng độ chất điện giải. Các xét nghiệm này thường cung cấp cho nhóm y tế của bạn ý tưởng về sức khỏe tổng thể của bạn.
Nếu bạn bị thiếu máu hoặc tăng hồng cầu, CBC của bạn sẽ hiển thị số lượng hồng cầu bị thay đổi. Nếu thận của bạn bắt đầu bị suy, mức điện giải của bạn (chẳng hạn như canxi, phốt pho hoặc magiê) có thể bị thay đổi.
Kết quả CBC của bạn có nghĩa là gìXét nghiệm nước tiểu
Xét nghiệm phân tích nước tiểu (UA) là một xét nghiệm đơn giản bao gồm phân tích nước tiểu của bạn. Mẫu chất lỏng có thể được phân tích bằng đánh giá hiển vi. Đội ngũ y tế của bạn có thể đánh giá nước tiểu của bạn để xem có máu, protein hoặc tế bào ung thư hay không - tất cả đều là dấu hiệu của ung thư tế bào thận.
Suy thận có thể gây ra sự thay đổi nồng độ các chất điện giải trong nước tiểu của bạn.
Ngoài ra, các bệnh khác có thể được chẩn đoán bằng UA. Bệnh tiểu đường thường dẫn đến dư thừa glucose trong nước tiểu. Nhiễm trùng thận hoặc bàng quang thường gây ra sự gia tăng các tế bào bạch cầu. Các sinh vật truyền nhiễm gây ra các bệnh nhiễm trùng này cũng thường có thể được xác định trong nước tiểu.
Tổng quan về Phân tích nước tiểu (U / A)Kiểm tra hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng để thu được hình ảnh thận của bạn.
Nếu lo ngại về ung thư di căn, đội ngũ y tế của bạn cũng có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh để xem xét các vùng khác trên cơ thể bạn. Chụp cắt lớp xương có thể được sử dụng để xác định các tổn thương trong xương.
Thông thường, các xét nghiệm hình ảnh có thể phân biệt giữa ung thư và các bệnh lý khác, chẳng hạn như nhiễm trùng, chấn thương do chấn thương, u nang và viêm. Khi không chắc chắn về tổn thương, hoặc bất cứ khi nào cần thông tin chi tiết hơn, sinh thiết có thể là bước tiếp theo.
Sinh thiết
Bạn có thể cần phải làm sinh thiết thận. Đây là một thủ tục phẫu thuật can thiệp, trong đó bác sĩ của bạn sẽ lấy một mẫu mô thận (thường bằng một cây kim rất mỏng) để có thể kiểm tra nó dưới kính hiển vi.
Với sinh thiết, các bác sĩ có thể đánh giá xem sự phát triển trong thận của bạn có phải là nhiễm trùng, tổn thương viêm hay ung thư hay không. Sinh thiết cũng có thể xác định loại ung thư và mức độ phát triển của ung thư (thường được mô tả là cấp độ ung thư). Xác định bệnh và loại ung thư của bạn dưới kính hiển vi là rất quan trọng trong việc lập kế hoạch điều trị y tế phù hợp.
Nếu lo ngại rằng ung thư của bạn có thể đã di căn, bạn cũng có thể cần phải làm sinh thiết các hạch bạch huyết lân cận hoặc các khu vực khác trên cơ thể, chẳng hạn như phổi.
Điều gì cần mong đợi khi làm sinh thiếtPhân loại và phân loại
Khối u của bạn sẽ được phân theo giai đoạn và cấp độ. Những chỉ định này được sử dụng để giúp đội ngũ y tế lập kế hoạch điều trị cho bạn. Phân loại khối u là một mô tả về mức độ hung hăng của khối u và tốc độ phát triển và lây lan của khối u.
Việc phân loại dựa trên sự kết hợp của các yếu tố, bao gồm cả hình dạng hiển vi của khối u, kích thước và vị trí của nó. Giai đoạn khối u mô tả mức độ phát triển hoặc di căn của khối u trong cơ thể.
Các giai đoạn của khối u ung thư biểu mô tế bào thận
- Giai đoạn 1: Khối u chỉ nằm trong thận và có kích thước nhỏ hơn 7 cm (cm).
- Giai đoạn 2: Khối u chỉ nằm trong thận và có kích thước lớn hơn 7 cm.
- Giai đoạn 3: Khối u đã lan ra ngoài thận đến các khu vực lân cận, chẳng hạn như tuyến thượng thận.
- Giai đoạn 4: khối u đã lan ra ngoài thận và các cấu trúc lân cận đến ít nhất một khu vực khác của cơ thể.
Sự đối xử
Có một số phương pháp điều trị được sử dụng cho ung thư biểu mô tế bào thận. Chúng bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u, xạ trị để thu nhỏ khối u và các liệu pháp như hóa trị, liệu pháp miễn dịch và / hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu để tiêu diệt tế bào khối u. Ngoài ra, bạn được điều trị triệu chứng để giúp giảm bớt ảnh hưởng của khối u.
Phẫu thuật
Bạn có thể cần phải cắt bỏ khối u khỏi thận hoặc cắt toàn bộ thận. Phẫu thuật cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương di căn từ những nơi khác trong cơ thể bạn.
Có một số loại phẫu thuật thận được sử dụng để loại bỏ ung thư biểu mô tế bào thận:
- Cắt một phần thận: Với thủ thuật này, phần thận chứa khối u của bạn phải được cắt bỏ.
- Cắt thận đơn giản: Đây là loại bỏ toàn bộ thận của bạn.
- Cắt thận triệt để: Bạn có thể cần phải cắt bỏ toàn bộ thận, cùng với các cấu trúc xung quanh, chẳng hạn như các hạch bạch huyết, mạch máu và / hoặc và tuyến thượng thận.
Bạn có thể sống sót chỉ với một quả thận. Tuy nhiên, nếu cả hai thận bị hư hỏng hoặc bị cắt bỏ, bạn sẽ cần phải chạy thận.
Lọc máu là một thủ tục liên quan đến việc lọc máu của bạn để có thể loại bỏ các chất thải ra khỏi cơ thể. Nếu thận của bạn không hoạt động hoặc không hoạt động, bạn sẽ phải lọc máu nhiều lần mỗi tuần.
Sự bức xạ
Xạ trị là phương pháp điều trị sử dụng các tia cực mạnh để tiêu diệt các tế bào khối u. Bạn có thể chiếu tia xạ trực tiếp vào khối ung thư trong thận và / hoặc tới các tổn thương di căn ở các vùng khác trên cơ thể.
Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bạn có thể xạ trị trước hoặc sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Hóa trị, Liệu pháp miễn dịch, Liệu pháp nhắm mục tiêu
Có một số loại thuốc được phê duyệt để điều trị ung thư biểu mô tế bào thận:
- Hóa trị phá hủy các tế bào đang phát triển tích cực
- Liệu pháp miễn dịch sử dụng một quá trình kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn để tiêu diệt các tế bào khối u
- Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại liệu pháp tiêu diệt đặc biệt các tế bào khối u
Tất cả những loại thuốc này đều có tác dụng mạnh và chúng có thể tạo ra các tác dụng phụ nghiêm trọng trong quá trình điều trị và phục hồi của bạn.
Điều trị triệu chứng
Ngoài các phương pháp điều trị nhằm thu nhỏ hoặc loại bỏ khối u, bạn cũng có thể yêu cầu chăm sóc y tế để giảm bớt ảnh hưởng của khối u. Ví dụ, bạn có thể được truyền máu nếu lượng hồng cầu của bạn quá thấp.
Bạn có thể được dùng thuốc chống tăng huyết áp để kiểm soát huyết áp. Và, nếu bạn bị sụt cân do ung thư, bạn có thể cần điều trị để giúp tăng cảm giác thèm ăn. Bác sĩ cũng có thể kê đơn vitamin, khoáng chất, protein hoặc các chất bổ sung khác để giúp duy trì nhu cầu dinh dưỡng của cơ thể.
Một lời từ rất tốt
Ung thư biểu mô tế bào thận có thể không có triệu chứng (không có triệu chứng) cho đến giai đoạn muộn. Nếu bạn được chẩn đoán mắc loại ung thư này ở giai đoạn muộn, bạn có thể cần điều trị rộng rãi nhưng vẫn có thể có kết quả tốt.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư biểu mô tế bào thận ở giai đoạn đầu, bạn có thể cần theo dõi lâu dài sau khi điều trị ung thư để xác định bất kỳ sự tái phát nào của khối u. Bởi vì có một số yếu tố nguy cơ đã biết của ung thư biểu mô tế bào thận có liên quan đến thói quen sống - chẳng hạn như hút thuốc, béo phì và tiếp xúc với chất độc - điều đặc biệt quan trọng là bạn phải tránh những nguy cơ này nếu bạn có tiền sử gia đình mắc ung thư biểu mô tế bào thận.