NộI Dung
Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 3B (NSCLC), cùng với giai đoạn 3C và giai đoạn 4 NSCLC, được coi là ung thư phổi tiến triển. Khi ung thư đến thời điểm này, nó không được coi là có thể chữa được, nhưng nó có thể điều trị được.Mặc dù con đường để cảm thấy khỏe mạnh và tìm kiếm sự thuyên giảm có thể khó khăn, nhưng vẫn có hy vọng. Những tiến bộ gần đây trong điều trị đã và đang cải thiện tỷ lệ sống sót và giúp những người bị ung thư phổi giai đoạn cuối kiểm soát các triệu chứng.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc NSCLC giai đoạn 3B, bạn có một số lựa chọn có thể giúp bạn tận hưởng chất lượng cuộc sống cao hơn và tiên lượng tốt hơn đáng kể so với các thế hệ trước.
Dàn dựng
Ung thư phổi giai đoạn 3 được chia thành ba giai đoạn phụ, trong đó giai đoạn 3B là một. Nó được định nghĩa là một khối u có kích thước bất kỳ đã di căn đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc đã xâm lấn các cấu trúc khác trong lồng ngực (chẳng hạn như tim hoặc thực quản).
Khoảng 17,6% những người bị NSCLC đã ở giai đoạn 3B khi họ được chẩn đoán. Đối với những người khác, chẩn đoán sớm hơn các khối u ở giai đoạn 1, 2 hoặc 3A có thể phát triển thành ung thư phổi tiến triển hơn (giai đoạn 3B trở lên).
Để xác định mức độ tiến triển của ung thư, các bác sĩ chuyên khoa ung thư sử dụng hệ thống TNM. Họ đánh giá kích thước của khối u, xác định xem có bất kỳ hạch bạch huyết nào có liên quan hay không và nếu có, vị trí của chúng và kiểm tra xem các tế bào phổi bị ung thư đã lan sang các vùng khác của cơ thể hay chưa.
Sử dụng hệ thống này, giai đoạn 3B được chia thành bốn chỉ định có thể.
| Giai đoạn 3B Ung thư phổi | |
|---|---|
| TNM Chỉ định | Sự miêu tả |
T1a / T1b / T1c, N3, M0 | Kích thước: Không quá 3 cm (cm) Lây lan: Đến các hạch bạch huyết gần (các) xương đòn và / hoặc đến các hạch bạch huyết hilum hoặc các hạch bạch huyết trung thất M0 di căn: Không lây lan sang các bộ phận cơ thể khác |
T2a / T2b, N3, M0 | Kích thước: Từ 3 cm đến 5 cm và đáp ứng một hoặc nhiều tiêu chuẩn sau: |
T3, N2, M0 | Kích thước: Khối u đáp ứng một hoặc nhiều tiêu chuẩn sau: Lây lan: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở cùng bên với khối u nguyên phát |
T4, N2, M0 | Kích thước: Khối u đáp ứng một hoặc nhiều tiêu chuẩn sau: Lây lan: Đến các hạch bạch huyết ở cùng bên với khối u chính |
Các triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến của NSCLC giai đoạn 3B bao gồm:
- Ho dai dẳng
- Khó thở
Các triệu chứng chung của ung thư như mệt mỏi và giảm cân không chủ ý cũng có thể xuất hiện.
Các triệu chứng bổ sung của NSCLC giai đoạn 3B có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí của khối u. Ví dụ, ho ra máu (ho ra máu) có thể xảy ra khi khối u ở gần đường thở. Khi một khối u liên quan đến các khu vực như thực quản và các cấu trúc ngực khác, có thể xuất hiện chứng khó nuốt (khó nuốt) và khàn giọng.
Trong khoảng 7% đến 23% trường hợp ung thư phổi, một biến chứng có thể xảy ra trong đó chất lỏng có chứa tế bào ung thư tích tụ trong các màng lót phổi. Đây được gọi là tràn dịch màng phổi và nó có thể gây đau lưng. , ngực và xương sườn. Các triệu chứng khác có thể bao gồm khó thở tăng lên.
Sự đối xử
Với những trường hợp ngoại lệ hiếm hoi, ung thư phổi giai đoạn 3B được coi là không thể chữa khỏi, có nghĩa là phẫu thuật sẽ không chữa khỏi ung thư của bạn. Tuy nhiên, có những phương pháp điều trị có thể giúp bạn tăng tỷ lệ sống lâu hơn và tận hưởng những năm tháng đó một cách trọn vẹn nhất.
Cách tiếp cận hiệu quả nhất bao gồm sự kết hợp của các liệu pháp. Ví dụ, nếu bạn đang khỏe mạnh, thường được khuyến nghị kết hợp hóa trị và xạ trị đồng thời. Tiếp nhận đồng thời hai liệu pháp được gọi là hóa trị - đã được chứng minh là có hiệu quả hơn so với chỉ nhận một hoặc một ngay sau đó. cai khac.
(Trong một số trường hợp, hóa trị và xạ trị vẫn đang được sử dụng riêng - thường với mục đích làm giảm các triệu chứng do khối u gây ra.)
Ngoài ra, các phương pháp điều trị mới hơn như liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch đang tạo ra sự khác biệt cho những người bị ung thư phổi giai đoạn cuối.
Sử dụng cấu hình phân tử (xét nghiệm gen), các bác sĩ có thể xác định các đột biến trong tế bào ung thư và sau đó sử dụng các loại thuốc trị liệu nhắm mục tiêu để ngăn chặn các tế bào đột biến này phát triển hoặc gây ra nhiều tổn thương hơn. Trong một số trường hợp, những phương pháp điều trị này cho phép mọi người sống chung với ung thư phổi gần như là một dạng bệnh mãn tính. Tức là, miễn là họ không kháng thuốc, họ có thể sống một cuộc sống tương đối khỏe mạnh.
Thuốc điều trị nhắm mục tiêu để điều trị đột biến EGFR, sắp xếp lại ALK và sắp xếp lại ROS1 đã được phê duyệt và thuốc nhắm mục tiêu vào các đột biến khác đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.
Một lần nữa, một số phương pháp điều trị này có thể được kết hợp với các liệu pháp khác để kiểm soát ung thư phổi giai đoạn 3B. Việc sử dụng truyền động mạch phế quản (hóa trị liệu) đồng thời với icotinib hydrochloride đường uống (một loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu hoạt động trên các đột biến EGFR) đã làm thuyên giảm hoàn toàn ung thư phổi giai đoạn cuối trong ít nhất một nghiên cứu và cho thấy hứa hẹn giúp đỡ những bệnh nhân khác. Các bác sĩ cho biết:
Các loại thuốc điều trị miễn dịch đã mang lại những phản ứng lâu bền, tức là, sự sống sót lâu dài cho một số người bị ung thư phổi giai đoạn cuối. Một loại thuốc trị liệu miễn dịch, Imfinzi (durvalumab), đã được phê duyệt đặc biệt để điều trị NSCLC giai đoạn 3 không thể hoạt động. Nó được sử dụng sau khi hóa trị và xạ trị và đã được phát hiện để cải thiện khả năng sống sót không tiến triển.
Tuy nhiên, một lựa chọn điều trị khác là đăng ký thử nghiệm lâm sàng - một nghiên cứu thử nghiệm các phương pháp điều trị ung thư mới. Các thử nghiệm lâm sàng có sẵn cho ung thư phổi không nhỏ giai đoạn 3B cũng như các giai đoạn và loại ung thư khác.
Tiên lượng
Ngay cả sự thành công của việc điều trị bằng hóa trị và các phương pháp tiên tiến khác cũng cần phải được nhìn nhận vì thực tế là về tổng thể, ung thư phổi giai đoạn 3B có tỷ lệ sống sót thấp. Tiên lượng được cải thiện với hóa trị vẫn là dưới 18 tháng.
Thời gian sống sót trung bình (thời gian mà 50% bệnh nhân còn sống và 50% đã chết) là khoảng 13 tháng khi điều trị, và tỷ lệ sống sót sau 5 năm với ung thư phổi không nhỏ giai đoạn 3B thật đáng buồn là chỉ 3% đến 7%. .
Hãy nhớ rằng những số liệu thống kê này bao gồm dữ liệu được thu thập trong vài năm và trong một số trường hợp là hàng thập kỷ. Chúng có thể không phản ánh sự cải thiện về tuổi thọ đã được thực hiện khi sử dụng các loại thuốc mới hơn.
Hiểu tỷ lệ sống sót cho từng giai đoạn của bệnh ung thư phổiMột lời từ rất tốt
Bạn dễ cảm thấy chán nản và choáng ngợp khi nhận được chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn cuối, nhưng bạn không bất lực. Tìm hiểu mọi thứ bạn có thể về bệnh ung thư có thể giúp cải thiện tiên lượng của bạn và làm việc với bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất sẽ đảm bảo rằng không có gì bị bỏ sót.
Có rất nhiều thông tin trực tuyến có thể giúp bạn tăng cường hiểu biết về căn bệnh này. Hãy chắc chắn rằng bạn đang xem nghiên cứu được đánh giá ngang hàng và các nghiên cứu được xác định rõ ràng để đảm bảo bạn đang nhận được thông tin về cách điều trị cụ thể ung thư phổi giai đoạn 3B. Ngoài ra, hãy học cách trở thành người ủng hộ chính bạn trong việc chăm sóc bệnh ung thư, lên tiếng khi bạn muốn thử một phương pháp điều trị cụ thể và đặt những câu hỏi cụ thể để nhận được câu trả lời bạn cần để đưa ra quyết định sáng suốt.