NộI Dung
Spondylolisthesis là từ mà các bác sĩ phẫu thuật cột sống sử dụng để mô tả sự dịch chuyển của một đốt sống này lên trên một đốt sống khác. Nó có thể do lão hóa hoặc do chấn thương vi mô lặp đi lặp lại và có một loạt các triệu chứng từ không có triệu chứng nào đến đau và các triệu chứng thần kinh. Từ khó hiểu này được phát âm là "spon-dih-low-lis-thee-sis".Các đốt sống là những xương hình hộp xếp chồng lên nhau tạo nên cột sống. Mỗi đốt sống nên được xếp ngay ngắn theo kiểu trên và dưới. Khi nhìn từ bên cạnh, cột sống có độ cong hình chữ S bình thường, nhưng mỗi đốt sống phải nằm ngay ngắn trên đỉnh của đốt sống bên dưới.
Trong thoái hóa đốt sống, các đốt sống dịch chuyển từ vị trí bình thường của chúng, một tình trạng thường được gọi là "trượt đốt sống". Thông thường, đây là một tình trạng tiến triển rất chậm.
Nguyên nhân của Spondylolisthesis
- Thoái hóa cột sống
- Thoái hóa đốt sống cổ cho đến nay là nguyên nhân phổ biến nhất khiến các đoạn cột sống trượt lên nhau. Theo thời gian, sự lão hóa sẽ gây ra những tổn thương cho các mô của cơ thể, bao gồm xương, khớp và dây chằng liên kết các cột sống với nhau. Tổn thương mãn tính có thể dẫn đến mất tính ổn định của cột sống. Nếu những thay đổi thoái hóa tiến triển đến một điểm khi các dây chằng và khớp không thể giữ vị trí thích hợp của cột sống, thì kết quả là thoái hóa đốt sống cổ.
- Isthmic Spondylolisthesis
- Thoái hóa đốt sống lưng là do một khuyết tật xương cụ thể ở cột sống được gọi là chứng thoái hóa đốt sống. Thoái hóa đốt sống là một khuyết tật cụ thể ở một mắt xích quan trọng giữa các đốt sống liền kề. Khiếm khuyết cụ thể này thường là kết quả của chấn thương nhỏ lặp đi lặp lại trong thời thơ ấu. Một số môn thể thao được cho là khiến trẻ em dễ bị thoái hóa đốt sống, bao gồm thể dục dụng cụ, lặn và bóng đá. Khi tình trạng thoái hóa đốt sống xảy ra ở cả hai bên cột sống ở một mức độ cụ thể, cột sống có thể mất tính ổn định. Trong những tình huống này, phản ứng giãn đốt sống đẳng nhịp có thể là kết quả.
- Các nguyên nhân khác của thoái hóa đốt sống bao gồm các bất thường bẩm sinh của cột sống, chấn thương, khối u và các thủ thuật phẫu thuật.
Các triệu chứng của Spondylolisthesis
Các triệu chứng của thoái hóa đốt sống có thể rất đa dạng, từ phát hiện tình cờ trên X-quang (không có triệu chứng) đến đau lưng và chân nghiêm trọng kèm theo tổn thương thần kinh. Nhiều trường hợp thoái hóa đốt sống ở trẻ em gây ra ít triệu chứng. Có thể thấy đau lưng từng cơn, đặc biệt khi ưỡn lưng.
Khi các dây thần kinh thoát ra khỏi tủy sống, hoặc chính tủy sống, bị chèn ép bởi đốt sống, thì các triệu chứng thần kinh có thể dẫn đến. Các triệu chứng thần kinh thường thấy tương tự như các triệu chứng khi thấy thoát vị đĩa đệm. Các triệu chứng bao gồm:
- Đau chân
- Các triệu chứng giống như điện giật khi di chuyển xuống chân
- Tê hoặc ngứa ran ở chân và bàn chân
- Yếu cơ của chân
Các triệu chứng khác có thể xảy ra. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào về các vấn đề với chức năng ruột hoặc bàng quang hoặc bất kỳ cảm giác tê nào xung quanh bộ phận sinh dục, bạn nên báo cho bác sĩ ngay lập tức. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của hội chứng equina cauda và có thể là một trường hợp cấp cứu y tế.
Điều trị thoái hóa đốt sống
Điều trị thoái hóa đốt sống có phạm vi rộng, từ quan sát đến phẫu thuật ổn định cột sống. Việc xác định kế hoạch điều trị thích hợp phụ thuộc nhiều nhất vào tuổi của bệnh nhân, loại trượt và các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải.
Nếu vết trượt nhỏ và các triệu chứng có thể kiểm soát được, thì điều trị thường là bằng phương pháp điều trị không phẫu thuật. Ở trẻ em, điều này có thể bao gồm các hạn chế về hoạt động, chẳng hạn như cấm trẻ tham gia một số môn thể thao.
Khi vết trượt nặng hơn, có thể có nhiều nguy cơ vấn đề tiến triển hơn và có thể khuyến nghị phẫu thuật. Ngoài ra, những bệnh nhân có triệu chứng chèn ép dây thần kinh tọa thì nhiều khả năng sẽ được phẫu thuật. Các dây thần kinh có thể bị tổn thương vĩnh viễn nếu dây thần kinh bị chèn ép kéo dài.