NộI Dung
- Tổng quat
- Vẹo cột sống là gì?
- Các loại cong vẹo cột sống khác nhau là gì?
- Các triệu chứng của chứng vẹo cột sống là gì?
- Chứng vẹo cột sống được chẩn đoán như thế nào?
- Điều trị cong vẹo cột sống như thế nào?
Tổng quat
Vẹo cột sống là gì?
Cột sống được tạo thành từ một chồng các khối xây dựng hình chữ nhật gọi là đốt sống. Khi nhìn từ phía sau, cột sống thường thẳng. Tuy nhiên, cột sống bị ảnh hưởng bởi chứng cong vẹo cột sống - thường xuất hiện giống như chữ S hoặc C - với sự xoay của các đốt sống. Độ cong này tạo cảm giác người nghiêng về một bên.
Chứng vẹo cột sống được xác định khi độ cong của cột sống đo được từ 10 độ trở lên trên phim chụp X-quang. Sự cong vẹo cột sống do vẹo cột sống có thể xảy ra ở bên phải hoặc bên trái của cột sống, hoặc cả hai bên trong các đoạn khác nhau. Cả cột sống ngực (giữa) và thắt lưng (dưới) có thể bị ảnh hưởng bởi chứng vẹo cột sống. Vẹo cột sống là một dạng biến dạng cột sống.
Trong hơn 80% trường hợp, nguyên nhân của chứng vẹo cột sống là không rõ - một tình trạng được gọi là chứng vẹo cột sống vô căn. Trong các trường hợp khác, chứng vẹo cột sống có thể phát triển do thoái hóa đĩa đệm cột sống, như đã thấy với bệnh viêm khớp, loãng xương hoặc là một tình trạng di truyền có xu hướng di truyền trong gia đình.
Các loại cong vẹo cột sống khác nhau là gì?
Vẹo cột sống bẩm sinh
Trong chứng vẹo cột sống bẩm sinh, cong vẹo cột sống phát triển do các đốt sống bị lệch. Chẩn đoán vẹo cột sống bẩm sinh có thể được thực hiện ngay từ khi còn nhỏ nếu có các dấu hiệu bên ngoài, nhưng nhiều trường hợp được chẩn đoán muộn hơn khi còn nhỏ.
Khi một đứa trẻ lớn lên, chứng vẹo cột sống có thể trầm trọng hơn và sự bất đối xứng trong cơ thể có thể phát triển. Thông thường, chứng vẹo cột sống bẩm sinh được điều trị bằng phương pháp “quan sát và chờ đợi”. Phẫu thuật chỉ được xem xét nếu một đường cong rõ ràng đang trở nên tồi tệ hơn và đứa trẻ đang đối mặt với tình trạng biến dạng và nguy cơ đau đớn trong tương lai.
Chứng vẹo cột sống vô căn
Các bác sĩ, y tá và nhà khoa học đã nghiên cứu lịch sử tự nhiên và di truyền của chứng vẹo cột sống trong nhiều thập kỷ, nhưng cho đến ngày nay, nguyên nhân của chứng vẹo cột sống vô căn vẫn chưa được biết rõ. Nhưng chúng ta biết rằng thời gian phổ biến nhất để phát triển chứng vẹo cột sống vô căn là khi bắt đầu ở tuổi vị thành niên, hoặc khoảng 10 tuổi. vẫn còn tăng trưởng đáng kể.
Khi được chẩn đoán ở trẻ em từ 2 tuổi trở xuống, loại chứng vẹo cột sống này được gọi là chứng vẹo cột sống vô căn ở trẻ sơ sinh.
Chứng vẹo cột sống thần kinh cơ
Một đứa trẻ có tình trạng cơ thần kinh tiềm ẩn có nguy cơ cao bị cong vẹo cột sống. Một cột sống thẳng đòi hỏi sự cân bằng cơ bình thường và sức mạnh của thân. Trong các bệnh lý như bại não, nứt đốt sống và loạn dưỡng cơ, các cơ thường yếu và mất cân bằng, dẫn đến cong vẹo cột sống.
Trẻ bị cong vẹo cột sống thần kinh cơ được lựa chọn đeo nẹp chống vẹo cột sống có thể làm chậm hoặc ngăn chặn tình trạng tồi tệ hơn. Can thiệp phẫu thuật được đưa ra khi đường cong đã đạt đến điểm nghiêng 50 độ. Theo thời gian, những đường cong này sẽ tiếp tục xấu đi, dẫn đến sự mất cân bằng ngày càng tăng của thân. Vượt quá 80 độ, các thách thức về hô hấp phát triển khi không gian cho phổi giảm.
Các triệu chứng của chứng vẹo cột sống là gì?
Sau đây là các triệu chứng vẹo cột sống phổ biến nhất. Tuy nhiên, mỗi cá nhân có thể gặp các triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng có thể bao gồm:
Sự khác biệt về chiều cao vai
Đầu không tập trung với phần còn lại của cơ thể
Sự khác biệt về chiều cao hoặc vị trí của hông
Sự khác biệt về chiều cao hoặc vị trí của xương bả vai
Khi đứng thẳng, sự khác biệt về cách cánh tay treo bên cạnh cơ thể
Khi uốn cong về phía trước, các mặt của lưng có chiều cao khác nhau
Nổi bật hoặc không đối xứng ở các xương sườn nhìn từ phía trước hoặc phía sau
Các triệu chứng của chứng vẹo cột sống có thể giống với các tình trạng hoặc dị tật cột sống khác, hoặc có thể là kết quả của chấn thương hoặc nhiễm trùng. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán.
Các triệu chứng thường không liên quan đến chứng vẹo cột sống vô căn là đau lưng, đau chân và thay đổi thói quen đi tiêu và bàng quang. Nếu một người đang gặp các loại triệu chứng này, họ cần được bác sĩ đánh giá thêm ngay lập tức để xác định nguyên nhân của các triệu chứng.
Chứng vẹo cột sống được chẩn đoán như thế nào?
Phát hiện sớm chứng vẹo cột sống là quan trọng nhất để điều trị thành công. Ngoài bệnh sử đầy đủ và khám sức khỏe, chụp X-quang là phương tiện chẩn đoán chính cho chứng vẹo cột sống. Để thiết lập chẩn đoán vẹo cột sống, bác sĩ đo mức độ cong vẹo cột sống trên X-quang.
Các thủ tục chẩn đoán bổ sung sau đây có thể được thực hiện đối với các trường hợp cong không vô căn, các dạng đường cong không điển hình hoặc chứng vẹo cột sống bẩm sinh:
Chụp cộng hưởng từ. Quy trình chẩn đoán này sử dụng sự kết hợp của nam châm lớn và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể.
Chụp cắt lớp. Quy trình chẩn đoán hình ảnh này sử dụng sự kết hợp của tia X và công nghệ máy tính để tạo ra hình ảnh ngang hoặc dọc (thường được gọi là các lát cắt) của cơ thể. Chụp CT cho thấy hình ảnh chi tiết của bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm xương, cơ, mỡ và các cơ quan. Chụp CT chi tiết hơn chụp X-quang tổng quát.
Điều trị cong vẹo cột sống như thế nào?
Mục tiêu của điều trị là ngăn chặn sự tiến triển của đường cong và ngăn ngừa biến dạng. Quan sát và kiểm tra lặp lại - còn được gọi là phương pháp “quan sát và chờ đợi” - có thể cần thiết để xác định xem cột sống có tiếp tục cong hay không. Chúng được sử dụng khi một người có đường cong nhỏ hơn 20 độ và người vẫn đang phát triển.
Đối với trẻ em đang phát triển tích cực với độ cong vẹo cột sống từ 20 đến 50 độ, nên mang nẹp. Nẹp thân ngoài, hoặc TLSO, được đeo trong một số giờ quy định. Nẹp tạo áp lực điều chỉnh lên cột sống đang phát triển, ngăn ngừa tình trạng cong vẹo cột sống thêm trầm trọng. Đọc thêm về tác dụng của nẹp.
Phẫu thuật là một lựa chọn điều trị được khuyến nghị cho trẻ bị cong vẹo cột sống nặng hoặc đường cong đã xấu đi hơn 50 độ. Tại Trung tâm trẻ em Johns Hopkins, đội ngũ bác sĩ phẫu thuật cột sống trẻ em, y tá và bác sĩ gây mê của chúng tôi sử dụng phương pháp lấy gia đình làm trung tâm để phát triển kế hoạch chăm sóc con bạn. Chúng tôi là một trung tâm điều trị cong vẹo cột sống có quy mô lớn và chúng tôi không ngừng học hỏi và áp dụng các phương pháp tốt nhất để chăm sóc phẫu thuật và sau phẫu thuật cho trẻ em bị cong vẹo cột sống.
Khái niệm cơ bản
- 5 sự thật về chứng vẹo cột sống mà cha mẹ nào cũng nên biết
- Chứng vẹo cột sống vô căn ở trẻ sơ sinh
Điều trị, Kiểm tra và Trị liệu
- Phẫu thuật vẹo cột sống xâm lấn tối thiểu cho trẻ em
- Phương pháp Schroth cho chứng vẹo cột sống