NộI Dung
Khi bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) ảnh hưởng đến cột sống của bạn, nó có thể gây đau cổ, đau lưng và bệnh cơ lan tỏa (đau lan xuống chân hoặc tay) do chèn ép rễ thần kinh hoặc dây thần kinh trong tủy sống. RA nhiều hơn thường gặp ở một số vùng của cột sống hơn những vùng khác.Các triệu chứng thường gặp
Các triệu chứng phổ biến nhất của RA ở cột sống (cũng như các khớp khác) bao gồm:
- Đau và cứng
- Viêm khớp
- Các khớp ấm
- Mất tính linh hoạt và tính di động
RA ảnh hưởng đến cột sống cổ (vùng cổ) phổ biến hơn là cột sống thắt lưng hoặc các khớp xương cùng cụt ở lưng dưới.
Sự tham gia của cổ tử cung
Ngoài việc ảnh hưởng đến các khớp của bạn, RA có thể khiến dây chằng của bạn, nơi kết nối xương với các xương khác, trở nên lỏng lẻo. Khi điều đó xảy ra với các dây chằng hỗ trợ đốt sống cổ thứ nhất và thứ hai (C1 và C2), nó có thể dẫn đến sự mất ổn định, lệch khớp (trật một phần) và có thể chèn ép tủy sống.
Các triệu chứng liên quan đến RA cổ tử cung bao gồm:
- Nhức đầu ở đáy hộp sọ
- Đau lan xuống cánh tay của bạn (bệnh căn cổ tử cung)
- Yếu và ngứa ran ở cánh tay, bàn tay và các ngón tay
- Phình và nứt khi bạn cử động cổ (crepitus)
Bác sĩ có thể sẽ đánh giá vùng cổ tử cung của bạn thường xuyên để tìm các dấu hiệu bất ổn sớm.
Sự tham gia của thắt lưng
Mặc dù ít phổ biến hơn, nhưng cột sống thắt lưng (vùng lưng dưới cong vào trong) có thể bị ảnh hưởng bởi RA. Nó có thể dẫn đến va chạm hoặc viêm các dây thần kinh đến từ tủy sống của bạn. Các khớp nghiêng, hạn chế chuyển động xoắn của cột sống, cũng có thể liên quan.
Các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến lưng dưới, mông, hông và chân. Chúng bao gồm:
- Đau đớn
- Độ cứng
- Cảm giác thần kinh bất thường (ví dụ: ngứa ran)
- Chuột rút cơ
- Cảm giác yếu đuối và nặng nề
- Đau lan xuống chân của bạn (bệnh cơ thắt lưng)
- Căng cứng ở lưng dưới
- Các triệu chứng nghiêm trọng hơn khi đứng hoặc đi bộ và thuyên giảm khi ngồi hoặc nghiêng người về phía trước
Bởi vì ít hơn một nửa số người bị RA có liên quan đến lưng dưới, bác sĩ của bạn có thể sẽ kiểm tra các nguyên nhân có thể khác của các triệu chứng này, chẳng hạn như gãy xương nén đốt sống.
Các triệu chứng của RA
Các triệu chứng tiến triển
Trong các dạng tiến triển của bệnh, tình trạng thoái hóa khớp có thể dẫn đến chèn ép (chèn ép) tủy sống hoặc các rễ thần kinh cột sống.
Các triệu chứng phổ biến của nén bao gồm:
- Đi lại khó khăn, một dấu hiệu của tăng áp lực lên tủy sống
- Thay đổi cân bằng và phối hợp, có thể là dấu hiệu của sự liên quan đến tủy sống
- Các vấn đề về kiểm soát ruột hoặc bàng quang (ví dụ: tiểu không tự chủ, không thể đi tiểu hoặc không thể kiểm soát ruột), có thể cho thấy sự liên quan của tủy sống
- Hyperreflexia (phản xạ đáp ứng quá mức)
Nếu bạn mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức.
Các biến chứng
Trong một số trường hợp, viêm khớp dạng thấp làm tổn thương các khớp xương ở cột sống khiến cột sống không bị vặn quá nhiều. Khi điều đó xảy ra, một tình trạng được gọi là thoái hóa đốt sống có thể phát triển.
Với chứng thoái hóa đốt sống, một đốt sống phía trên trượt về phía trên của đốt sống bên dưới, nơi nó có thể gây thêm áp lực lên tủy sống hoặc các rễ thần kinh nơi chúng thoát ra khỏi cột sống. Điều này có thể gây ra các triệu chứng tương tự liên quan đến nén.
Khi RA là hệ thống
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn bị RA và phát triển các triệu chứng mới ở cột sống, hãy nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt về những thay đổi hoặc bổ sung điều trị nào có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Nếu bạn không được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp nhưng xuất hiện các triệu chứng phù hợp với RA ở cột sống, bạn nên hẹn gặp bác sĩ để bắt đầu quá trình chẩn đoán.
Dù bằng cách nào, bạn càng được điều trị sớm, bạn càng có khả năng sa ngã.
Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp