NộI Dung
Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 1 (NSCLC) là chỉ định điều trị ung thư phổi khi các khối u vẫn còn rất nhỏ và chưa di căn. Khi bạn được chẩn đoán vào thời điểm này của bệnh, tiên lượng của bạn là rất tốt.Các triệu chứng có thể bị bỏ qua với ung thư phổi giai đoạn đầu, vì vậy điều quan trọng là phải nhận biết các dấu hiệu cho thấy bệnh phổi và nhận thức được các nguy cơ phát triển ung thư. Nếu bác sĩ của bạn phát hiện bệnh trước khi nó tiến triển ngoài giai đoạn 1, bạn sẽ có một số lựa chọn điều trị và có khả năng chữa khỏi.
Dàn dựng
Trong một số trường hợp rất hiếm, ung thư phổi có thể được phát hiện trước giai đoạn 1 khi nó được coi là ung thư phổi giai đoạn 0 hoặc ung thư biểu mô tại chỗ. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh không được xác định cho đến khi nó ở giai đoạn nặng.
Theo một nghiên cứu trên các bệnh nhân người Anh, chỉ có khoảng 12% đến 15% trường hợp ung thư phổi không phải tế bào nhỏ được phát hiện khi chúng vẫn còn ở giai đoạn I. Điều này có thể khác nhau, nhưng rõ ràng là ung thư phổi thường bị bỏ sót khi khối u rất nhỏ nên chúng không cản trở hoạt động hàng ngày của ai đó.
Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn có thể mô tả giai đoạn ung thư của bạn dựa trên một thứ gọi là hệ thống TNM, trong đó T là kích thước khối u, N là viết tắt của các hạch bạch huyết và M là viết tắt của sự di căn (sự lây lan của ung thư). Theo hệ thống TNM, ung thư phổi giai đoạn 1 có thể được chỉ định là giai đoạn 1A hoặc giai đoạn 1B, tùy thuộc vào mức độ tiến triển của nó.
| Ung thư phổi giai đoạn 1 | ||
|---|---|---|
| Sân khấu | Ký hiệu T, N, M | Kích thước khối u và sự tham gia của phổi |
| IA1 | T1mi, N0, M0 | •Ung thư biểu mô tuyến xâm lấn tối thiểu không quá 3 cm •Phần trong mô phổi không quá ½ cm |
T1a, N0, M0 | •Không quá 1 cm •Chưa phát triển thành màng bao quanh phổi •Không ảnh hưởng đến các nhánh chính của phế quản | |
| 1A2 | T1b, N0, M0 | •Từ 1 cm đến 2 cm • Chưa đạt đến các màng xung quanh phổi • Không ảnh hưởng đến phế quản |
| 1A3 | T1c, N0, M0 | •Từ 2 cm đến 3 cm • Chưa đạt đến các màng xung quanh phổi • Không ảnh hưởng đến phế quản |
| 1B | T2a, N0, M0 | • Từ 3 cm đến 4 cm |
Trong mỗi cái này, không có sự lây lan đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể (di căn).
Tổng quan về các giai đoạn ung thư phổiCác triệu chứng
Nếu bạn được chẩn đoán mắc NSCLC giai đoạn 1, thường là kết quả của việc bác sĩ của bạn tình cờ nhận thấy điều gì đó trên phim chụp X-quang được thực hiện vì một lý do khác. Tuy nhiên, nếu bạn đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi, bác sĩ có thể yêu cầu chụp cắt lớp vi tính (CT) để theo dõi bệnh.
Việc bạn hoặc bác sĩ nhận thấy các triệu chứng ung thư phổi giai đoạn 1 ít phổ biến hơn khi chẩn đoán. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, mọi người phát triển các triệu chứng thông thường sớm.
Chúng có thể bao gồm:
- Ho dai dẳng
- Khạc ra máu hoặc đờm
- Hụt hơi
- Viêm phổi tái phát, viêm phế quản hoặc các bệnh nhiễm trùng phổi khác
Vì ung thư chưa lây lan ở giai đoạn 1 nên các triệu chứng như mệt mỏi nặng, giảm cân không chủ ý hoặc đau đáng kể thường không xuất hiện.
Khi không có lý do gì để nghi ngờ ung thư phổi, thầy thuốc thường bỏ sót những dấu hiệu tinh vi của một vấn đề. Trên thực tế, một phần ba số người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi đến gặp bác sĩ từ ba lần trở lên với các triệu chứng liên quan đến ung thư trước khi được chẩn đoán chính xác.
Làm thế nào được chẩn đoán ung thư phổi?Sự đối xử
Ung thư phổi giai đoạn 1 là ung thư khu trú, có nghĩa là nó chưa lan đến bất kỳ hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác. Các yếu tố này ảnh hưởng đến phương pháp điều trị mà bác sĩ có thể xem xét
Phẫu thuật
Phẫu thuật là lựa chọn điều trị ung thư phổi giai đoạn 1. Tuy nhiên, nó có thể không thực hiện được trong một số trường hợp do vị trí của khối u hoặc sức khỏe chung của một người.
Nếu phẫu thuật được khuyến nghị, khối u sẽ được loại bỏ thông qua một trong hai loại thủ tục:
- Mở lồng ngực: Điều này đòi hỏi một vết rạch lớn trên ngực; xương sườn được kéo lại để cho phép bác sĩ tiếp cận phổi.
- Phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS): Đây là một thủ thuật ít xâm lấn, trong đó các vết rạch nhỏ được thực hiện và các dụng cụ có gắn máy quay video được đưa vào để bác sĩ loại bỏ mô mà không cần mở hoàn toàn ngực.
Phục hồi nhanh hơn với VATS, đó là một lợi thế, tuy nhiên, không phải tất cả các bác sĩ đều thực hiện loại phẫu thuật này và tùy thuộc vào vị trí của khối u, dụng cụ VATS có thể không tiếp cận được khối u.
Rủi ro và kết quả khi phẫu thuật ung thư phổiSự bức xạ
Một lựa chọn điều trị tại chỗ khác là xạ trị, truyền bức xạ năng lượng cao trực tiếp đến các tế bào ung thư để tiêu diệt chúng và thu nhỏ khối u. Điều này có thể được khuyến nghị nếu khối u của bạn được coi là không thể phẫu thuật.
Một loại điều trị bức xạ chuyên biệt được gọi là xạ trị toàn thân lập thể (SBRT) đang ngày càng trở nên phổ biến. Còn được gọi là thủ thuật dao cắt mạng, SBRT có thể nhắm mục tiêu vào các khu vực nhỏ với liều lượng bức xạ cao.
Có một số nghiên cứu cho thấy rằng những bệnh nhân sống sót sau 5 năm sau SBRT vẫn không bị ung thư lâu hơn so với những bệnh nhân trung bình được điều trị NSCLC.
Xạ trị cũng có thể được sử dụng sau phẫu thuật như một phương pháp điều trị bổ trợ để đảm bảo tất cả các tế bào ung thư đã bị tiêu diệt. Việc có sử dụng điều trị bổ trợ hay không là một câu hỏi thách thức các bác sĩ. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy rằng xét nghiệm máu đặc biệt, được gọi là sinh thiết lỏng, có thể giúp xác định xem thủ tục có cần thiết hay không.
Tiên lượng
Tỷ lệ sống sót cao hơn đối với những người có thể phẫu thuật để loại bỏ tất cả ung thư. Đối với giai đoạn 1, tỷ lệ sống sót sau 5 năm sau phẫu thuật là khoảng 80% so với khoảng 40% đối với SBRT đơn thuần.
Tỷ lệ sống sót có thể tốt hơn đối với những người bị ung thư lần đầu tiên được phát hiện qua sàng lọc CT. Do đó, những nỗ lực cải thiện tầm soát sớm có thể giúp đảm bảo tiên lượng tốt hơn cho bệnh nhân ung thư phổi.
Tỷ lệ sống sót cho mỗi giai đoạn của bệnh ung thư phổiSự tái xuất
Ngay cả khi phẫu thuật thành công, ung thư phổi giai đoạn 1 vẫn có thể tái phát tại chỗ hoặc ở các vị trí xa.
Người ta ước tính rằng ung thư phổi sẽ tái phát ở 30% đến 50% bệnh nhân được điều trị ung thư phổi giai đoạn 1. Thông thường, ung thư sẽ không xuất hiện ở cùng vị trí với khối u nguyên phát mà ở các vị trí xa như não. , xương hoặc gan. Tiên lượng kém hơn nhiều khi ung thư đã di căn đến những vị trí này.
Ở những người đã từng hút thuốc, cũng có nguy cơ phát triển khối u nguyên phát thứ hai liên quan đến hút thuốc, ở phổi hoặc ở các vùng khác của cơ thể.
Tái phát và Loại bỏ là gì?Đương đầu
Các lựa chọn điều trị ngày nay mang lại kết quả rất thành công khi ung thư phổi được phát hiện sớm và chẩn đoán giai đoạn 1 chỉ là như vậy. Đừng cho phép bản thân nản lòng vì "điều gì xảy ra nếu" liên quan đến sự tái phát hoặc tiến triển. Tập trung làm việc với bác sĩ để lựa chọn liệu trình điều trị phù hợp.
Bạn cũng có thể muốn xem xét ý kiến thứ hai để đảm bảo rằng không có gì bị bỏ qua, cũng như tìm hiểu về các thử nghiệm lâm sàng liên tục tìm kiếm những cách mới để giúp bệnh nhân ung thư phổi sống lâu và khỏe mạnh.