NộI Dung
Thoái hóa khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể, bao gồm cả cột sống. Thoái hóa khớp cột sống xảy ra khi có sự thoái hóa các đĩa đệm giữa các đốt sống. Chẩn đoán và điều trị sớm giúp người bị thoái hóa khớp cột sống kiểm soát các triệu chứng của họ.Nguyên nhân
Sự suy thoái các đĩa đệm giữa các đốt sống của cột sống có thể do:
- chấn thương cột sống lặp đi lặp lại do tai nạn, chấn thương thể thao, hoạt động công việc hoặc tư thế sai
- sự lão hóa của cấu trúc cột sống bắt đầu khi một người ở độ tuổi 30
- thừa cân hoặc béo phì, gây thêm gánh nặng cho các khớp chịu trọng lượng như cột sống
- tiền sử gia đình bị viêm xương khớp, đặc biệt là cột sống
- mối liên quan với các bệnh khác như viêm khớp dạng thấp, bệnh gút, tiểu đường và nhiễm trùng
Với thoái hóa khớp cột sống nguyên phát, nguyên nhân không được biết rõ và thường được cho là do quá trình lão hóa. Khi nguyên nhân được xác định (nghĩa là chấn thương, các bệnh khác, béo phì), nó được gọi là thoái hóa khớp thứ phát của cột sống.
Chẩn đoán
Bất kỳ bệnh nhân nào bị đau lưng kéo dài hơn hai tuần nên hỏi ý kiến bác sĩ. Chẩn đoán thoái hóa khớp cột sống sẽ theo sau:
- tiền sử bệnh
- đánh giá các triệu chứng
- khám sức khỏe
- X-quang hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác về cột sống
- các xét nghiệm khác (chẳng hạn như xét nghiệm máu, quét xương, MRI) có thể được chỉ định để loại trừ các bệnh lý khác
Riêng tia X không mang lại đủ thông tin để trở thành công cụ chẩn đoán duy nhất được sử dụng. Hầu hết những người trên 60 tuổi có những thay đổi thoái hóa ở cột sống cho thấy bệnh viêm xương khớp, nhưng hơn 80% trong số họ không bị đau hoặc cứng cột sống. Quá trình chẩn đoán có giá trị nhất khi bệnh nhân có các triệu chứng và bác sĩ có thể tìm ra lý do gây ra các triệu chứng đó. Cần chẩn đoán chính xác để có thể bắt đầu điều trị thích hợp.
Các triệu chứng
Sự suy thoái của các đĩa đệm giữa các đốt sống của cột sống thường diễn ra từ từ và dẫn đến việc thu hẹp khoảng trống giữa các đốt sống. Các gai xương hoặc tế bào sinh xương thường phát triển. Khi xương cuối cùng bắt đầu cọ xát vào xương, các khớp mặt (còn gọi là khớp đốt sống) bị viêm và thoái hóa khớp tiến triển hơn. Bề mặt của các khớp xương được bao phủ bởi sụn khớp. Các triệu chứng bao gồm:
- đau lưng hoặc cột sống
- cứng cột sống
- mất tính linh hoạt của cột sống
Thoái hóa khớp có thể xảy ra ở các vùng cổ (cổ), ngực (giữa lưng) hoặc thắt lưng (lưng dưới) của cột sống. Với viêm xương khớp cổ, đau cổ có thể lan xuống vai hoặc xuống một trong hai cánh tay. U xương ở vùng cổ tử cung có thể gây chèn ép dây thần kinh và làm yếu cánh tay. Đau nhức xương khớp ở vùng ngực của cột sống thường gây ra bởi cử động gập người về phía trước và hạ huyết áp.
Thoái hóa khớp vùng thắt lưng cột sống có đặc điểm là cứng khớp vào buổi sáng (trong khoảng 30 phút) và thường liên quan đến nhiều hơn một đốt sống. Các triệu chứng có thể trầm trọng hơn sau khi hoạt động thể chất, chuyển động lặp đi lặp lại và ngồi trong thời gian dài. Đau lưng có thể trở thành một vấn đề tái phát.
Sự đối xử
Có các phương pháp điều trị không phẫu thuật và phẫu thuật cho bệnh thoái hóa khớp cột sống:
- thuốc bao gồm NSAID, acetaminophen và thuốc giảm đau opioid
- vật lý trị liệu
- tập thể dục
- giảm cân
- liệu pháp nhiệt hoặc lạnh
- liệu pháp nước
- Mát xa
- TENS
- giằng
Hầu hết những người có vấn đề về thoái hóa đĩa đệm không cần phẫu thuật. Chỉ một trong số ba bệnh nhân yêu cầu phẫu thuật, trong khi hai trong số ba được giúp đỡ bởi các phương pháp điều trị bảo tồn. Nếu các biện pháp bảo tồn thất bại sau một thời gian, các lựa chọn phẫu thuật vẫn tồn tại bao gồm phẫu thuật cắt đốt sống thắt lưng, phẫu thuật cắt bỏ và nối ống sống.