Cách chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ

Posted on
Tác Giả: Roger Morrison
Ngày Sáng TạO: 25 Tháng Chín 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 7 Có Thể 2024
Anonim
Cách chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ - ThuốC
Cách chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ - ThuốC

NộI Dung

Một số xét nghiệm thường cần thiết để chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ. Việc đánh giá bắt đầu bằng tiền sử cẩn thận về các triệu chứng và yếu tố nguy cơ, cũng như khám sức khỏe. Xét nghiệm tế bào đờm đôi khi có thể tìm thấy tế bào ung thư, nhưng các nghiên cứu như chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực và / hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) là cần thiết để xác định vị trí ung thư. Sinh thiết có thể được thực hiện theo một số cách và thường cần thiết để xác định chẩn đoán. Ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng lây lan sớm và các xét nghiệm phân giai đoạn như MRI não và có thể là chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), quét xương hoặc các xét nghiệm khác có thể cần thiết để xác định chính xác giai đoạn bệnh. Thử nghiệm thêm cũng được khuyến nghị cho những người mắc bệnh ở giai đoạn hạn chế hoặc những người không bao giờ hút thuốc.


Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà

Không có xét nghiệm "tại nhà" nào cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được các triệu chứng tiềm ẩn của bệnh. Không giống như ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, sự khởi đầu của các triệu chứng với ung thư phổi tế bào nhỏ xảy ra nhanh hơn. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm ho, thở khò khè, khó thở hoặc ho ra máu (ho ra máu).

Các triệu chứng đầu tiên cũng có thể liên quan đến sự lây lan của ung thư tại chỗ hoặc xa, vì ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng lây lan sớm. Ung thư phổi tế bào nhỏ thường di căn đến não (di căn não), có thể gây đau đầu, thay đổi thị giác, suy nhược và hơn thế nữa, gan (di căn gan), xương (di căn xương), tủy xương và tuyến thượng thận (di căn tuyến thượng thận) . Khoảng 1/5 người sẽ bị di căn vào thời điểm chẩn đoán.

Với sự lan rộng cục bộ, chẳng hạn như đến các mạch máu lớn gần phổi hoặc thực quản, các triệu chứng như khàn giọng (do chèn ép dây thần kinh) có thể xảy ra. Các triệu chứng chung của ung thư giai đoạn muộn cũng thường xuất hiện, chẳng hạn như giảm cân không chủ ý, mệt mỏi, đau và / hoặc chán ăn.


Ung thư phổi lây lan từ đâu?

Một số bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ có thể tiết ra các chất có tác dụng giống như hormone trong cơ thể (hội chứng paraneoplastic), và vì lý do này, các triệu chứng đầu tiên có thể xuất hiện không liên quan đến phổi. Do có nhiều triệu chứng tiềm ẩn, điều quan trọng là phải hẹn gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào.

Kiểm tra thể chất

Khi bạn gặp bác sĩ, bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi ngoài việc hỏi về các triệu chứng của bạn. Điều này sẽ bao gồm các câu hỏi về các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn như hút thuốc, phơi nhiễm radon trong nhà, phơi nhiễm nghề nghiệp và tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư phổi hoặc các bệnh ung thư khác. Xem xét cẩn thận bất kỳ tình trạng y tế nào khác mà bạn có thể mắc phải là điều quan trọng khi xem xét các phương pháp điều trị. Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn đang bị bất kỳ cơn đau nào và các hướng dẫn hiện hành của Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia (NCCN) nêu rõ rằng thảo luận về cơn đau nên là một phần thiết yếu của quá trình điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ.


Khám sức khỏe bao gồm kiểm tra phổi cẩn thận để tìm âm thanh bất thường của hơi thở, kiểm tra thần kinh và đánh giá chung về sức khỏe thể chất của bạn.

Phòng thí nghiệm và Kiểm tra

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thường không thể chẩn đoán, nhưng một số xét nghiệm rất quan trọng như một phần của việc đánh giá.

Phòng thí nghiệm

Xét nghiệm máu: Nên kiểm tra công thức máu đầy đủ (CBC) và bảng hóa học (bảng chuyển hóa toàn diện), bao gồm xét nghiệm chức năng gan (LFTs), điện giải và xét nghiệm chức năng thận-nitơ urê máu (BUN) và creatinine.

Các hội chứng nội sản liên quan đến ung thư phổi tế bào nhỏ có thể dẫn đến tăng nồng độ canxi trong máu (tăng canxi huyết của bệnh ác tính) hoặc mức natri thấp (hạ natri máu).

Tế bào học đờm: Xét nghiệm tế bào đờm là một xét nghiệm được thực hiện bằng cách một người bệnh ho ra một mẫu đờm (chất nhầy). Mặc dù không phải là một xét nghiệm sàng lọc tốt (nó thường âm tính với ung thư), nhưng nếu tế bào ung thư được tìm thấy, nó có thể hỗ trợ chẩn đoán. Tuy nhiên, cần phải kiểm tra thêm để xác định vị trí của ung thư và sinh thiết vẫn có thể quan trọng.

Sinh thiết

Trong khi sinh thiết được khuyến khích cho hầu hết những người có khả năng bị ung thư phổi tế bào nhỏ. Các thủ tục khác có thể được khuyến nghị trong một số trường hợp.

Sinh thiết tủy xương / Chọc hút

Sinh thiết và chọc hút tủy xương là một nghiên cứu được thực hiện bằng cách đưa một cây kim dài và mỏng qua da (thường là mào chậu) để lấy một mẫu tủy xương, vật liệu xốp ở trung tâm của các xương lớn. Nó được khuyến khích cho những người có dấu hiệu ung thư đã di căn đến tủy xương (chẳng hạn như tìm thấy các tế bào hồng cầu chưa trưởng thành trên lam máu). Nên chọc hút / sinh thiết tủy xương một bên (một bên) theo hướng dẫn của NCCN cho những người bị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn hạn chế. Tuy nhiên, chụp PET đã thay thế nhu cầu sinh thiết tủy xương trong một số trường hợp.

Nội soi lồng ngực

Có thể tiến hành chọc dò lồng ngực nếu kết quả chụp cắt lớp cho thấy bằng chứng về sự tích tụ chất lỏng trong khoảng giữa các màng ngăn phổi (tràn dịch màng phổi). Tràn dịch màng phổi rất phổ biến với ung thư phổi, có thể lành tính (không chứa tế bào ung thư) hoặc ác tính (chứa tế bào ung thư). Khi bị tràn dịch màng phổi ác tính (tràn dịch màng phổi có chứa tế bào ung thư), việc đánh giá mẫu dịch có thể giúp chẩn đoán bằng cách đánh giá mẫu dưới kính hiển vi.

Theo Hướng dẫn NCCN 2020, chọc dò lồng ngực nên được thực hiện nếu có tràn dịch màng phổi có thể nhìn thấy trên phim chụp cắt lớp (như CT hoặc X-quang).

Phương pháp sinh thiết

Sinh thiết rất quan trọng để lấy mẫu ung thư để đánh giá cả dưới kính hiển vi và các vết bẩn đặc biệt (hóa mô miễn dịch). Thủ tục có thể được thực hiện theo một số cách khác nhau, và thường phụ thuộc vào vị trí của khối u; ví dụ, cho dù nó nằm ở trung tâm gần các đường hô hấp lớn hoặc ở vùng ngoài của phổi (ngoại vi). Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về thủ tục mà cô ấy đề xuất cho bạn dựa trên các đặc điểm của khối u và liệu có bất kỳ khu vực di căn hoặc hạch bạch huyết nào có thể tiếp cận được hay không.

Với ung thư phổi tế bào nhỏ đã tiến triển (giai đoạn rộng), sinh thiết một hạch bạch huyết liên quan hoặc một vị trí lây lan (di căn) như đến gan hoặc dưới da (nốt dưới da) được ưu tiên hơn sinh thiết ung thư. trong phổi. Các thủ thuật này mang lại ít rủi ro hơn (sự xuất hiện của ung thư ở những khu vực này sẽ giống như ở phổi) và có thể giúp điều trị ung thư cùng một lúc.

Sinh thiết chọc hút kim mịn

Trong sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ, một cây kim dài, mỏng được đưa qua thành ngực và vào khối u với hướng dẫn của CT hoặc siêu âm. Một mẫu khối u sau đó được hút. (mô tả thêm). Sinh thiết bằng kim nhỏ thường được khuyến cáo nếu có khối u ở ngoại vi phổi. Nó ít xâm lấn hơn các thủ thuật khác, nhưng có thể không lấy đủ mô để đánh giá đầy đủ khối u.

Nội soi phế quản với Siêu âm Nội phế quản (EBUS) và Sinh thiết

Một phương pháp khác để lấy mẫu khối u là qua nội soi phế quản. Nội soi phế quản là một thủ thuật trong đó một ống được đưa qua hầu hết hoặc mũi (có thuốc an thần) và luồn xuống các đường dẫn khí lớn của phổi (phế quản).

Khi đã đặt ống soi phế quản, một đầu dò siêu âm (siêu âm nội phế quản) trên ống soi phế quản cho phép bác sĩ nhìn thấy các khối u và hạch bạch huyết nằm gần đường thở lớn. Với các dụng cụ đặc biệt và dưới sự hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ có thể lấy mẫu của khối u hoặc hạch bạch huyết để đánh giá.

Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy sinh thiết bằng kim qua siêu âm nội phế quản rất an toàn và hiệu quả trong việc lấy mẫu của cả mô khối u phổi và hạch bạch huyết (gần đường hô hấp) và trung thất (giữa phổi).

Có một số biến thể mới của kỹ thuật này có thể mang lại lợi thế trong một số trường hợp:

  • Siêu âm nội phế quản xuyên tâm: Siêu âm nội phế quản xuyên tâm liên quan đến việc sử dụng một đầu dò dài hơn có thể tiếp cận sâu hơn vào phổi so với siêu âm nội phế quản thông thường. Điều này đôi khi có thể cho phép bác sĩ lấy mẫu các khối u nằm sâu hơn trong phổi mà không cần sử dụng các phương pháp xâm lấn hơn.
  • Nội soi phế quản điều hướng điện từ: Nội soi phế quản định hướng là một kỹ thuật mới hơn được thiết kế để ít xâm lấn hơn. Trong quy trình này, các cảm biến từ tính được đặt trên lưng và ngực để tạo ra từ trường. Một cảm biến khác được đưa vào qua ống nội soi để tạo ra một trường điện từ. Kỹ thuật này có thể được ví như sử dụng GPS trên điện thoại của bạn thay vì chỉ đơn giản là nhìn xung quanh để xem bạn đang ở đâu. Nội soi phế quản định hướng có thể đặc biệt hữu ích trong việc thực hiện sinh thiết các khối u nằm sâu hơn trong phổi hoặc rất nhỏ (trong trường hợp tương tự, tìm kiếm những con đường nông thôn hoặc những vị trí nhỏ và không dễ nhìn thấy trên đường).

Nội soi lồng ngực

Trong một số trường hợp, không thể sử dụng kỹ thuật sinh thiết bằng kim hoặc sinh thiết nội phế quản để tiếp cận khối u do vị trí của nó hoặc các yếu tố khác. Khi điều này xảy ra, sinh thiết phẫu thuật có thể cần thiết. Nội soi lồng ngực là một thủ tục trong đó bác sĩ phẫu thuật tạo một vài vết rạch nhỏ trên ngực để tiếp cận với phổi. Sau đó, một máy ảnh và các dụng cụ đặc biệt được đưa vào để lấy mẫu sinh thiết.

Nội soi trung gian

Nội soi trung thất đã từng là một đánh giá tiêu chuẩn trong quá trình điều trị ung thư phổi, nhưng bây giờ có thể thu được kết quả tương tự (hầu hết thời gian) với chụp PET. Nội soi trung thất là một thủ tục được thực hiện trong phòng phẫu thuật dưới gây mê toàn thân. Thông qua một vết rạch nhỏ trên thành ngực, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một ống (ống soi trung thất) được sử dụng để hình dung vùng ngực giữa hai phổi và thực hiện sinh thiết nếu cần.

Hướng dẫn để hiểu về sinh thiết phổi của bạn

Bệnh học

Mô thu được trong quá trình sinh thiết phổi, hạch bạch huyết hoặc di căn (hoặc chọc dò lồng ngực, kiểm tra tủy xương, v.v.) được đánh giá bởi bác sĩ giải phẫu bệnh để xác nhận loại ung thư phổi.

Đánh giá kính hiển vi

Dưới kính hiển vi, ung thư phổi tế bào nhỏ có thể nhìn thấy là những tế bào hình thoi nhỏ với chỉ số phân bào cao (bằng chứng cho thấy tế bào đang phân chia rất nhanh).

Nhuộm hóa mô miễn dịch

Hóa mô miễn dịch liên quan đến việc áp dụng một dung dịch có chứa kháng thể kết hợp với thuốc nhuộm hoặc chất phóng xạ lên một mẫu mô khối u. Các kháng thể kết hợp với một số chất chỉ điểm khối u trên một khối u, và do thuốc nhuộm hoặc chất phóng xạ, sáng lên khi quan sát dưới kính hiển vi.

Dấu hiệu khối u Ki-67 rất quan trọng trong việc phân biệt giữa ung thư phổi tế bào nhỏ và khối u phổi carcinoid (cả hai đều là loại khối u thần kinh nội tiết).

Một số dấu hiệu nhận thấy ung thư phổi tế bào nhỏ có thể hữu ích trong việc xác nhận chẩn đoán bao gồm chromogranin A, CD56, synaptophysin, MIB-1 và yếu tố phiên mã tuyến giáp.

Cấu hình phân tử

Mặc dù hiện nay thường quy với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, việc lập hồ sơ gen phân tử (chẳng hạn như thông qua xét nghiệm thế hệ tiếp theo) được thực hiện ít thường xuyên hơn với ung thư phổi tế bào nhỏ. Việc lập hồ sơ gen cho phép các bác sĩ xác định sự thay đổi bộ gen (chẳng hạn như đột biến gen) có trong một khối u cụ thể (và thường chịu trách nhiệm cho sự phát triển của nó) và trong trường hợp một số bệnh ung thư, hãy chọn các liệu pháp nhắm mục tiêu (thuốc chính xác) sẽ điều trị tốt nhất khối u .

Tại thời điểm hiện tại, việc lập hồ sơ phân tử được khuyến nghị chỉ có cho những người chưa bao giờ hút thuốc và bị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng. (Lý do không phải là để phân biệt đối xử với những người đã hút thuốc, mà là vì hiện tại không có bất kỳ liệu pháp nhắm mục tiêu nào có hiệu quả với loại đột biến được thấy trong ung thư tế bào nhỏ liên quan đến hút thuốc.)

Sinh thiết lỏng

Sinh thiết lỏng là một xét nghiệm máu được thực hiện để tìm kiếm các đoạn DNA khối u đã di chuyển vào máu. Sinh thiết lỏng có thể được sử dụng để tìm các đột biến gen (và các thay đổi bộ gen khác) trong khối u mà không cần phải làm sinh thiết xâm lấn (hoặc, cũng có thể được sử dụng cùng với kết quả từ cấu hình phân tử của mẫu khối u). Cũng giống như việc lập hồ sơ phân tử trên các mẫu mô, điều này chủ yếu sẽ được xem xét đối với những người không bao giờ hút thuốc bị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng.

Hình ảnh

Một số nghiên cứu hình ảnh có thể được thực hiện để hỗ trợ chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ.

Chụp X-Quang ngực

Chụp X-quang phổi thường là bước đầu tiên khi một người phát triển các dấu hiệu và / hoặc triệu chứng của ung thư phổi. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là chụp X-quang phổi có thể cho phép ung thư phổi không bị phát hiện lên đến 20% hoặc hơn.

Hạn chế của tia X ở ngực trong chẩn đoán ung thư phổi

CT ngực (và bụng)

Chụp CT ngực và bụng (để tìm di căn gan hoặc tuyến thượng thận) là rất quan trọng trong điều tra ban đầu về ung thư phổi tế bào nhỏ. Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) sử dụng nhiều hình ảnh X-quang cắt ngang của ngực mà máy tính sẽ phân tích để tạo ra hình ảnh 3 chiều bên trong cơ thể.Chụp CT thường được thực hiện với chất cản quang, một chất được tiêm vào tĩnh mạch giúp quá trình quét dễ hiểu hơn.

MRI não, có thể ngực

Trong một số trường hợp, có thể cần chụp MRI ngực để hiểu rõ hơn về khối u. Chụp cộng hưởng từ sử dụng nam châm cực mạnh để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể.

MRI não là một rất xét nghiệm quan trọng trong việc đánh giá và phân giai đoạn ung thư phổi tế bào nhỏ, và hiện được khuyến cáo cho bất kỳ ai đã được chẩn đoán mắc bệnh. Nếu không thể thực hiện MRI vì một lý do nào đó (ví dụ: nếu bạn có máy tạo nhịp tim, bơm insulin, cấy ốc tai điện tử hoặc các loại kim loại khác trong cơ thể), thì có thể thực hiện chụp CT não với thuốc cản quang. Các bác sĩ cho biết:

Tất cả những người bị ung thư phổi tế bào nhỏ nên chụp MRI não, hoặc chụp CT não có chất cản quang nếu không thể chụp MRI.

Một số người lo lắng về việc chụp cộng hưởng từ MRI do chứng sợ sợ hãi và việc thực hiện thủ thuật này cũng có thể gây lo lắng (ngay cả khi đeo tai nghe) vì bạn sẽ nghe thấy tiếng lách cách trong suốt quá trình thực hiện. Hiểu được tầm quan trọng của nghiên cứu đôi khi có thể giúp mọi người đối phó với những khó chịu tạm thời này.

Quét thú vật

Chụp PET là một xét nghiệm thường được sử dụng để chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư phổi tế bào nhỏ. Trong thử nghiệm, một lượng nhỏ glucose phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch, và sau một thời gian được các tế bào trong cơ thể hấp thụ, quá trình quét sẽ được thực hiện. Glucose được hấp thụ tích cực hơn bởi các tế bào hoạt động chuyển hóa nhiều hơn (chẳng hạn như tế bào ung thư), và các khu vực khối u sẽ sáng lên trên màn hình bất cứ nơi nào chúng có thể ở trong cơ thể.

Quét xương

Chụp cắt lớp xương đôi khi được thực hiện để tìm sự lây lan của ung thư đến xương, mặc dù chụp PET thường có thể cung cấp kết quả tương tự và hơn thế nữa, vì vậy nó được thực hiện ít thường xuyên hơn so với trước đây.

Tia X dài xương

Nếu chụp quét xương hoặc chụp PET cho thấy bất kỳ bằng chứng nào về sự di căn xương đến các xương chịu trọng lượng (chẳng hạn như chân), các hướng dẫn của NCCN khuyên bạn nên chụp X-quang đồng bằng những khu vực này. Di căn xương có thể dẫn đến gãy xương bệnh lý, gãy xương xương yếu đi do sự xuất hiện của khối u, điều này có thể gây thêm khó chịu cho người đang đối mặt với bệnh ung thư.

Chẩn đoán phân biệt

Có một số tình trạng có thể bắt chước ung thư phổi tế bào nhỏ trong các triệu chứng và xét nghiệm hình ảnh. Mặc dù có vẻ dễ dàng chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ, nhưng nó có thể là một thách thức. Ngoài ra, khoảng 10% trường hợp ung thư phổi tế bào nhỏ có các đặc điểm của cả ung thư phổi tế bào nhỏ và các loại ung thư phổi khác.

Hiểu biết về chẩn đoán phân biệt có thể hữu ích khi bạn đang tự hỏi tại sao lại mất nhiều thời gian để chẩn đoán các triệu chứng của mình và tại sao phải thực hiện nhiều xét nghiệm. Một số điều kiện này bao gồm:

  • Các khối u carcinoid phổi (đặc biệt là các khối u carcinoid không điển hình)
  • Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (đặc biệt là ung thư phổi tế bào lớn)
  • Các khối u phổi lành tính, chẳng hạn như bướu thịt
  • Các u bạch huyết ở ngực
  • Khối u tế bào mầm
  • U hạt phổi
  • U tuyến ức / ung thư tuyến ức (khối u của tuyến ức)

Dàn dựng

Sau khi chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ, việc phân giai đoạn được thực hiện. Giai đoạn phù hợp là rất quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, và với bệnh ở giai đoạn hạn chế, điều quan trọng là phải biết liệu phẫu thuật có thể là phương pháp điều trị hiệu quả hay không.

Chụp PET kết hợp với MRI não được sử dụng phổ biến nhất để đánh giá sự lây lan của ung thư phổi tế bào nhỏ ở cả gần tim (trong trung thất) và ở các vùng xa.

Hai giai đoạn, bây giờ

Ung thư phổi tế bào nhỏ hơi độc nhất trong số các bệnh ung thư ở chỗ nó chỉ được chia thành hai giai đoạn: hạn chế và lan rộng.

Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn hạn chế là những ung thư chỉ biểu hiện ở một bên của ngực (một bên ức) và có thể được đưa vào trường bức xạ "có thể chấp nhận được" một cách an toàn. Ung thư có thể đã hoặc chưa lan đến các hạch bạch huyết, nhưng không có sự lây lan đến các vùng xa. Chỉ khoảng một phần ba số ca ung thư phổi tế bào nhỏ được chẩn đoán ở giai đoạn sớm hơn này.

Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng là những ung thư không thể được bao phủ một cách an toàn trong trường bức xạ có thể chấp nhận được.

Ung thư trong hai giai đoạn này có thể hoạt động rất khác nhau, và các bác sĩ đang bắt đầu vượt ra ngoài việc chỉ xem xét hai giai đoạn khi đề xuất phương pháp điều trị cho bệnh nhân.

TNM Staging

Các phương pháp phân giai đoạn khác có thể được thảo luận cho những người bị ung thư phổi tế bào nhỏ mà phẫu thuật đang được xem xét. Các bác sĩ sử dụng hệ thống giai đoạn TNM khi lựa chọn liệu pháp. Trong hệ thống này:

T là viết tắt của khối u: T được kết hợp với một số phụ thuộc vào kích thước của khối u. Các khối u T1 có đường kính nhỏ hơn hoặc bằng 3 cm (cm). Các khối u T2 có đường kính lớn hơn 3 cm và nhỏ hơn hoặc bằng 5 cm. Các khối u T3 lớn hơn 5 cm và nhỏ hơn hoặc bằng 7 cm (hoặc đã lan rộng cục bộ đến một số vùng), và các khối u T4 có đường kính lớn hơn 7 cm, hoặc đã lan đến cơ hoành, trung thất, tim, mạch lớn tim. , khí quản, dây thần kinh thanh quản tái phát, thực quản, hoặc một thùy khác của phổi.

N là viết tắt của các hạch bạch huyết: N được kết hợp với một số mô tả liệu ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết hay chưa và nếu có thì các hạch bạch huyết đó nằm ở đâu so với khối u ban đầu. Ví dụ, N0 có nghĩa là ung thư chưa lan đến bất kỳ hạch bạch huyết nào. N1 đề cập đến bệnh ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết ở vùng hông hoặc phế quản ở cùng một bên của cơ thể với bệnh ung thư. N2 đề cập đến các bệnh ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết trung thất hoặc dưới hạch ở cùng một bên của cơ thể và N3 đề cập đến các bệnh ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết thượng đòn (các hạch bạch huyết ngay trên xương quai xanh) hoặc các hạch như hạch bạch huyết. các nút ở phía bên kia của cơ thể do ung thư.

M là viết tắt của di căn: M0 có nghĩa là ung thư đã không di căn đến các vùng xa của cơ thể (não, xương, gan, v.v.), trong khi M1 có nghĩa là ung thư đã di căn xa.

Ở những người bị ung thư phổi giai đoạn hạn chế, phẫu thuật sẽ chỉ được coi là một lựa chọn cho những người có khối u được phân loại là T1 hoặc 2 / N0 / M0.

Một lời từ rất tốt

Có thể rất đáng sợ nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể bị ung thư phổi tế bào nhỏ và thời gian cần thiết để làm tất cả các xét nghiệm thích hợp có thể khiến bạn khó chịu. Tuy nhiên, những xét nghiệm này rất quan trọng để biết chính xác nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn (có phải là ung thư hay không) và nếu có, để xác định các lựa chọn điều trị tốt nhất.

Nó có thể được trao quyền để đặt nhiều câu hỏi và thực hiện một số nghiên cứu về lý do tại sao các thử nghiệm này được thực hiện. Trong một số trường hợp, có một vài lựa chọn khác nhau để kiểm tra hoặc các thử nghiệm có thể cần thiết hoặc không cần thiết. Hiểu được những lựa chọn và lựa chọn này có thể giúp bạn làm việc với bác sĩ của mình để chọn cách tiếp cận đáp ứng tốt nhất nhu cầu và mong muốn của bạn.