NộI Dung
Virus hợp bào hô hấp (RSV) là nguyên nhân phổ biến gây nhiễm trùng ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Trong khi nó thường chỉ gây ra các triệu chứng tương tự như cảm lạnh thông thường ở trẻ lớn và người lớn, ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nó có thể gây ra viêm tiểu phế quản, một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn, liên quan đến viêm phổi, thở khò khè và khó thở.RSV cũng có thể gây ung thư phổi, nhiễm trùng tai và viêm phổi.
Phần RSV
Nhiễm RSV theo mùa và ở Hoa Kỳ, thường xảy ra từ giữa tháng 9 đến tháng 4, đạt đỉnh điểm từ cuối tháng 12 đến giữa tháng 2.
Nhiễm RSV phổ biến đến mức khoảng 2/3 trẻ em bị nhiễm trong năm đầu đời và hầu như tất cả trẻ em đều đã từng bị nhiễm RSV khi chúng được hai tuổi. Hầu hết đây là những bệnh nhiễm trùng nhẹ, nhưng mỗi năm có khoảng 57.000 trẻ em dưới 5 tuổi phải nhập viện.
Trẻ em thường xuất hiện các triệu chứng khoảng 4 đến 6 ngày sau khi tiếp xúc với người bị nhiễm RSV (thời kỳ ủ bệnh). Những triệu chứng này ban đầu chỉ bao gồm chảy nước mũi trong, nhưng khi vi rút lây lan, các triệu chứng có thể nặng hơn và có thể bao gồm ho, nôn mửa, sốt (có thể từ mức độ nhẹ đến rất cao), thở nhanh kèm theo co rút và phùng mũi, thở khò khè và bú kém. Trong trường hợp nặng, trẻ có thể bị ngưng thở và suy hô hấp.
Điều trị nhiễm RSV
Giống như hầu hết các bệnh nhiễm trùng do vi rút, điều trị nhiễm trùng RSV thường là triệu chứng. Ở trẻ em bị khò khè và khó thở, phương pháp điều trị khí dung với albuterol từng được cho là hữu ích nhưng hiện nay không được khuyến khích.
Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm bổ sung oxy và truyền dịch qua đường tĩnh mạch nếu con bạn không thể ăn uống tốt. Điều trị viêm tiểu phế quản bằng steroid còn nhiều tranh cãi và thường không được cho là hữu ích. Vì nó là một loại vi rút nên việc điều trị bằng thuốc kháng sinh cũng thường không hữu ích, trừ khi con bạn bị nhiễm trùng thứ phát.
Mặc dù hầu hết trẻ bị nhiễm RSV có thể được điều trị an toàn tại nhà, một số trẻ, đặc biệt là trẻ nhỏ hơn hoặc những trẻ mắc bệnh mãn tính, cần được nhập viện và theo dõi chặt chẽ. Đôi khi, trẻ khó thở và / hoặc ngưng thở dữ dội cần được đặt máy thở để giúp trẻ thở. RSV cũng có thể gây tử vong ở một số trẻ em.
Ngăn ngừa nhiễm RSV
Trẻ em có nguy cơ cao nhất bị các biến chứng nghiêm trọng của nhiễm RSV bao gồm trẻ sinh non có hoặc không mắc bệnh phổi mãn tính và trẻ đủ tháng mắc bệnh phổi mãn tính. May mắn thay, hiện có các loại thuốc để ngăn ngừa nhiễm RSV ở những bệnh nhân có nguy cơ cao này.
Synagis (palivizumab), một kháng thể đơn dòng chống lại RSV, đã có mặt sau đó vài năm, vào năm 1998.
Mặc dù nó cũng được tiêm hàng tháng, Synagis có sẵn dưới dạng tiêm bắp. Và không giống như RespiGam, Synagis không phải là một sản phẩm máu và sẽ không ảnh hưởng đến việc chủng ngừa của con bạn (trẻ không thể nhận vắc xin MMR hoặc vắc xin thủy đậu cho đến sau 9 tháng kể từ khi kết thúc việc truyền RespiGam).
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đã cập nhật hướng dẫn của họ về việc trẻ em nên được điều trị dự phòng RSV bằng Synagis vào năm 2014. Trong khi trẻ sinh non là trẻ sinh non từ 32-35 tuần và dưới ba tháng tuổi khi bắt đầu mùa RSV và những người có ít nhất một yếu tố nguy cơ có thể đủ điều kiện cho Synagis, các khuyến nghị mới nhất là Synagis được khuyến nghị cho:
- Trẻ sinh non được sinh ra dưới 29 tuần và dưới 12 tháng tuổi khi bắt đầu mùa RSV (thường từ tháng 10 đến tháng 3).
- Một số trẻ sơ sinh mắc bệnh tim đáng kể về mặt huyết động dưới 12 tháng tuổi khi bắt đầu mùa RSV, đặc biệt là trẻ bị bệnh tim tím tái đang dùng thuốc để kiểm soát suy tim sung huyết và sẽ cần các thủ thuật phẫu thuật tim và trẻ bị tăng áp phổi từ trung bình đến nặng .
- Trẻ sinh non mắc bệnh phổi mãn tính, được sinh ra dưới 32 tuần, dưới mười hai tháng tuổi khi bắt đầu mùa RSV và có nhu cầu oxy> 21% trong ít nhất 28 ngày sau khi sinh.
- Trẻ em dưới hai tuổi bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng trong mùa RSV.
- Một số trẻ em dưới hai tuổi bị bệnh phổi mãn tính tiếp tục cần bổ sung oxy, corticosteroid mãn tính hoặc liệu pháp lợi tiểu, v.v.
- Một số trẻ sơ sinh có bất thường về phổi hoặc bệnh thần kinh cơ làm suy giảm khả năng đào thải chất tiết ra khỏi đường hô hấp trên dưới 12 tháng tuổi khi bắt đầu mùa RSV.
Vì nhiễm RSV rất phổ biến và các triệu chứng có thể rất nghiêm trọng, tại sao mọi người không bị Synagis? Một trong những lý do là trẻ nhỏ nhất, đặc biệt là sinh non, có nhiều nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng của nhiễm RSV nhất, lý do khác là chi phí. Chi phí tiêm Synagis khoảng 900 đô la một tháng và yêu cầu tiêm hàng tháng trong mùa RSV.
Chủ yếu là do nhiều nghiên cứu phát hiện ra rằng có "lợi ích lâm sàng hạn chế thu được từ việc dự phòng bằng palivizumab." Tuy nhiên, vẫn tốt hơn là không có gì cho đến khi chúng ta nhận được vắc xin RSV thực sự.
Bắt Synagis Shots
Bạn tiêm Synagis ở đâu?
Trong khu vực của chúng tôi, Synagis thường được cung cấp bởi các bác sĩ Nhi khoa tại địa phương của chúng tôi (bác sĩ chuyên khoa phổi), hoặc từ các phòng khám Synagis tại các bệnh viện lớn địa phương, đặc biệt là những nơi có Đơn vị Chăm sóc Đặc biệt Sơ sinh lớn. Nếu bạn có một con non sắp xuất viện trong mùa RSV, thì các bác sĩ có thể sẽ nói chuyện với bạn về Synagis trước khi bạn xuất viện và có khả năng sẽ tiêm mũi đầu tiên trước khi bạn được đưa về nhà.
Trẻ em thường được tiêm tổng cộng năm mũi để kéo dài chúng qua mùa RSV.
Cho dù con bạn có nguy cơ cao bị biến chứng do nhiễm RSV hay không, vẫn có những cách khác để giảm nguy cơ con bạn bị nhiễm bệnh. Chúng bao gồm:
- dạy con cái và người chăm sóc của bạn thực hành rửa tay thường xuyên, đặc biệt là sau khi đi vệ sinh (kể cả thay tã) và trước khi ăn. Bạn cũng nên thường xuyên rửa đồ chơi và các đồ vật khác mà con bạn cho vào miệng và tất cả các bề mặt khác và vứt bỏ khăn giấy sau khi lau hoặc xì mũi cho con bạn.
- tránh tiếp xúc gần với những người bị bệnh khác. Đảm bảo rằng nhà trẻ của bạn có chính sách nghiêm ngặt về việc loại trừ trẻ em mắc bệnh truyền nhiễm. và không để bất kỳ ai hút thuốc xung quanh em bé của bạn. Nếu bạn hút thuốc, chỉ hút thuốc bên ngoài thường không đủ để giảm nguy cơ mắc các vấn đề của con bạn.
Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn nếu bạn nghĩ rằng em bé của bạn cần Synagis hoặc nếu bạn lo lắng về RSV.